Lungekræft - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Årsager Lung Cancer Symptomer


Diagnose Behandling af lungekræft
Forudsigelse og forebyggelse
samråd
Histories

lungekræft - en ondartet tumor, der udvikler fra slimhinden og kirtler i bronkierne og lungevæv.

årsag til lungekræft

årsager til lungekræft er varierede, alle af dem kan opdeles i afhængig og uafhængig af mennesket. Ved

uændret uafhængige faktorer omfatter genetisk disposition - tilstedeværelsen af ​​lungekræft i nærmeste familie, tre eller flere tilfælde af lungekræft i familien, såvel som tilstedeværelsen af ​​en given patient adskillige tumorsygdomme i andre organer( multiple former for kræft).Desuden de samme faktorer indbefatter patientens almentilstand: alder over 50 år, tilstedeværelsen af ​​kroniske lungesygdomme( kronisk bronkitis, tuberkulose, lungebetændelse - en inflammation af lungerne, ændringer ar lungevæv);såvel som hormonforstyrrelser i kroppen, især hos kvinder.

modificerbare faktorer, dvs. de mennesker i en tilstand af forandring, kan nævnes: rygning - en stor og pålidelig bekræftelse af årsag til lungekræft. Giftige kræftfremkaldende( kræftfremkaldende) stoffer, der frigives under forbrændingen af ​​tobak, er mere end 4000 arter, den mest velkendte og farlige af dem er følgende: benzpyren, toluidin, naftalamin, tungmetaller( nikkel, polonium), nitrosoforbindelser. De ovennævnte forbindelser, der falder fra inhaleret cigaretrøg i lungerne, afsættes på sarte bronkialslimhinden som ville brænde det, ødelægge levende celler, føre til døden af ​​ciliarepithel - slimhindelag, absorberes gennem blodkar i blodet og føres gennem kroppen, ind i det indreorganer, lever, nyrer, hjerne, der forårsager lignende ændringer i dem. Alle

skadelige forbindelser inhalerede cigaretrøg, alle deponeret i lungerne, er de ikke resorberes og optræder ikke udenfor, og danner klynger, som dækker lungerne langsomt sort sod. Lunger af en rask person er blide - lyserød, blød, porøs struktur, rygerlunger - en hård, uelastisk væv, erhverve en sort eller blå-sort farve.

farligste benzpyren, den har en direkte skadelig virkning på slimhinden i bronkierne, selv i lave doser, der forårsager degeneration af normale celler. Ikke mindre farlig og passiv rygning: rygeren tager over kun en lille del af den røg, udånding enhver resterende 80% af røgen i luften. Til risiko lungekræft spiller en væsentlig rolle rygning erfaring: mere end 10 år er antallet af cigaretter røget. Når der ryger mere end 2 pakker om dagen, stiger risikoen for lungekræft med 25 gange.

anden faktor, der øger risikoen for lungekræft - en professionel eksponering:

- arbejde i fabrikker forbundet med asbest produktion, formaling af metalprodukter og smed( jern smeltning og stål),
- valkning, bomuld og produktion linned,
-erhvervsmæssig eksponering for tungmetaller, pesticider( arsen, krom, nikkel, aluminium);
- Arbejde i minedrift: kulminedrift, radon miner, stenkul;
- gummiindustrien.

En anden faktor er luftforurening. Hver dag i de store byer beboerne indånder tusindvis af kræftfremkaldende stoffer frigives til luften af ​​planter og forbrænding af motorbrændstoffer. Indånding af disse stoffer uvægerligt fører til degeneration af luftvejsslimhinden.

symptomer på lungekræft

symptomer på lungekræft er opdelt i generelle og specifikke.

Almindelige symptomer: svaghed, vægttab, appetitløshed, sveden, kropstemperaturen stiger urimeligt.

specifikke symptomer på lungekræft kan omfatte følgende:

- hoste - fremkomsten af ​​årsagsløse, hacking, udmattende hoste ledsager kræft i bronkierne( central kræft).Patienten, omhyggeligt ser deres helbred, kan selvstændigt registrere ændringer hoste karakter bliver mere hyppige, hæs, ændre karakteren af ​​spyt. Hoste kan være paroxysmal, uden årsag eller i forbindelse med inhalering af kold luft, motion, eller ligger ned. Denne hoste opstår med irritation af de bronchiale træ vokser i lumen i sin tumor. Når den centrale lungekræft forekommer spyt, som regel gul - grønlig farve på grund af samtidig betændelse i lungevævet.

