Mastoiditis - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Mastoiditis er en betændelse i mastoidprocessen af ​​den tidsmæssige knogle. Den fællesformede proces er stedet for fastgørelse af musklerne, hvilket gør det muligt at gøre sving og hældninger af hovedet. Anatomisk er den placeret umiddelbart bag auricleen og repræsenterer en knogleudvækst, der har indvendigt hulrummet forbundet med hulrummet i mellemøret. Kun en lille knogleplade dette hulrum er adskilt fra hulrummet af kraniet. Inde i mastoid-processen er der tynde knoglebroer, som er placeret som honningkager. Dannelsen af ​​disse hoppere sker gradvist efter fødslen med 5-6 år.

Årsager til mastoiditis

Indtrækningen af ​​infektion i hulrummet i mastoidprocessen i langt de fleste tilfælde sker fra hulrummet i mellemøret. Det vil sige, mastoiditis er en komplikation af akut otitis media. Penetration mulig infektion udefra direkte på mastoid skade, sepsis( blodforgiftning) eller suppuration lymfeknuder i tæt nærhed med mastoid.

Symptomer på mastoiditis mastoiditis

Symptomer afhænger af omfanget af processen, patogenet, der forårsagede fejlen, og behandlingen.

Det første trin, når der kun er en inflammationsproces i mastoidprocessens slimhinde, kan ikke skelnes fra akut otitis og udvikler sig parallelt med den. Symptomer dominerer i ørepine, feber, hovedpine og udseende af sekretioner fra den ydre auditiv kanal med uafhængig eller kunstig perforering af tympanisk membran.

I mangel af korrekt behandling af mellemørebetændelse i dette trin( normalt er tidligere afbrydelse af antibiotikum og fraværet af dræning af mellemørets hulrum) efter forbedring af almentilstanden dukker op igen stiger, pus og bliver mere tæt. Der er ømhed og rødme bag øret i mastoid-processen. På dette stadium forekommer der en purulent sekretion i cellerne inden i skyderen. Pus ødelægger de tynde knoglebroer og fylder hele hulrummet( empyema af mastoidprocessen).

Den anden fase af mastoiditis

Symptomer på den næste fase er allerede symptomer på komplikationer. De afhænger af stedet for gennembrudspusen af ​​mastoidprocessens væg og spredes til nabostillede organer og væv.

Den mest gunstige strøm på dette stadium er penetrationen af ​​pus under den ydre skal af benet( periosteum) og efter dets brud under huden. Denne mulighed er naturligvis gunstigt set i lyset af de minimale konsekvenser i forhold til resten. I dette tilfælde er der rødme, en stigning i volumen og smerte i appendiksområdet og under det, nogle gange udseendet af et hul( fistel) og frigivelsen af ​​pus gennem den.

Et gennembrud af pus inde i midten og det indre øre vil føre til en labyrintitis. Patienten ser alvorlig svimmelhed, vedvarende høretab, tinnitus, rytmisk rystelse af øjnebobler uden tilsyneladende årsag( nystagmus).

I umiddelbar nærhed af hulrummet i mellemøret og mastoid-processen passerer ansigtsnerven. Hvis betændelsen trænger ind i dette område, så lider dens funktioner. Patienten eller hans medmennesker noterer ansigtets asymmetri, sænkning af hjørnet af munden og øjet fra den syge side, manglende evne til at lukke øjenlågene, ansigtet bliver masklikt.

Den mest formidable komplikation af mastoiditis er nedbrydning af pus i kraniumhulen. Dette kan føre til tilstande, såsom udviklingen af ​​hjerneabsces, betændelse i meninges og hjernen stof( meningitis og meningoencephalitis), samt sigmoid sinus trombose.

Sigmoid sinus er et specielt fartøj, der dræner blod fra hjernen. I modsætning til venen er dens vægge tættere, har ikke ventiler og falder aldrig af. Penetration til det infektion fører til inflammation af sine vægge og thrombedannelse på dem, hvilket fører til fatale konsekvenser i form af sepsis, vaskulær okklusion og cerebrale kredsløbslidelser.

Diagnostics

mastoiditis At mistanke og bekræfte diagnosen mastoiditis er nødvendigt at konsultere en læge eller en otolaryngologist( ENT - læge).Efter undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten vil patienten få anvisninger til en generel blodprøve og en radiologistudie.

En generel blodprøve vil have et billede af en inflammatorisk reaktion, såsom en stigning i ESR og leukocytter.

røntgen( CT-scanninger eller røntgenbillede af mastoid) viste tegn på inflammatoriske ændringer inden mastoidknoglen område af smelte- og inddæmning gennembrud af pus, hvis nogen. I tilfælde af mistanke om komplikationer af mastoiditis tages en beslutning om videre opfølgning individuelt. Behandling

mastoiditis

Efter bekræftelse af diagnosen behandlingen er ordineret afhængigt af procestrin. Det er værd at bemærke, at i denne situation foretrækkes en stationær tilstand. Det er obligatorisk at blive udnævnt massiv antibiotikabehandling, som regel intravenøst, oprettelsen af ​​en passende dræning af indholdet af betændelse gennem den ydre øregang. Hvis processen er fanget i et tidligt stadium, så er konservativ behandling mulig under konstant tilsyn af en læge.

Hvis den konservative behandling er ineffektiv i 1-2 dage og umiddelbart efter udvikling af komplikationer, udføres en operation. Det er at pakke knogle mastoid ydervæggen( bag øret) og mekanisk( med værktøj) og kemisk( med medicin) fjernelse sygt væv og installeret afløbssystem. Sidstnævnte tillader ikke kun i rette tid at fjerne det nydannede inflammatoriske effusion, men udfører også lokal behandling. Antiinflammatoriske lægemidler injiceres gennem afløbsrørene i tillæggets hulrum.

Separat behandlingssvigt læge og ingen observation af passagen af ​​behandling kan føre til slid på maleprocessen, mastoiditis overgang i den kroniske fase, som i høj grad komplicerer diagnose og behandling.

Forebyggelse mastoiditis

værd at bemærke, at mastoiditis oftest diagnosticeres hos børn, ældre, patienter med diabetes, HIV-infektion. Børn mastoid proces er endnu ikke afsluttet og broer er en enkelt hulrum( antrum), som let kan dækkes af en inflammation i otitis media. Desuden øger ufuldstændigheden af ​​immunitet og hyppige katarralsygdomme sandsynligheden for at infektion er i mellemøret.

Hos ældre og dem, der lider af diabetes ofte slidt billede af sygdom, nedsat følsomhed, kan fraværet af symptomer eller undervurdering på baggrund af aldersrelaterede fald af immunitet føre til komplikationer. Ofte med alderen tager ældre patienter regelmæssigt smertestillende midler, lider af høretab, hvilket komplicerer primærdiagnose.

Således forebyggelse af mastoiditis omfatter følgende foranstaltninger:
- rettidig og fuldstændig behandling af mellemørebetændelse, med den nøjagtige gennemførelse af anbefalingerne fra den behandlende læge.
- tilsyn af en enkelt specialist konstant at evaluere behandling med tiden, og tiden til at lægge mærke til starten af ​​komplikationer
- brugen af ​​antibiotika er anbefalet af læger og anbefalet af en læge kursus.

Mastoiditis er en ret farlig sygdom. Men i vores tid, når medicinsk hjælp og antibakterielle lægemidler er så tilgængelige, forekommer det ikke meget ofte. Og det er meget let at undgå, hvis du nøje følge lægens ordrer. Pas på dig selv.

Terapeut læge Moskvina AM