Soveapnø syndrom( nat apnea) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Søvnapnø - episoder af pauser i vejrtrækning, der opstår under søvn. De er isoleret, der findes i normal, hvis frekvensen er mindre end fem per time. Når snesevis og endda hundredvis af stopper vejrtrækning per nat taler om et syndrom af obstruktiv eller central søvnapnø.Forskelle mellem de to typer af syndromer er som apnø.

vejrtrækning stopper under søvn obstruktiv natur forbundet med luftvejene ændringer i niveauet af strubehovedet. Søvnapnø central typen på grund af arbejdet i andre organer og systemer, herunder lungerne.

Mulige årsager søvnapnø

Mulige årsager til obstruktiv søvnapnø svarer til dem i snorken. De kan kombineres i to store grupper.

1. kernen af ​​luftvejen passage af luft. Dette er muligt, hvis der er:
• sygdomme i næsen( polypper kistaTornvalda);
• allergi;
• hyppige ondt i halsen eller polypper;
• svælg tumorer;
• medfødt indsnævring af luftvejslumen;
• lille og sat tilbage underkæben;
• akromegali eller Downs syndrom, hvor den øgede sprog;
• fedme med aflejring af fedtceller omkring svælg lumen.

2. svælg Reduceret muskeltonus :
• indtagelse af alkohol eller medicin, der afslappe musklerne( beroligende midler, nogle sovepiller, narkotika, muskelafslappende midler).Dette er muligt, og til operationer, der kræver en person til at slappe af, bruge mekanisk ventilation eller til at lindre svære smerter. Det er den risiko for apnø, før de kom til bevidsthed;
• ved lavere thyreoideafunktion, hvor alle væv bliver mere løs og slasket muskler;
• ved forstyrrelse af nerveimpulser fra hjernen Indgående ansvarlig for muskeltonus( muskelsvind, myasthenia gravis og andre neuromuskulære sygdomme);
• hvis de er beskadigede perifere nerver under kirurgi eller traume;
• undertrykkelse af bevidsthed, som kan observeres i sygdomme i hjernen eller nederlag kranienerver. Hvis dette sker, skal du straks søge lægehjælp!

Mulige årsager til centrale apnøer under søvn kan også opdeles i flere grupper.

1. Reduktion aktivnostidyhatelnogo center i hjernen. Dette center styrer hastigheden og dybden af ​​vejrtrækning, sende pulser af respiratoriske muskler. Hvis sådanne signaler ikke modtages eller leveres sjældne vejrtrækning under søvn kan være afbrudt. Dette sker under følgende betingelser:
•
Ondine syndrom • hjernestamme skade( traume, tumor eller blødning, cyste)
• svælg sammenbrud( kaste sure maveindhold i luftvejene)

2. Krænkelse af blodforsyningen til organer og gasudveksling eller systemer. Normalt, hvis ilten en masse, så det respiratoriske center "slukket" på et tidspunkt, hvor koncentrationen reduceres - materiel aktivt pulser til at trække vejret. Kardiovaskulær sygdom eller lidelse, er lungefunktionen forstyrret under transmissionen af ​​indholdet af ilt i blodet. Som følge heraf er de respiratoriske center "processer" for at hæmme respiration, når der er stop, også spreder når hyperventilation udviklet. Dette er muligt, hvis der er:
•
lungesygdom • hypoxæmi( reduktion ilt i blodet)
• højdesyge
• hjertesvigt

3. Ændringer data respiratoriske forskning.kan detekteres central søvnapnø under en sove undersøgelse( falde i søvn, i en dyb søvn, overvægt, når sensorerne er bevæger sig i forhold til hinanden ikke er nok).I dette tilfælde er det en fejl at tale om central søvnapnø syndrom. Men med neuro-muskulære sygdomme og respiratorisk muskelsvækkelse er en patologi. Udlandet med normen bliver hyppigheden af ​​pauser i vejrtrækning og medfølgende diagnose.

