Otitis( ørebetændelse) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Otitis

- en generel definition af inflammatoriske sygdomme i øret.

Øre - en temmelig skrøbelig krop, hvis arbejde er afhængig af nøjagtigheden af ​​de mindste bevægelser alle de elementer, hvoraf det er sammensat, så naturen har taget sig af hans forsvar. Den vigtigste del af øret er i dybden af ​​tindingebenet. Udefra verden den kommunikerer med høringen orgel ved hjælp af to kanaler. Dette er en kanal til lyd - den ydre øregang, og en kanal for luft - eustakiske rør.
ydre øregang ender blindt. Fra mellemørets hulrum det er adskilt af trommehinden. Eustakiske( auditiv) rør er et element til at rapportere hulrummet i mellemøret og næse. Ud over den ventilationsfunktion, den er ansvarlig for at holde trykket ens på begge sider af trommehinden, hvilket er nødvendigt for en korrekt afvikling af lyd.

øre struktur

grunde mellemørebetændelse

Siden betændelse i nasopharynx for os er næsten hverdagskost, er det klart, at det eustakiske rør er den mest almindelige måde at indtrængen af ​​sygdomsfremkaldende bakterier og vira i organet for hørelse. Dette bidrager til en hvilken som helst af immunosuppression som følge af underafkøling, og andre sygdomme.

For nylig, mere og mere af vores landsmænd bosatte sig i det fashionable klasser sådanne ekstreme former for uenighed, dykning og klatring. Og er i risiko for betændelse i øret. Dette skyldes pludselige ændringer i tryk i miljøet, der skade høreapparatet( barotraume).Der

og skader øre forskellige objekter mekaniske, påvirkning eller i kombination med hovedskader.

orgel af hørelse er opdelt i flere afdelinger, der udfører forskellige funktioner. Hvad der ofte kaldes øret i hverdagen - det ydre øre og ydre øregang bruges til at indfange lyde og transporterer dem til trommehinden. Sidstnævnte omdanner lyd til vibrationer, der overføres til knoglerne i mellemøret systemet. Det indre øre er en snegl, der afgav vibrationer omdannes til nerveimpulser. Næste for at rulle til det indre øre hulrum er et organ ravnovesiya- labyrint af at give oplysninger til hjernen om kroppens position i rummet. Symptomer

mellemørebetændelse

I overensstemmelse med anatomiske træk, mellemørebetændelse, som en sygdom klassificeret i den ydre, midterste og indre. Klinisk er det manifesteret dysfunktion af en bestemt afdeling.

Otitis externa - er de inflammatoriske forandringer i huden og subkutant væv af den ydre øregang. Det kan forekomme som en lokal inflammation( koge) eller har en diffus art.

bylder ydre øregang opstår, når penetration af infektion i hårsækkene eller sebaceous øregang. De vigtigste manifestationer af denne er smerte i øregangen, som forøges med bevægelserne af underkæben( tygning, tale) som mandibular joint udøver tryk på den. Generel tilstand lider lidt, det kan være en lille stigning i temperaturen. Normalt kog åbnede deres egen efter modning, og det fører til et bedre helbred. At høre en patient med denne sygdom lider ikke.

diffus otitis externa i de fleste tilfælde udvikler sig som en komplikation af kronisk suppurativ otitis media. Grunden til dette er den konstante pus gennem den beskadigede trommehinde og inficeret væv af den ydre øregang. Det manifesterer sig ved smerter, rødme i øregangen. Undertiden diffuse( diffus) otitis media kan skyldes irritation af øregangen kemisk eller mekanisk traume optagelse infektion.

mest almindelige akutte betændelse i den midterste del af orglet af hørelsen.

Tubotit( evstahiit) en betændelse i det eustakiske rør. Den reagerer på den første indtrængning af infektionen fra næsehulen hævelse, rødme. I dette tilfælde er de lumen det ofte er lukket på grund af hævelse og tryk i mellemøret reduceres. Patienten vil føle det i form af høretab, følelsen af ​​mæthed og en følelse af sin egen stemme i det store øre. Typisk nasal aftager noget ved indtagelse spyt eller tygges, da dette korte auditive lysning åben.

Hvis der på dette stadie sygdommen er ikke stoppet af immunsystemet eller med hjælp fra en læge, betændelse dækker hele hulrum i mellemøret. Smerter i øret, fyring, der strækker sig til den nedre kæbe, hals og tempel, temperaturen stiger til betydende cifre er nedsat hørelse. Dette skyldes udseendet i hulrummet i mellemøret( exudat), som snart bliver purulent.

den tredje - fjerde dag af sygdommen udvikler næste fase af betændelse proces, når under indflydelse af pus dannet hul i trommehinden( perforation) og gennem udstrømningen af ​​væske forekommer i den ydre øregang. Det vil sige, at patienten vil se, at væske frigives fra ørekanalen. Efter perforering er der normalt en vis forbedring i patientens tilstand, temperaturen falder og smerter falder.

