Bronkitis er akut. Kronisk kronisk - Forårsager symptomer og behandling. MFIer.

Bronchitis er en smitsom sygdom ledsaget af diffus betændelse i bronchi. Symptom på sygdommen er hoste.

Hvis sygdommen varer mindre end tre uger, taler de om akut bronkitis. Hvis symptomerne på bronkitis forekommer mindst tre måneder i løbet af året i to år eller mere, kan du sikkert diagnosticere kronisk bronkitis.

Hvis sygdommens begyndelse ledsages af åndenød, så taler de om obstruktiv bronkitis.

Årsager til bronkitis

Bronchitis er en smitsom sygdom.Årsagen til bronkitis kan være en bakteriel, viral eller atypisk flora.

De vigtigste bakterielle patogener af bronkitis : stafylokokker, pneumokokker, streptokokker.

Patogener af viral karakter af : influenzavirus, respiratorisk syncytial infektion, adenovirus, parainfluenza osv.

Atypiske patogener af bronkitis : chlamydia( Chlamydia lungebetændelse), mycoplasmer( Mycoplasma lungebetændelse).Atypiske er de navngivet i forbindelse med, at de i deres biologiske egenskaber besidder en mellemstilling mellem bakterier og vira. De bruger det meste af deres livscyklus som virusser inde i cellen, men cellernes egenskaber er meget som bakterier.

Sjældent er årsagen til bronkitis en svampeinfektion.

Der er ofte en kombination af forskellige patogener. For eksempel begynder sygdommen som en viral infektion, og så går de forårsagende midler af en bakteriel art sammen. I dette tilfælde åbner vira åbent porten for bakterier gunstige betingelser for deres reproduktion. Denne variant af strømmen er den mest almindelige, hvilket bekræftes af en kraftig stigning i forekomsten i efterår og vintersæson, når der er en sæsonudspredning af virusinfektioner.

En forudsætning for udviklingen af ​​bronkitis er et fald i aktiviteten af ​​patientens immunforsvar, som normalt giver immunitet mod infektionssygdomme.

Risikofaktorer for infektion er over 50 år, rygning, arbejder under forhold med skadelig produktion, hyppig hypotermi, alkoholisme, kroniske sygdomme i indre organer i dekompensationsfasen.

Symptomer på bronkitis

Det vigtigste symptom på bronkitis er hoste .Hoste kan være tør( uden sputum) eller våd( med sputumafladning).Separation af sputum, især med en grøn tinge, er et pålideligt kriterium for bakteriel inflammation. Tør hoste kan observeres med en viral eller atypisk infektion. Udviklingen af ​​hoste fra tør til våd ses oftest. Ved akut sygdom er host paroxysmal.mens hosteangreb kan være så alvorlige, at de ledsages af hovedpine.

Symptomer på akut bronkitis

Akut bronkitis ledsages af en stigning i temperaturen til 38-39 grader, kuldegysninger, øget svedtendens. Der er generel svaghed, hurtig træthed og en signifikant reduktion i effektiviteten. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere fra moderat til meget alvorligt.
Under undersøgelsen af ​​patienten bliver der spredt spredte raler, der høres ved auskultation og hård vejrtrækning. Med en gennemsnitlig sværhedsgrad eller svær grad af patientens sygdom begynder åndenød og brystsmerter.

Den gennemsnitlige varighed af akut bronkitis er 10-14 dage. Forværring af kronisk bronkitis, især i mangel af tilstrækkelig behandling kan vare i uger.

Symptomer på kronisk bronkitis

Ved kronisk bronkitis, hoste med sparsom sputum, kan åndenød under fysisk anstrengelse være konstante symptomer, der ledsager patienten igennem hele livet. I dette tilfælde hævdes eksacerbation af bronkitis, hvis der er en signifikant stigning i ovennævnte symptomer: øget hoste, øget volumen sputum, øget dyspnø, temperatur osv.

Bronkitis, især akut, forekommer sjældent isoleret. Ofte kombineres det med fænomenet rhinitis( koldt), tracheitis. Dette påvirker bestemt det samlede kliniske billede.

