Purulent bursitis - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.
Årsager til purulent bursitis.
Purulent bursitis udvikler sig på grund af bakteriel infektion i posens hulrum. De årsagsmidler er hovedsageligt stafylokokker og streptokokker. Udviklingen af bursitis er i de fleste tilfælde forud for et mekanisk traume. Mikroorganismer trænger gennem de opnåede slid og ridser af huden i posens hulrum. Direkte skade på synovialposen i næsten alle tilfælde fører til udvikling af en inflammatorisk proces. I begyndelsen er inflammationen serøs eller katarral. I mangel af ordentlig behandling går processen til scenen med purulent inflammation. Hvis behandlingen er utilstrækkelig, kan processen tage et kronisk kursus.
Ofte sygdommen er professionel i naturen, relateret til den tvungne stilling med en støtte på albuerne, knæene( fx gravører, kunstnere, på lange dragere bærer tunge byrder på hans skulder).Og forekommer også med en lang statisk position med støtte på dem under alkohol eller narkotisk forgiftning. Tilgængelighed
tilstødende foci for infektion, kan pustuløs hudlæsioner( pyodermi) uafhængigt bestemme udviklingen af sygdommen og fremme en hurtigere overgang til trin purulent ved mekanisk traume. Symptomer på purulent bursitis.
Den mest almindelige er taskerne i albuen, knæ og skulderled.
ledkapsel grund af ophobning af væske i hulrummet af posen finder sted sin stigning i størrelse og område af leddet dannet godt afgrænset hævelse, normalt smertefri, fast ved palpation og hindrer bevægelse af leddet, hvori det er projektionen Med udviklingen af serøs inflammation. Ved samling
infektion, smerter i hævelse, hud reddens ovenover bliver varm at røre ved, er der en hævelse af det omgivende væv, kropstemperaturen stiger op til 37,5 ° C og højere. Rødme og hævelse kan spredes ud over grænserne for tumordannelse, hvilket antyder muligheden for spredning af purulent proces i de omkringliggende bursa anatomiske strukturer. Hvis der er et sår, der trænger ind i hulrummet af posen, kan en purulent udledning komme fra den( foto nedenfor).
Photo1.Purulent bursitis albue
Foto 2. Akut bursitis i knæet
Denne kliniske billede er karakteristisk for bursitis af knæ- og albueled. Når albue bursitis hævelse vil blive placeret ved toppunktet albue, bursitis i knæ - den forreste overflade af patella( prepatellyarny bursitis).
Med nederlaget i området af skulderleddet synovial poser, smerter med bortførelse og rotation indad i den øvre ende, som er forbundet med placeringen af poser under musklen udfører disse bevægelser. Mobiliteten af skulderen i den purulente karakter af betændelse som følge af smerte og højt tryk af purulent indhold er begrænset. Noter dithering intermuskulær riller i leddet, stigningen i fælles volumen, men kun langs den ydre overflade af skulderen.
Undersøgelse af purulent bursitis.
Hvis disse symptomer opstår, skal du kontakte poliklinikkens kirurg på dit hjemsted. Du bør donere blod til en generel analyse og for blodsukker( sukker) samt en generel urintest. Bestemmelse af blodglukoseniveau er nødvendigt for at udelukke forekomsten af diabetes mellitus, og hvis der er en definition af sværhedsgrad og korrektion af behandlingen. Instrumentale undersøgelsesmetoder anvendes sjældent på grund af et klart klinisk billede. Men i tvivlstilfælde og bursitis atypisk placering( for eksempel i hoften) er muligt at bruge andre metoder til forskning. Sidstnævnte omfatter radiografi af joint og ultralyd.
Radiografi af leddet giver dig mulighed for at udelukke den inflammatoriske proces i selve hulrummet. Ultralydsundersøgelse etablerer lokalisering og dimensioner af hulrummet, gør det muligt at udføre en diagnostisk punktering under ultralydskontrol.
Punktering af hulrummet i fællesposen giver dig mulighed for at evaluere det flydende indhold, bestemme dets natur.
Den eneste sygdom, med hvilken det er nødvendigt at differentiere purulent bursitis, er purulent arthritis. Forskellen mellem dem er bevarelsen af bevægelser i leddet med bursitis. Med arthritis er bevægelserne stærkt smertefulde og begrænsede. Når bursitis smerte mærkes nær leddet, ikke indeni.
Behandling af purulent bursitis.
Konservativ behandling af akut bursitis er kun mulig med en serøs art af betændelse. I sådanne tilfælde er armen immobiliseret på et tørklæde, ledkapsel punktering operere med evakuering af flydende indhold blev poser hulrum vasket med antiseptisk opløsning. Længere på området af posen sættes et tæt bandage med en elastisk bandage.
For at fremskynde resorption er fysioterapeutisk behandling ordineret: tørvarme, UHF-terapi, ultralydsbehandling og andre.
Når purulent natur af processen skal være purulent midteråbning med Resektion vægge poser er involveret i den inflammatoriske proces, forarbejdning hulrum med antiseptiske opløsninger og opretholde et åbent sår, som heler ved sekundær sårheling. Ofte er helingen langsom med dannelsen af fistler med serøs udledning, hvilket forklares ved væskens fremstilling af selve posen.
Med et tilbagevendende forløb af purulent bursitis indikeres en fuldstændig udskæring af den synoviale pose. I den postoperative periode er antibakteriel terapi, fysioterapi og smertestillende medicin ordineret.
Komplikationer af purulent bursitis.
I mangel af rettidig behandling forekommer den purulente fusion af væggene i den synoviale taske, og processen spredes til nabostrukturer. Som et resultat, det udvikler:
• byld - purulent fusion af subkutane og intermuskulær cellulære rum, ledsaget af overgangen af rødme og hævelse af den omgivende hud;
• lymphangitis - betændelse i lymfekar i huden, som bliver synlig i form af karsprængninger eller kanaler af rød farve på huden rettet centripetalt fra purulent fokus;
• lymfadenitis - en betændelse i lymfeknuder, som lymfeknuder strømmer væk fra en purulent fokus, kan resultere i dannelsen af byld;
• purulent arthritis - overgangen af en purulent proces til en tilstødende ledd med en krænkelse af dens mobilitet.
Forebyggelse af purulent bursitis.
Den eneste forebyggelse er at forhindre traumatiske effekter på området af synoviale poser, rettidig behandling af suppurative processer i leddene.
Anvendelsen af folkemægler er ikke rationel, da det vil føre til udviklingen af den purulente proces og udviklingen af komplikationer. Derfor er selvmedicinering farlig og kan føre til tragiske konsekvenser.
Positiv udfald for denne sygdom er kun mulig med tidlig anvendelse af lægehjælp. Pas på dit helbred. Det er bedre at overvurdere sværhedsgraden af dine symptomer, end det er for sent at søge lægehjælp.
Kirurgisk læge Tevs DS