Medmindre passende behandling udføres otitis media, oral væske bliver tyk, ser det ud fibrin filamenter og danne adhæsioner og ardannelse. Sidstnævnte gør det vanskeligt at betjene de auditive æsler korrekt, hvilket er fyldt med vedvarende nedsat hørelse.

vigtigste klage af patienter med mellemørebetændelse indre( labyrinthitis) er svimmelhed, kombineret med vedvarende høretab og tinnitus. Dette skyldes placeringen i hulrummet af labyrintens indre øre( et ligevægtsorgan).Svimmelhed kan være i forskellige sygdomme, men hvis det viste sig pludselig efter at have lidt en kold, ledsaget af kvalme og opkastning, bør du få råd om øre sygdom. Infektion kan komme ind i det indre øre betændelse, når dens gennemsnitlige kort, med strømmen af ​​blod fra andre foci af inflammation eller inflammation på stedet for hjernen, den tilstødende dertil.

Diagnose af otitis

Sådan genkender du otitis media? Hertil kommer, at høring af ENT-lægen er absolut nødvendig. Otolaryngologist omhandler problemer med sygdomme i øre, næse og svælg samt sygdomme i disse organer ofte indbyrdes forbundne. Hvis det ikke er muligt at konsultere en ENT-læge, bør du konsultere en læge eller terapeut.

læge skal tilses øre, næse og hals ved hjælp af specialværktøj og vurdere patientens data polling udpege doobsledovanie( om nødvendigt) og behandlet. Som metoder

bekræftelse og med angivelse af diagnose, kan komplet blodtælling tildeles, som afslørede tegn på inflammation( stigning i ESR, at øge antallet af leukocytter og andre).

Audiometri bruges til at kontrollere graden og alvorligheden af ​​høretab. Gennemgangen af ​​lydbølger forekommer i høreorganet gennem luft- og knogleveje. Benbanens arbejde kontrolleres ved hjælp af tuninggafler. Luftledninger undersøges ved hjælp af et audiogram. Patienten sætter hovedtelefonerne på, og han bliver bedt om at trykke på signalknappen, så snart han hører lyden. Lægen gradvis forøger styrken og frekvensen af ​​lydsignalet tilføres audio- graf, der noterer sig synsopfattelsesniveau af patienten.

Hvis besøg hos lægen falder sammen med suppuration trin ved brud på trommehinden, så den mere nøjagtig bestemmelse af det forårsagende middel producere mikroskopisk og direkte mikroskopisk undersøgelse. Det vil sige, prøv at se den udløsende agens under mikroskop, eller vokse et stort antal "individer" på mellemlang og afgøre, hvilken type mikrobe. Dette kan tage 3-4 dage. Men resultaterne af denne undersøgelse giver os mulighed for at ordinere en behandling, der er specifik for den påviste mikrobe.

mellemørebetændelse

barn Stort set alle børn op til en alder af tre mindst en gang overfører mellemørebetændelse. Der er en række prædisponerende faktorer for dette.

• Anatomisk er øre hos børn præget af et bredere og kort auditivt rør, som også er vandret placeret. Dette letter infektionens indtrængning.
• Slimhinden i mellemørets hulrum hos børn er tykkere og sprød. Dette forværrer hendes ernæring og fremmer udviklingen af ​​betændelse i hende.
• Imperfektion af barnets immunsystem, manglende erhvervet immunitet medfører hyppig forekomst af forkølelse i barnet, hvilket igen er kompliceret af otitis.
• I perioden fra et til tre år udvikler lymfoidvæv aktivt. Dette er thymus og mandler( adenoider).De er ikke kun et hotbed for kronisk infektion, men når de når en betydelig størrelse, kan dække lumen på det auditive rør, der forstyrrer luftudvekslingen mellem mellemøret og næsen.
• Under fødslen på grund af anatomiske egenskaber kan fostervæske komme ind i mellemøret. De bærer ikke kun et næringsmedium til mikrober, men de kan også inficeres direkte med dem.
• Brystbørn er konstant i vandret position. Når mad kommer i denne stilling, hjælper det med at dræne mælk eller blanding i det auditive rør. Derfor bør børnene fodres i en position forhøjet til 45 °.
• Trommehinden hos børn er tykkere, dets brud er meget vanskelig. Da normaliseringen af ​​udstrømningen af ​​væske fra mellemøret i hulrummet forbedrer patientens tilstand og fremskynder genopretningen, er stramningen af ​​perforeringen en indikation for punkteringen af ​​den tympaniske membran.