Hvilke tests skal du tage, hvis du har mistanke om bronkitis

Under alle omstændigheder skal symptomer på bronkitis tage en klinisk blodprøve. Hvis du har mistanke om lungebetændelse, bliver du nødt til at tage en røntgen, men gør det oftest uden det.

er obligatorisk indsendelse af spyt analyse( medmindre selvfølgelig det er) på farven smøre mikroskopi med Gram. Cytologisk undersøgelse af sputum celletal med obligatoriske elementer. Med langvarig sygdom, kronisk eller ofte gentaget bronkitis bør gøre sputum kultur på mikrofloraen med den obligatoriske definition af følsomhed over for antibiotika.

også gøre halsen vatpind på mikroflora og svampe. Hyppig

bronkitis er en indikation for at tage en blodprøve for antistoffer ( immunoglobuliner af klasserne M og G) til atypiske infektioner ( Chlamydia lungebetændelse og Mycoplasma lungebetændelse).

Når obstruktiv bronkitis skal gøres spirography( undersøgelse af åndedrætsfunktionen).I markant fald i bronkieobstruktion spirography komplement prøve med bronchodilatorisk lægemiddel( salbutamlom, Ventolin, berodual, etc.).Formålet med denne undersøgelse - at bestemme reversibiliteten af ​​de patologiske forandringer og undgå mulige komorbiditeter såsom astma.

Hyppig akut bronkitis eller kronisk bronkitis er indikationen for bronkoskopi .Målet - at identificere relaterede lungesygdom, der kan forårsage lignende symptomer på bronkitis.

Recidiverende bronkitis kræver obligatorisk radiografisk undersøgelse. Først og fremmest gør FLG( fluorografi) eller radiografi. Den mest informative metode til røntgenundersøgelse er computertomografi.

Behandling af bronkitis Bronkitis

- ganske alvorlig sygdom, behandling af bronkitis, skal lægen foretage den. Den bestemmer de optimale behandlinger for bronkitis, deres dosering og kombination. Under dække af bronkitis kan opstå en række sygdomme, forsinket diagnose og uhensigtsmæssig behandling, som kan have meget uheldige konsekvenser.

Behandling af bronkitis seng eller halv-seng."Heroes", der forsøger at flytte sygdommen på deres fødder, har alle chancer for at tjene hjerte komplikationer eller gør akut bronkitis kronisk.

Grundlaget for behandling af bronkitis er anvendelsen af ​​anti-infektiøse lægemidler.

I første omgang vigtigst, sted er antibakterielle midler. Til første-line lægemidler indbefatter penicillinderivater( narkotika: flemoklav, flemoksin, Augmentin, etc.), og makrolider( narkotika: macrofoams, fromilid, azithromycin, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).Til den anden linje lægemidler indbefatter cephalosporiner( narkotika: supraks, cefixim, cefazolin, cephalexin, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidim, cefepim, ceftriaxon, ceftriaxon), respiratoriske fluorquinoloner( sparfloxacin, levofloxacin, moxifloxacin).Ved mild og moderat sværhedsgrad foretrukket at anvende doseringsformer til oral indgivelse( tabletter, suspension, sirup, etc.), en alvorlig form - den eneste mulige indgivelsesvej - injektionen. Nogle gange kombinerer de begge metoder til lægemiddeladministration.

Hvis du har mistanke om en viral ætiologi( årsag) bronkitis - skal suppleres med antiviral behandling. De fleste tilgængelige bredspektrede lægemidler er viferon, Genferon, kipferon. Dosering afhænger af patientens alder. Ansøgningstid ikke mindre end 10 dage.

obligatorisk i behandlingen af ​​bronkitis er betegnelsen expectorantia narkotika.Øjeblikket i apoteker er en lang række af lægemidler indgivet farmakologiske grupper: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, ambroxol, libeksin-MUKO, flyuditek bromhexin etc.produktion: tabletter til oral anvendelse, sirupper, brusetabletter, pulvere. Doserne afhænger af patientens alder og vægt.

Separat ønsker at fremhæve narkotika Erespal( fenspirid).Det har både ekspektorativ og antiinflammatorisk virkning. Det fremstilles i tabletform og i form af sirup. Behandling i mindst 10 dage. Kan udnævnes selv for børn under 1 år. Tilgængelighed

dyspnø i bronkitis er en direkte indikation for bronchodilatorlægemidler. De fås i tablet( aminophyllin, teopek, teotard) og inhalationsformer( aerosolinhalering: Flagyl, berotek salbutamol).

kan anvendes til behandling af bronkitis kombinerede præparater. For eksempel sirup Ascoril kombinerer expectorant egenskaber og bronchodilatorlægemidler.