- Et af de mest karakteristiske for lungekræft symptomer betragtes hæmoptyse( adskillelse af blod, spyt), blod, kan være skummende, blandet med spyt, giver det en rødlig farvetone og lyse - scarlet, intens, i form af striber( aktiv blødning) eller som mørke klumper(gamle størknet blod).Blødning fra luftvejene kan være tilstrækkelig intens og langvarig, undertiden fører til død af patienter. Imidlertid kan hæmoptyse være symptomatiske og andre lungesygdomme: lungetuberkulose, bronchiectasis( luftrummene i lungen).

- åndenød associeret med ændringer i lungevævet: tumor samtidig lungebetændelse spadenie del af lungen på grund af okklusion af bronchus tumor( atelektase), forstyrret gasudveksling i lungevævet og forværre betingelserne for ventilation, reduktion i respiratorisk overflade. Når tumorer vokser i de store bronkier kan forekomme i alle atelektase let og fuldstændig nedlukning af sit arbejde.

atelektase venstre lunge forårsaget af central cancer

Segmentær atelektase af venstre øvre lap, kaldet tumor

segmental bronchus - brystsmerter - er forbundet med tumorinvasion serøse foring af lungen( lungehinden), der har en masse smerte endelser forbundne inflammatoriske ændringer i lungen og tumorinvasionterninger, stor nerveplexus brystet.

der ingen smerte i de tidlige stadier af sygdommen, kendetegnet ved intens smerte resistent over for forsinkelse af tumor faser. Smerter kan være på ét sted eller til at give i nakke, skulder, arm, ryg eller mave kan stige, når du hoster.

Adskillige distinkt klinisk og radiologisk form for lungekræft:

1. central cancer - kræft i bronkierne, stigninger i lumen af ​​de store bronkier( den vigtigste, lobær, segmentale).Tumoren vokser i lumen af ​​bronkie( set tidligere), og i det omkringliggende bronchus lungevæv.manifesterer sig ikke i de tidlige stadier er ofte ikke synlig på røntgenbilleder og røntgenbilleder som tumor skygge fusionerer med hjerte og blodkar. Mistanke om forekomst af tumorer kan være baseret på indirekte indikationer på røntgenbillede: reduktion luftighed del eller lungebetændelse i et og samme sted flere gange( tilbagevendende lungebetændelse).Kendetegnet ved hoste, åndenød, hoste blod op i alvorlige tilfælde - brystsmerter, høj kropstemperatur

central tumor i højre lunge store

2. Perifere cancer - stigninger i lungevæv tykkelse. Ingen symptomer, opdaget ved en tilfældighed under undersøgelse eller under udviklingen af ​​komplikationer. Tumoren kan nå store størrelse beviser ikke i sig selv, sådanne patienter nægter ofte behandling, med henvisning til fraværet af symptomer.

Variety af perifer cancer - cancer i toppunktet( Penkosta), kendetegnet ved spiringen kar og nerver i skulderåget. Sådanne patienter længe behandlet af en neurolog eller læge med en diagnose af lændesmerter, kompleks og sendes til onkolog allerede kører tumoren. En række perifer cancer er også en form for abdominal cancer - tumor med et hulrum i midten. Hulrummet i tumoren er et resultat af nedbrydning af den centrale del af tumoren, der under væksten er ikke nok strøm. Disse tumorer kan nå en stor størrelse op til 10 cm og mere, bliver de let forveksles med inflammatoriske processer - bylder, tuberkulose med henfald, lunge cyster, som adskiller den korrekte diagnose og fører til udviklingen af ​​sygdommen uden særlig behandling.

Void Form lungecancer: en tumor i højre lunge angivet ved pilen

3. Pnevmoniepodobny cancer, som navnet antyder, ligesom lungebetændelse behandles patienter af en læge i lang tid, når effekten af ​​antibiotisk behandling er, antyder om kræft. Tumoren er præget af hurtig vækst, voksende diffuse, ikke som en enhed, tage en eller flere lapper af lungen.

Pnevmoniepodobnaya form for lungekræft med nederlag både

lunge med en læsion af den nedre lap af den højre lunge

4. Atypiske former: lever, cerebral, knogle og andre. Tilknyttet symptomerne er ikke selve lungesvulsten, men dens metastaser. For den hepatiske form er karakteristisk for gulsot, ændringer i blodprøver, udvidelse af leveren, tyngde i højre øvre kvadrant. Brain - ofte manifesterer klinik slagtilfælde - standser arbejdet arm og ben på den modsatte side af læsionen, nedsat tale, tab af bevidsthed, kan være kramper, hovedpine, dobbeltsyn. Bony - smerter i rygsøjlen, bækkenben eller ekstremiteter, er der ofte spontane( ikke relateret til traume) brud.