Mulige symptomer på søvnapnø søvnapnø

drøm - respirationsstop, der ikke kan høres( især den centrale karakter), og det er svært at genkende, når en person sover alene. Det eneste tegn på obstruktiv apnø i de tidlige stadier kan snorken, som opstår, når genoprette vejrtrækning svingninger og luftvejs vægge.

andre symptomer tyder progression af søvnapnø syndrom og behovet for akut henvisning til en sove læge, der beskæftiger sig med sygdomme i vejrtrækning under søvnen. De mest almindelige manifestationer af søvnapnø er:

• Daglig
søvnighed • Hyppig vågne
• Overflade og urolig søvn
• Morgen hovedpine
• Morgenen stigning i blodtrykket, der går uden at modtage
medicin • Ingen reduktion i blodtrykket
nat • Night arytmi og
blokade • nattesved
•nat bøvsen eller halsbrand
• Stående Op til toilettet for at tisse mere end 2 gange om natten
• Impotens
• Infertilitet
• vægtøgning
• Manglende evne til at reducere vægten permanent
• Øge niveauet af sukker og udvikling af diabetes
• Hjerteanfald i de tidlige morgentimer
• Morning stryger

Alle disse symptomer er forbundet med en mangel på ilt i baggrunden pauser i vejrtrækningen under søvn, hvilket øger belastningen på hjerte-kar-systemet og udvikling af hormonelle forstyrrelser.

Diagnosticering søvnapnø apnea

vigtigste metode til diagnose - en undersøgelse af vejrtrækning i løbet af natten, når den målte luftstrøm, snorken og iltindhold i blodet. For at gøre dette skal du bruge åndedrætsovervågning, kardio-respiratorisk overvågning og polysomnografi.

at vurdere lungefunktionen behov radiografi( om nødvendigt computertomografi eller magnetisk resonans billeddannelse), funktionelle tests og bestemmelse af vital kapacitet, og peak strømningshastighed på blodgasser.

at vurdere den samlede tilstand af kroppen, kardiovaskulære risiko og identificere mulige årsager til søvnapnø kræver følgende prøver:

• CBC,
• blodprøver for sukker,
• glyceret hæmoglobin,
• biokemisk blodprøve for totalt protein, urinstof,kreatinin,
• en blodprøve for thyroideahormoner( TSH, fri T4, TPO),
• lipidprofil( total cholesterol, high density lipoprotein( HDL), lavdensitetslipoproteiner( LDL), triglycerider, indekseratherogene)
• urinanalyse: Rehberg test, urintest for albumin

Mulige komplikationer af apnø

hver femte trafikulykker forbundet med søvnighed. Med udtalt søvnapnø, når hukommelse og koncentration falder, øges industrielle skader til tider. Ca. 33% af alle arytmier, der fører til hjertestop, skyldes søvnapnø.Ingen tilfældighed, at flertallet af hjerteanfald og iskæmisk slagtilfælde forekomme 03:00 til 04:00 om morgenen. Alt dette er resultatet af udiagnostiseret og ubehandlet søvnapnø.Sådanne mennesker er 5,2 gange større sandsynlighed for at dø end dem, der ikke har søvnapnø, eller det er behandlet effektivt.

Tag en undersøgelse til tiden og redd dit liv for dig selv og dine kære!

Apnea Behandling

I tilfælde, hvor apnø allerede er udviklet, og der var dagligt eller symptomer er karakteristiske for sygdommen, kræver fuld og øjeblikkelig assistance, en søvn læge.

Ved behandling af søvnapnø aktive taktik anvendt, med henblik på at fjerne årsagerne til sygdommen.
Først og fremmest, er du nødt til at ændre din livsstil :

- afslag på dårlige vaner.
- Overholdelse af kost( lavt kulhydrathøj protein).
- Regelmæssig aerob træning.
- Vægtreduktion med mindst 10% fra baseline, hvis der er overskydende vægt.
- positionelle behandling( sove på din side, hvis apnø forekommer kun på bagsiden).

kan anvendes Disse foranstaltninger uafhængigt med mild søvnapnø, eller kombineret med andre behandlinger, hvis vejrtrækningen stopper mere udtalt.

Medicin for apnø.

Tilgangen til at tage medicin afhænger af typen af ​​apnø.Når centrale stopper vejrtrækning fokuserer på korrektion funktion af lunger og hjerte. Derfor vil lægemidlet blive ordineret af lægen, baseret på sundhedstilstanden. Direkte på den centrale apné påvirker modtagelsen af ​​diacarb, som også ordineres af lægen.