Populære hjem retsmidler, såsom formulering af dåser, sennepsplaster, ikke er effektive i bronkitis.

Det er muligt at anvende et kompleks af multivitaminkomplekser.

Egenskaber af ernæring og livsstil i bronkitis

På baggrund af forbrænding af bronkitis, anbefalede traditionelt en rigelig drink. For en voksen person - den daglige mængde forbrugt væske skal være mindst 3 - 3,5 liter. Almindeligvis basisk mælk, varm mælk med Borjomi i et forhold på 1: 1 tolereres godt.

Dagligt madindtag bør indeholde et tilstrækkeligt antal proteiner og vitaminer. På baggrund af høj temperatur og generel forgiftning kan man blive sulten lidt( hvis det selvfølgelig kræves af kroppen), men generelt er enhver form for begrænsning af sådanne patienter kontraindiceret.

Høj effektivitet viser anvendelsen af ​​indåndinger med en forstøver. Som en opløsning til indånding kan mineralvand, Ringers opløsning eller sædvanlige saltopløsning anvendes. Procedurerne udføres 2-3 gange om dagen i 5-10 dage. Disse manipulationer bidrager til fjernelse af moctroty, lette dræning af bronchialtræet, reducere inflammation.

En livsstilsjustering er nødvendig for at eliminere risikofaktorer for udvikling af infektioner i øvre luftveje. Først og fremmest vedrører dette rygning og forskellige former for erhvervsmæssige farer( støvet produktion, arbejde med maling, hyppig hypotermi mv.).

En fremragende effekt i kroniske lungesygdomme er brugen af ​​respiratorisk gymnastik, for eksempel ifølge Strelnikova-metoden. Dette gælder også for kronisk bronkitis.

Udenfor forbrænding af bronkitis er det muligt at udføre hærdningsforanstaltninger.

Behandling af bronkitis med folkemusikmidler

En meget populær folkemedicin til bronchitis - dampinhalation .Til dette anbefales det at indånde dampen, der genereres under kogning af kartofler mv. Nogle af denne metode med nøjagtig anvendelse hjælper selvfølgelig med, men oftere forårsager brugen af ​​disse en forbrænding af slimhinder og efterfølgende forværring af bronkitis.

behandling af bronkitis med urtemedicin er mulig. Oftest anvendes følgende urter og deres kombination til behandling af bronkitis: timian, lakrids, oregano, lime, coltsfoot, plantain. For at forberede bouillonen 1 spiseskefulde af blandingen hæld ½ liter kogende vand og lad i 2 timer. Tag 1/3 kop 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Metoden er virkelig effektiv i kompleks behandling af kronisk bronkitis .

Anvendelse af koumiss eller gedemælk til behandling af akut og kronisk bronkitis : anbefaler at indtage mindst 1 kop mælk 3-4 gange om dagen - lang. Jeg kunne ikke se pålidelige data om effektiviteten af ​​denne metode.

Drikkeblanding løg med honning i forholdet 1: 1, passeret gennem en kødkværn ifølge ordningen: 1 spsk - 2 gange om dagen i 10-14 dage. Nogle gange i stedet for løg anbefales det at bruge hvidløg. En række patienter havde en effekt, de fleste af dem havde en forværring af sygdomme i mave-tarmkanalen. Måske kan bivirkningerne af metoden undgås, hvis blandingens løgindhold er reduceret.

Bronchitis hos børn

Hos børn har bronchitis de samme symptomer som hos voksne. Det vigtigste symptom på bronkitis hos et barn er en hoste. Symptomer på forgiftning i bronkitis hos børn er normalt meget udtalte. Hvis det er muligt, er det værd at afstå fra overdreven brug af antibakterielle midler.

Når en baby har åndenød, er det altid nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med bronchial astma. Tre eller fire episoder af obstruktiv bronkitis i et år - en klar indikation for høringen af ​​en allergist og allergi diagnostik.

Ved -behandling af bronkitis hos -børn bør der gives fortrinsret til inhalationsterapi. Børn får indånding med mineralvand, ekspektoranter( lazolvan, fluimucil) og bronkodilatatorer( beroduale, atroventiske) lægemidler. Om nødvendigt kan antibakterielle midler( tobramycinopløsning, dioxidin 0,5% opløsning, furacilin 0,02% opløsning) anvendes til inhalationer. Denne behandlingsmetode kan effektivt bekæmpe symptomerne og årsagen til bronkitis og har et minimum af bivirkninger.