5. Metastatisk tumor - denne screeninger fra hoveddelen af ​​andre tumorer( fx bryst, colon, lunge anden, LOR organer, prostata, osv) med strukturen i den oprindelige tumor og kan vokse, bryde organfunktion. I nogle tilfælde kan metastaser nå en enorm størrelse( 10 cm) og føre til døden af ​​patienter med forgiftning tumor affaldsprodukter og lidelser i indre organer( lever og respiratorisk insufficiens, øget intrakranielt tryk og så videre).I de fleste tilfælde opstår metastaser fra intestinale tumorer, bryst-, lunge sekund, som er forbundet med kredsløbet organspecificitet: meget fine og højt udviklet vaskulære netværk af tumorcellerne aflejres deri fra blodet og begynder at vokse til dannelse af kolonier - metastaser. I lungerne kan metastasere en malign tumor af ethvert organ. Metastaser i lungerne er almindelige, jeg tilfældigvis ligner uafhængige tumorer.

Nogle gange, med en fuld undersøgelse, kan tumoren - den primære kilde til metastaser ikke detekteres. Diagnose af lungecancer

Som det fremgår af ovenstående, at lungekræft diagnose er ret vanskelig opgave, tumorer er ofte forklædt som andre lungesygdomme( lungebetændelse, bylder, tuberkulose).I lyset af dette påvises mere end 50% af lungetumorer i store, forsømte og inoperable stadier. De første faser af tumoren, og nogle gange nogle af de forsømte tumorer, viser intet tegn på sig selv og opdages kun ved et uheld eller ved udvikling af komplikationer.

For at undgå dette er det nødvendigt at gennemgå en røntgenundersøgelse af lungerne mindst en gang om året.

undersøgelse med mistanke lungekræft omfatter:

- fluorografi - masse undersøgelse foretaget profylaktisk blandt store populationer kan registrere de fleste grove pulmonal patologi: tuberkulose, lunge og mediastinum( rummet mellem lungerne, omfatter hjerte, de store kar, ogfedtvæv), lungebetændelse. Når patologiske ændringer registreres på fluorogrammet, udføres en røntgenundersøgelse af lungerne i 2 fremspring: den direkte og den laterale.

- lungradiografi giver mere præcis fortolkning af ændringer i lungerne, det er nødvendigt at evaluere begge billeder.

- næste fase: en simpel lagdelt røntgentomografi mistænkelige område af lungen: et par kørsler af bundle "sektioner" i centrum af hvilken er den patologiske fokus.

- CT thorax eller magnetisk - rezonanasnaya tomografi med intravenøs kontrast( indførelse af stråleuigennemtrængelige lægemiddel i.v.) eller uden det: gør det muligt at udføre lagdelte sektioneret og mere detaljeret gennemgang patologisk ændret arne skelne tumorer, cyster eller tuberkulose ændrer bortset fra de karakteristiske træk.

- bronkoskopi: anvendes til at detektere tumorer i bronkierne( central cancer) eller spiring i bronchus af store perifere lungetumorer, gør det muligt denne undersøgelse til visuelt at detektere tumoren, for at bestemme grænserne for hende, og vigtigst, udføre en biopsi - at tage forskningen et stykke af tumoren.

- I nogle tilfælde anvendes såkaldte oncomarkers - en undersøgelse af blod på proteiner, der kun produceres af en tumor og fraværende i en sund krop. For lung cancer tumormarkører navngives: NSE- anvendes til at identificere småcellet cancer, SSC, CYFRA- markør til påvisning af pladecellecarcinom og adenocarcinom, rime- universel markør. Men de har alle en lav diagnostisk værdi og bruges normalt til behandlede patienter til at detektere metastaser så tidligt som muligt.

- sputumundersøgelse - har lav diagnostisk værdi, giver mulighed for at mistanke om forekomst af en tumor ved påvisning af atypiske celler.

- bronchografi( indførelse af kontraststof i bronkierne): en forældet metode, nu fortrængte bronkoskopi.

- thoracoscopy( indføring i pleurahulen gennem en punktering kamera til inspektion lys overflade) - gør det muligt at fortolke tvetydige tilfælde disse eller andre lunge abnormiteter visuelt og udføre en biopsi.

- tumorbiopsi under kontrol af en computer tomografi udføres i uklare tilfælde.