Behandling af obstruktiv søvnapnø med medicin er ineffektivt. Der er ingen magiske piller, og de der tilbydes vil ikke kunne helbrede dig fra vejrtrækningen. Selv mange folkemæssige retsmidler, som styrker slimhinden, reducerer hævelse eller fratager dig søvn, vil ikke give det rigtige resultat. For det første, er situationen alvorlig under apnø forbundet med stikning vægge i luftvejene, som ikke fjernes med medicin. For det andet kan mange lægemidler og folkemyndigheder endda forværre billedet og forårsage allergi og hævelse af svælget. Vær opmærksom på sammensætningen( Doctor Snoring, Silence, Snorstop).Dette er typisk en kombination af flere plantekomponenter, der kan forårsage uforudsigelige reaktioner. Dette er værd at huske, især da allergisk rhinitis opstår hos en tredjedel af personer med apnø.I dette tilfælde er det muligt at anvende kun lokale kortikosteroider( Mometasone), som reducerer inflammation og hævelse af luftvejene slimhinde under forværring af allergi. Der er tegn på, at i 17% af tilfældene falder mængden af ​​mandler og udvider larynens lumen.

Kirurgisk behandling af apnø.

Gælder kun obstruktiv , mens central søvnapnø stopper vejrtrækning upraktisk, fordi der ikke er noget objekt effekt.

Formålet med det kirurgiske indgreb er at øge luftvejsklarationen og fjerne hindringer i luftstrømningen. Det kan være fjernelse af forstørrede mandler, adenoider, polypper eller andre neoplasmer og udviklingsmæssige abnormiteter. Kirurgi er meget effektiv og kan fjerne årsagen til søvnapnø, men kun hvis der ikke er andre forhold, der påvirker vejrtrækning under søvn og ikke har kontraindikationer for kirurgi, såsom fedme. vigtigste fejl i den kirurgiske behandling af søvnapnø - bløde gane kirurgi( fjernelse af tunge), især med en laser. De kan ikke udføres! Dette er forbundet med lav effektivitet og høj risiko for komplikationer lige op til det dødelige udfald umiddelbart efter operationen.

Intraorale enheder( kapy).

er et godt alternativ til kirurgi og PAP terapi i obstruktiv søvnapnø .Med centrale forstyrrelser i vejrtrækningen anvendes ikke.

Capa skubbe underkæben fremad under søvn, hvilket øger luftvejslumenet, lad ikke væggene kommer i kontakt med hinanden. Effektiviteten af ​​denne metode er ganske høj, og besværet med at bære en mund vagt under søvn er mindre og gå væk med tiden.

Capa til behandling af snorken og søvnapnø

Desværre vil denne metode give resultater kun i mild til moderat obstruktiv søvnapnø.Mere alvorlige vejrtrækninger i søvn kræver PAP-terapi.

PAP-terapi til behandling af apnø.Denne

fremgangsmåde til behandling af vejrtrækningen stopper både obstruktiv og central typen .Det grundlæggende princip for fremgangsmåden - lufttilførslen tryk til luftvejene, for ikke at give væggene i pharynx holde sammen. Indretningen kan fungere i forskellige tilstande afhængigt af sværhedsgraden og arten af ​​de overtrædelser( CPAP-funktion BiPAP, trilevel, servoventilyatsiya).Denne metode er sikker og har ingen absolutte kontraindikationer. Resultatet er synligt i de første dage af brug: forsvinder stopper vejrtrækning, snorken, søvnighed i dagtimerne og andre symptomer på søvnapnø.Effektiviteten kan nå 100%, selv når kombinationen af ​​flere årsager til apnø, som eliminerer behovet for andre metoder, herunder operationer i halsen. PAP-terapi udpeges af en læge-somnolog og udføres hjemme.

PAP terapi for apnø

Effektiv behandling af søvnapnø i en mulig sund måde. Og korrekt rettidig forebyggelse vil forlænge dit liv.

Forebyggelse søvnapnø

at forhindre søvnapnø, skal du huske om de vigtigste faktorer i sit udseende, og tillod dem ikke at udvikle:
1. Rettidig undersøgelse og behandling af fysiske sygdomme( især hjernen, thyreoidea, øvre luftveje, hjerte oglungerne).Overvågning af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, sukker, blodtryk.
2. Vægtkontrol og reduktion ved indtastning af mere end 10% af originalen.
3. Afvisning fra dårlige vaner: rygning, alkohol, natarbejde, stress.
4. Regelmæssig aerob træning( vandring, svømning, cykel, spilsport).

Disse enkle regler vil ikke kun beskytte dig mod søvnapnø, men også redde dit liv og helbred.

Elena Tsareva, læge-somnolog,
"Unison-Clinic",
www.klinik.unisongroup.da