Kommunikation med små børn er vanskelig, de kan ikke udtrykke deres klager, lægen er svært at vurdere de subjektive resultater af behandlingen. Små patienter er bekymrede, vågner om natten, skrige, gnider et syre øre på puden og rører det med en pen. Appetitten forværres også, da ørepine stiger med sugning på grund af øget tryk i øret. Barnets generelle tilstand forværres også: temperaturen stiger( til 38-40 grader), svaghed, træghed, nogle gange kvalme og opkastning på grund af alvorlig forgiftning.

De såkaldte børns infektioner - skarlagensfeber, mæslinger, vandkopper - er også ofte komplicerede af otitis. I dette tilfælde fortsætter det særligt hårdt, nogle gange rammer det indre øre og fører til et betydeligt tab af hørelse.

Alle børn med akut otitis skal straks indlægges på ENT-hospitalet. Når alt kommer til alt kræver forringelse nogle gange presserende professionelle handlinger.

Behandling af otitis

Behandling af otitis varierer afhængigt af læsionens omfang og omfang, men det skal under alle omstændigheder være komplekst.

En obligatorisk tilstand er udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling. Kun ved lokale udstillinger af en ekstern otitis er der tilstrækkelig udnævnelse af antibakterielle midler lokal. I alle andre tilfælde tilføjes indtagelsen af ​​lægemidler indvendigt og undertiden i injektioner til den lokale behandling. For at beskytte tarmmikrofloraen parallelt tages passende lægemidler( Hilak forte, baktisuptil).

Til fjernelse af ødem er det muligt at ordinere antihistamin( antiallergiske) lægemidler.

Hvis årsagen til otitis er inflammatoriske sygdomme i nasopharynx, udfører de behandling rettet mod deres eliminering. Nødvendigt udpeget vasokonstriktivt dråber i næsen, fortrinsvis i form af en spray. De bruges efter sanering af næsepassagerne, så medicinen kommer ind i det auditive rør( dette gør det muligt at fjerne hævelsen fra dets lumen og forbedre patensen).

Disse lægemidler gælder ikke længere end 4-5 dage, da de bliver vanedannende. Desuden er de kontraindiceret for børn op til et år, så barnet kan kun injiceres i tuden med protargol eller natriumsulfacil( albucid) til samme formål.

For ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler baseret på paracetamol( panadol), ibuprofen( nurofen), naz.

Lokal behandling afhænger af sygdomsfasen. I den præperforative fase af otitis er foranstaltningerne rettet mod at genoprette dræningsfunktionen i det auditive rør. Det er muligt at anvende anæstetiske og antiinflammatoriske dråber i den ydre øregang( otipax, otilabrax).Nogle gange, for at lette tilstanden er en mikrorefin af tympanisk membran( paracentese) påkrævet.

Fysioterapi hjælper også: UHF, mikrobølgeovn, solsikke lampe, semi-alkoholiske kompresser på det syge øre.

Hvis alle ovenstående trin ikke har ført til regression proces eller behandling blev initieret på tidspunktet for perforation af trommehinden, det første skridt er at sikre en god udstrømning af pus fra mellemørets hulrum. Til denne rensning udføres regelmæssige ydre øregang sekreter. Undertiden gennem et hul i trommehinden, indførelse af lægemidler ind i området for inflammation, herunder ordination af antibakterielle dråber( tsipromed, Otofa et al.).Efter beroligende ned proces

ønskeligt at udføre flere massage trommehinden og auditive udrensning rør. Dette i høj grad letter fjernelse af flydende rester fra hulrummet i mellemøret og briste tynde friske adhæsioner dannet på grund af den inflammatoriske proces.

Mens forbedre patient at komme til hægterne anbefalede polivitaminoterapii kursus.

Komplikationer af mellemørebetændelse

Tror ikke, at mellemørebetændelse - en harmløs forkølelse. Desuden slår han en mand i lang tid "af sporet", reducere dens evne til at arbejde mindst 10 dage, kan udvikle irreversible ændringer i vedvarende forværring eller svær hørenedsættelse.

En af de alvorlige komplikationer af mellemørebetændelse er otogenny meningitis( betændelse i meninges, hvis årsag er en infektion i øret).Da øret har en temmelig kompleks struktur med mange små hulrum, er det ofte til urimeligt tidligt ophør af antibiotikabehandling eller ubehandlet kronisk proces sker med suppuration af mastoid( mastoiditis), overgangen af ​​inflammation på den fælles af underkæben og spytkirtler. Behandling af disse processer kræver ofte kirurgisk behandling. I dette tilfælde er patientens handicap også almindelig.

Otitis kræver en seriøs og opmærksom holdning.

Forebyggelse

otitis Til forebyggelse af mellemørebetændelse at undgå hypotermi, tid til at behandle nasopharyngeal infektion, i løbet af forkølelse ordentligt rense næse( ikke dramatisk, på én gang med kun én hånd, for ikke at trække slim i sig selv), og for at forhindre andre tilfælde af reduceret immunitet.

Terapeut Moskvina Anna