Desværre er der ingen universel metode til inspektion, gør det muligt at skelne mellem et hundrede procent af lungekræft fra andre sygdomme samt kræft kan maskerade som andre patologier, med dette i tankerne, skal du bruge hele spektret af inspektion. Men hvis diagnosen ikke er helt forstået, skal man ty til en diagnostisk operation for ikke at gå glip af en ondartet tumor.

Trin( omfang) af lungekræft:

Trin 1: tumor i lungen er ikke mere end 3 cm i størrelse eller tumor bronchus udbreder sig inden et slag, ingen metastaser tæt l / knudepunkter;
Trin 2: Tumor i lungen end 3 cm, spirer lungehinden overlapper bronkie, forårsager atelektase af en lap;
Trin 3: Tumor fortsætter til tilstødende strukturer, atelektase samlede lungemetastaser i nærliggende lymfeknuder uzlah- roden af ​​lunge og mediastinum, supraclavicular;
Fase 4: ORGAN tumor invaderer omgiver hjertet, store skibe eller slutter sig til væsken i pleurahulen( metastatisk pleuritis).

Behandling af lungekræft

Ved behandling af lungekræft, som enhver anden kræft, er den førende og eneste metode, der giver håb om genopretning, kirurgi.

Der er flere muligheder for lungekirurgi:

- Lungfjerning - opfylder alle principper for lungekræftbehandling.
- Marginal resektion( fjernelse af kun tumor) - der anvendes i ældre og patienter med svære ledsagende sygdomme, for hvilke den farligste drift.
- Total lungebefæmpelse( pneumonektomi) - til tumorer i 2 faser for centralcancer, 2-3 faser for perifer.
- Kombinerede operationer - med fjernelse af en del af det nærliggende, involveret i tumororganer - hjertet, skibene, ribbenene.

Ved opdagelse af småcellekræft er kemoterapi den førende behandlingsmetode, da denne form for tumoren er mest følsom over for konservative behandlingsmetoder. Effektiviteten af ​​kemoterapi er høj nok og giver dig mulighed for at opnå en god effekt i flere år.

Til behandling af lungecancer under anvendelse af platin narkotika - den mest effektive til dato, men ikke mindre toksisk end andre, så input til baggrunden af ​​en stor mængde væske( op til 4 liter).

anden fremgangsmåde til behandling - strålebehandling: permanent brug for lungetumorer 3-4 tidspunkt kan opnå gode resultater i småcellet cancer, især ved kombination med kemoterapi. Standarddosis til strålingsbehandling er 60-70 grå.

lys "folkemusik retsmidler" Kræftbehandling er uacceptabel, kan brugen af ​​giftige stoffer føre til forgiftning af allerede svækket tumor krop og forværre patientens tilstand.

prognose af lungecancer

prognose for lungekræft afhænger af det stadium og den histologiske struktur af lungerne:

Når småcellet carcinom prognosen er bedre end med andre former for kræft, da det er mere følsom over for kemoterapi og strålebehandling end andre former for kræft.

Et gunstigt resultat er muligt ved behandling af kræft i de indledende faser: 1-2.Med tumorer i tredje og fjerde fase er prognosen ekstremt ugunstig, og overlevelsesgraden overstiger ikke 10%.

Forebyggelse

lungekræft forebyggelse i første omgang, ligger i at give op med at ryge, og arbejde i skadelige forhold til brugen af ​​åndedrætsværn og beskyttelsesudstyr. Forebyggende præstationer af fluorografi årligt til påvisning af lungetumorer i de indledende faser. For tunge rygere er det obligatorisk at udføre bronkoskopi 1-2 gange om året.

Høring af onkolog på lungekræft:

Spørgsmål: Hvor ofte opstår lungekræft, og hvem har større risiko for at blive syg?
Svar: Lungekræft er hovedsageligt forårsaget af mænd. Dette skyldes i første omgang rygning, almindelig blandt de fleste mænd samt hårde arbejdsvilkår, arbejde på skade og planter. Med spredning af rygning blandt kvinder øges forekomsten af ​​lungekræft.

Spørgsmål: Hvordan identificerer lungekræft i et tidligt stadium?
Svar: For dette er en årlig checkup obligatorisk - fluorografi eller lungradiografi. Det anbefales at udføre bronkoskopi årligt for rygere.

Spørgsmål: Hvad er alternativet til operationen?
Svar: Den eneste metode til behandling af lungekræft er kirurgi. Hos svækkede og ældre patienter med kontraindikationer til kirurgi er et alternativ kemostrålingsbehandling, som giver en forventet levetid med et godt respons på behandling i 5 år eller mere.