Hypofyse adenom. Mikroadenom i hypofysen. Prolactinoma - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

hypofyseadenomer ofte opstår fra celler i hypofyseforlappen ansvarlig for at producere hormoner, der regulerer mange vigtige kropsfunktioner. Disse tumorer registreres med en frekvens på 2 personer pr. 100 000 indbyggere, men deres virkelige udbredelse er vanskeligt at etablere,mange af dem er asymptomatiske i lang tid.

symptomer på hypofyseadenomer og mikroadenomer

Symptomer på hypofyseadenomer er som endokrine lidelser og symptomer på komprimering af normal hypofyse og tilstødende hjernestrukturer. Symptomerne på kompression vises hovedpine, til tider epileptiske anfald, nedsat skarphed og tab af synsfelt, samt overtrædelse af øjenbevægelser.

Endokrinologiske lidelser kan variere afhængigt af tumorens type hormonelle aktivitet. Den mest almindelige tumor, der opdages i 40% af tilfældene, er prolactinoma .I tilfælde af prolaktin i tillæg til komprimering af symptomerne kvinder har menstruationsforstyrrelser, amenoré( fravær af menstruation), udledning af råmælk fra brystet( galaktoré), mænd og kvinder - infertilitet.

Tumorer, der ikke producerer hormoner, der overtræder deres dannelse i normal hypofysen, hvilket resulterer i en reduktion af deres niveau i kroppen.

vigtigste metode til diagnose er MRI, som gør det muligt at identificere tumoren samt at vurdere dens position i tyrkisk sadlen og relationer med omgivende strukturer i hjernen, primært chiasm og synsnerven. I tilfælde af manglende adgang til MRI for mistanke hypofyseadenom, benyttes røntgen- hoved med et øje til den tyrkisk sadel, studiet af de synsfelter. Når man undertrykker hyperprolactinæmi, passerer de en analyse af hormonet af hypofysen af ​​prolactin. Yderligere forskning på thyroideahormoner, som hypofyseadenom og mikroadenomer producerer prolactin, opstår ofte på baggrund af nuværende langsigtede hypothyroidism. Behandling

hypofyseadenomer og mikroadenomer

Fremgangsmåder til behandling af hypofyseadenomer kan være medicin, kirurgi og strålebehandling. Beslutningen om denne eller den pågældende behandlingsmetode for hypofyseadenomen tages individuelt for hver patient. Nogle tumorer( fx prolactinom) kan behandles med medicin.

Kirurgisk behandling af hypofyseadenomer opdelt i transkraniel( med en kraniotomi) og Transsphenoidal( med adgang gennem de vigtigste sinus).Strålebehandling bruges som et supplement til kirurgisk behandling i tilfælde af ikke helt fjernede tumorer for at forhindre deres gentagelse.

radiosurgery er en effektiv behandling af små hypofyseadenomer( største diameter på 30 mm).Ifølge eksisterende verdensomspændende standarder bør Gamma Kniven bruges til behandling af resterende tumorer efter kirurgisk fjernelse. Samtidig kan radiokirurgi være en metode til behandling af både hormonelle og inaktive tumorer. Denne behandlingsmetode er især vist i spredning af adenom til den cavernøse sinus. Nødvendig for at forhindre yderligere vækst af tumoren strålingsdosis leveret en gang uden at påvirke de omkringliggende hjernens strukturer med nøjagtighed kun tilgængelig Gamma kniv( 0,5 mm).Radiokirurgi bruges også til at behandle tilbagefald med adenomer efter strålebehandling. Som primær hypofyseadenomer radiosurgery behandling kun anvendes i tilfælde af svigt af patienten fra driften eller dens manglende evne til at gennemføre på grund af patientens tilstand.

radiosurgery målet at opnå tumor kontrol( stabilisering eller reduktion i størrelse) og normalisering af endokrine lidelser, der aflaster patienten for behovet for langvarig( undertiden liv) tilskud.

fordele ved strålebehandling er fraværet af kirurgiske komplikationer, samt risikoen for generel anæstesi. Lethalitet i behandlingen af ​​Gamma Knife er nul. Hospitalisering i de fleste tilfælde er ikke påkrævet. Behandlingen udføres på en dag. De fleste patienter vender tilbage til deres sædvanlige aktivitet dagen efter operationen.