Tuberkuløs pleurisy - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

tuberkuløse lungehindebetændelse - pleural inflammatorisk reaktion er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous trænge ind i kroppen( via lymfen) eller hematogene( gennem blodbanen) ved.

forårsager af tuberkuløs lungehindebetændelse

Oftest sker i unge som følge af overfølsomhed. Det forekommer oftere kombineret patologi: tuberkulose i lungehinden og lungen.Årsagen kan være et fald i immunitet som følge af forskellige sygdomme( cancer, diabetes, steroidbehandling, etc.), modtagelighed for tuberkulose tæt kontakt med TB-patienter. Samtlige disse faktorer kan føre til udvikling af tuberkulose proces i lungehinden.

Symptomer på tuberkuløse lungehindebetændelse

kliniske billede afhænger af mange faktorer: alder og generel tilstand af patienten, graden af ​​følsomhed over for tuberkulose, tilstedeværelsen eller fraværet af andre organer tuberkulose, tegnet ændringer i lungehinden, en slags fluid, dens størrelse, lungehindebetændelse lokalisering.

Der er tre hovedtyper af forløbet af tuberkuløs lungehindebetændelse: allergiske, perifocal, tuerkulez lungehinden. Allergisk lungehindebetændelse

karakteriseret ved akut med stigende temperatur op til 38 og ovenfor. Har været en hurtig ophobning af væske, der er takykardi, åndenød, smerter i siden. Disse fænomener forsvinder hurtigt og forsvinder så helt. Allergisk lungehindebetændelse forekommer hos patienter med primær tuberkulose med frisk infektion eller under kronisk infektion.

perifocal lungehindebetændelse , som regel resultat af involvering i den inflammatoriske proces i nærvær af pleurale ark pulmonal tuberkulose - fokal eller infiltrativ cavernosum. Symptomer er mager. Der har været en smerte i brystet, kan tørres pleural rub. Kurset er lang, ofte er der tilbagefald. Kan fortsætte med ophobning af ekssudat, derefter klinisk billede bliver lysere( stigning i legemstemperatur, svedeture, takykardi, etc.).

pleural tuberkulose kendetegnet du næste attributter:

1) til dannelse af en formidling af flere små læsioner,
2) enkelt stort foci med elementer caseøs nekrose,
3) omfattende caseøs - nekrotisk respons.

Måske som en særskilt sygdom, og i kombination med tuberkuløse forandringer i andre organer. Har eksudativ karakter af effusion.

Du kan udvikle purulent tuberkuløse lungehindebetændelse( empyem) .Organ temperaturen når 40 grader, forstyrrer nattesved, reduceret legemsvægt, kan være tør hoste, ondt side.

kan forekomme og slettes, patienten udelukkende vedrøre stigende åndenød.

Symptomer på akut udvikler lungehindebetændelse: tør hoste, følelse af åndenød, at patienten ligger på patientens side, eller sidder, oppustede ansigt, hævede hals vener, cyanose af læber.

tests i mistanke tuberkuløse lungehindebetændelse

Til allergisk lungehindebetændelse i den generelle analyse af blod mærket: eosinofili, accelereret blodsaenkningsreaktion. Når purulent siger: lymfocytose, neutrofile skift til venstre, den blodsænkning steg kraftigt. Alt dette skyldes forgiftning af kroppen.

radiologisk markeret mørkfarvning af lungefelterne i de nedre dele, ofte i form af en skrå linie. Når interlobar lungehindebetændelse markeret trekantede skygge med utydelige konturer. Også foretaget ultralyd pleurahulen, at opklare tilstedeværelsen af ​​væske og dets mængde, der giver et punkt efterfølgende punktering.

Venstre-sidet pleural effusion

diagnostichikim Den vigtigste metode er studiet af den pleuravæske. Dens farve er strågul andel 1012- 1015, Rivalta test er positiv, forhøjet protein i lymfocytter fremherskende bundfald( neutrofiler i purulent).Det undersøges også enzymet LDH, som vil blive rejst i en punktformet og blod. Gennemførelse af forskning på Mycobacterium tuberculosis( sjældent findes).

stor betydning på nuværende tidspunkt samt Videothoracoscopy har en punktering.

TB lungehindebetændelse prøve ved 90% er positive.

Differentialdiagnosticering med andre ætiologier af lungehindebetændelse: parapneumonic, tumor associeret med hjertesygdom, etc. Hvis du oplever ovenstående symptomer, især i den akutte fase, er det nødvendigt at gå til hospitalet behandling for at forbedre klinisk og radiologisk billede, som vil tage omkring 2 uger, og etablere ætiologien af ​​tuberkulose 2 måneder, med overgangen til ambulant behandling og kontrol. Behandling

tuberkuløse lungehindebetændelse

Ved etablering tuberkuløse lungehindebetændelse ætiologi ubehandlede standard antibiotika ordninger. Udover anvendelse af anti-inflammatorisk terapi( steroide antiinflammatoriske lægemidler, glucocorticoider), fysioterapi -. Lydasum elektroforese kalium jod, motion, massage osv Carry punktering af pleural exudat at fjerne, glucocorticoider injiceret i hulrummet. I første fase er indlæggelsesbehandling nødvendig.

Behandling folkemusik retsmidler

brug af forskellige sammenblandede af urter under behandlingen er bedre at begrænse, da du skal bruge mindre væske på grund af pleural effusion. I den fase af behandlingen, før opsving er bedre at tage en medicin ordineret af en læge.

Kost til tuberkuløs pleurisy

Højprotein kost: kød, fisk, mejeriprodukter, mælk. Anvendelsen af ​​let assimilerede kulhydrater: bageriprodukter, samt grød( semolina, ris, hirse).Ikke mindre vigtigt er indholdet af mineralsyrer, det fysiske behov for dem er dækket af forbruget af grøntsager og frugter. Normen af ​​en væske per dag bør ikke overstige 1 liter. En saltfri diæt er foreskrevet.

genoptræning efter tuberkuløse lungehindebetændelse

rehabilitering er muligt i tuberkulose sanatorier cirka en gang om året( 2 uger), inden for to år efter indsamling.

Mulige komplikationer af tuberkuløs lungehindebetændelse

Når utidig behandling vedhæftning opstår sekundær infektion, kan empyem udvikles i fremtiden blive dannet absces subkutane væv og mellemsiddende muskler. Til sidst dannes en thoraxfistel. Ventilen kan udvikle en pneumothorax.

Prognose

Med en rettidig behandling er prognosen gunstig. Komplikationer forekommer i 1% af tilfældene.

Forebyggelse af tuberkuløs lungehindebetændelse

Undgå hypotermi, den årlige passage af røntgenstråler. Hvis det er muligt, udelukker kontakt med en patient med tuberkulose.

Doctor phthisiatrist Kuleshova LA