Bronchitis under graviditet

Symptomer på bronkitis hos gravide kvinder adskiller sig ikke fra symptomerne på bronkitis hos andre patientkategorier. Det vigtigste tegn på bronkitis er også hoste.

Men behandlingen har en række funktioner, da mange lægemidler er forbudt til brug i denne periode af livet på grund af deres potentielle skadelige virkninger på fosteret. For eksempel forbød anvendelsen af ​​derivater af tetracyclin, streptomycin, chloramphenicol. Pas forsigtigt på eufillin.
af de godkendte antimikrobielle gerne nævne vilprafen. Et stof med høj sikkerhedsprofil og tilstrækkelig antibakteriel aktivitet.

i behandling af bronkitis hos gravide kvinder fokuserer på inhalationsbehandling.

Mulige komplikationer af bronkitis og prognose

løbet af akutte sygdomme er generelt gunstige og slutter med fuldstændig helbredelse. Sommetider bronkitis kan kompliceres af lungebetændelse, bronchiectasis. Kronisk bronkitis

uden passende behandling kan føre til respiratorisk eller hjertesvigt.

Forebyggelse bronkitis

Der er flere tilgange til forebyggelse af smitsomme sygdomme.

1) Modtagelse immunoukreplyayuschih præparater sæson mulig forværring( efterår-vinter).Denne fremgangsmåde er mest egnet for patienter med kronisk bronkitis med hyppige eksacerbationer eller akut bronkitis.
god virkning i denne henseende har vist lægemidler bronhomunal, ribomunil, IRS-19, etc. Diagrammer og doser bestemmes af lægen. Ved
uspecifikke immune udførelsesformer kan også omfatte regelmæssige indtagelse multivitamin komplekser.

2) Vaccination af patienter.
I betragtning af den høje forekomst af pneumokoksygdom og dens enorme bidrag til den forekomst af sygdommen, de fleste eksperter anbefaler, at patienter med risiko for lungebetændelse vaccine vaccineret-23, der giver immunforsvaret netop fra denne form for patogen. Effekten af ​​vaccination er tilstrækkelig i 5 år.
der også tages hensyn til, at det er den virale infektion oftest udløsende faktor for udviklingen af ​​bronkitis, anbefales årlig vaccination af personer, der tilhører gruppen af ​​influenzavirus.
Hvem kan klassificeres som en risikogruppe? Først og fremmest disse er ældre over 50 år, patienter med kroniske sygdomme i indre organer( hjerte, lunger, nyrer, etc.).Traditionelt vaccineret kvinder, der planlægger en graviditet, og dem, hvis erhvervsmæssige aktivitet er relateret til kommunikation med mennesker( sundhedspersonale, lærere, sælgere, etc.).Obligatoriske vaccination personer, der modtager lange antikoagulerende lægemidler( acetylsalicylsyre, warfarin, etc.).

3) Overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne, såsom hyppig håndvask, brug af engangs lommetørklæder - en forholdsvis enkel måde at forebygge smitsomme sygdomme.

svar på ofte stillede spørgsmål vedrørende akut og kronisk bronkitis:

Hvor effektiv vejrtrækning øvelser for bronkitis?
respiratoriske øvelser, for eksempel ved fremgangsmåden Strelnikovoj Butejko eller - en væsentlig bestanddel af behandlingen, især i kronisk bronkitis.

Jeg formoder, at jeg har en allergisk bronkitis. Er det muligt?
Denne diagnose er allergisk bronkitis findes ikke. Måske udviklingen af ​​en infektionssygdom mod astma. I dette tilfælde den allergiske inflammation og infektiøs proces er en slags "support" hinanden. Under alle omstændigheder skal høre allergist allergiske og foretage en fuldstændig inspektion( formuleringseksempler hudprøver, blodprøver for at påvise specifikke antistoffer mod allergener, etc.).

Hvilke sygdomme kan forveksles kronisk bronkitis?
sygdomme liste, ledsaget af en langvarig hoste er stor nok. Primært udført differentialdiagnose mellem tuberkulose, kronisk obstruktiv lungesygdom( COPD), bronchiectasis, astma, cancere.

læge pulmonologist, allergolog-immunolog, Ph. D.Mayorov RV