Kræft i vulvaen - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

vulvacancer - ondartede kræftsygdomme i de ydre kønsorganer hos kvinder. Den vulva omfatter: pubis, store og små skamlæber, klitoris, forhal, store forhal kirtler( Bartholins kirtler), jomfruhinden.

Oftest forekommer denne sygdom hos kvinder "i tres."Den gennemsnitlige alder, hvor denne patologi er mest almindelig, er 75 år. Hos kvinder i middelalder og ung alder er maligne vulkaner af vulva ekstremt sjældne. På trods af at de kvindelige ydre kønsorganer er tilgængelige inspiceres visuelt, uden særlige undersøgelser, mere end halvdelen af ​​patienterne kommer til behandling med fremskredne stadier af sygdommen.

Mulige årsager til vulvarcancer.

De egentlige årsager til vulvarcancer er ikke godt forstået. Det er kendt, at patologiske processer, der fører til sygdomsudvikling, køre hormonelle ændringer, der finder sted i klimakteriet og postmenopausale perioder( efter 50 år).En stor rolle i sygdommens udvikling af mange forskere er tildelt den humane papillomavirus. Dette minut organisme, som kommer ind i menneskelige organisme, er integreret i DNA'et i( grundlæggende "kode" celleudvikling), hvorved sidstnævnte bliver s usædvanlige tegn såsom ukontrolleret celledeling og vækst.

Der er en række risikofaktorer, hvis tilstedeværelse er mere tilbøjelige til at udvikle kræft i vulva:

• alder over 50, især dem der er ældre end 70 år.
• infektion med human papillomavirus
• infektion med human immundefekt virus
• skleroserende zoster
• melanom eller atypisk nævi( "atypiske mol"), arvelig
• lave socioøkonomiske status
• dysplastiske processer ydre kønsorganer
• maligne tumorerkvindelig omskæring en lokalisering
• fedme
• forhøjet blodtryk
• sukkersyge
•
et stort antal seksuelle partnere • rygninge.

må ikke sætte lighedstegn mellem tilstedeværelsen af ​​én af de elementer til en 100% sandsynlighed for tumor udvikling. De skal blot afspejler, at tilstedeværelsen af ​​en eller flere funktioner i ovennævnte risiko for sygdommen end i mangel af forstyrrende faktorer.

symptomer på vulvacancer

Klager, såvel som i andre onkologiske sygdomme kan være yderst varieret med vulvacancer. I nogle tilfælde kan symptomer være fuldstændig fraværende. Oftest patienter er bekymrede irritation og kløe i kønsdelene, som er paroxysmal i naturen og er værre om natten.

Da tumoren vokser i størrelse, brydes trofismen, dvs.ernæring af væv, ulceration, mocculation forekommer. På grund af ødem, forstyrrelser af væv integritet, der er klager over smerter, induration, purulent eller blodig udledning.

I mere avancerede tilfælde udvikle hævelse af vulva, pubis, ben. Uddannelse betydelig størrelse af tumoren giver anledning til rigelige ildelugtende udflåd, kan forekomme blødning.

Almindelige symptomer på vulvacancer - en svulst i form af vorter eller hudafskrabninger lyse pink, rød eller hvid.

kraurosis( præcancer) vulva

Symptomatisk

malignt melanom kræft vulva

Almindelige symptomer karakteristiske for de senere stadier af sygdommen: temperaturen, svaghed, træthed, nedsat ydeevne. Selv om de er ikke-specifikke, og som vi ved, kan de yavlyatsya manifestation af mange andre sygdomme.

Mange manifestationer af sygdommen ligner simpelt for inflammatoriske sygdomme i kønsorganer, seksuelt overførte og hudsygdomme, og selv sæsonbetonede infektioner. Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​forskellige klager og omfanget af deres symptomer ikke korrelerer med sygdommens sværhedsgrad, scene og prognose. Under ingen omstændigheder bør ikke forsøge at forklare dig selv det ubehag, smerte og andre symptomer på en ukendt sygdom, og i endnu højere grad på egen hånd afhente sine stoffer.

Diagnose af vulvarcancer.

Grundlaget for diagnosen vulvarcancer er en gynækologisk undersøgelse. Hvis du har mistanke om, at kræft i vulva læge kan råde til at gå vulvoskopiyu - undersøgelse af patologiske væv specielt apparat under en multiple stigning. Derudover kan under bryllupsmiddagen være behov for cytologiske udstrygninger, direkte mikroskopisk, bakteriologisk undersøgelse.

For en endelig diagnose er der brug for biopsi - en invasiv procedure, der ofte udføres under lokalbedøvelse. Det består i at tage et stykke væv til forskning ved excision med en skalpel, en elektronkniv eller andre metoder. Et stykke væv sendes til histologisk undersøgelse. Efter en specifik behandling af et stykke af vævet, der undersøges, skæres det ind i de mindste plader, og under en multipel stigning undersøges den af ​​patomorfologen. Først efter dette bør der foretages en klinisk diagnose.

Processtrinnet bestemmes af en række yderligere undersøgelser: ultralyd af bækkenorganerne, bughulen, lymfeknuderne, brystradiografi. Funktionen af ​​tilstødende organer bestemmes af cystoskopi, rektoskopi og andre undersøgelser. Om nødvendigt holdes der konsultationer mellem specialister.

Baseret på de samlede data fra klinisk, laboratorie- og instrumentanalyse er det muligt at bestemme, hvor langt den onkologiske sygdom er gået.

En obligatorisk fase af undersøgelsen hos en patient er en cytologisk og histologisk undersøgelse. Disse er typerne af mikroskopiske undersøgelser beskrevet ovenfor. Alle undersøgelserne i komplekset tillader os at bestemme typen af ​​tumor, vævet, der gav vækst til neoplasma, graden af ​​differentiering og dermed graden af ​​malignitet. Uden disse undersøgelser er det umuligt at bestemme scenen af ​​processen, for at stille en korrekt, objektiv diagnose. Først efter at have været i gang med sidstnævnte, tages der spørgsmålet om behandling i betragtning af den samtidige patologi, alder og selvfølgelig patientens samtykke.

Behandling af vulvarcancer

Formålet med behandlingen er at eliminere det primære tumorsted såvel som forebyggelse af tilbagefald og metastase. Den vigtigste behandlingsmetode for de indledende stadier af vulvarcancer og hjælpestoffer i senere stadier er kirurgisk .Afhængigt af sygdomsstadiet og prævalensen af ​​processen kan forskellige former for kirurgiske indgreb anvendes: fra omfattende ekspektion af tumoren til radikal fjernelse af vulva, flere grupper af lymfeknuder i kombination med plastik af lokale væv.

Forløbet af den postoperative periode afhænger af operationens omfang, tilgængeligheden af ​​komplikationer i forbindelse med teknisk implementering, hastigheden af ​​vævsheling, som igen afhænger af alderen, samtidige sygdomme, organismens individuelle karakteristika. Til den hurtige helbredelse af væv er der brug for tilstrækkelig ernæring samt overholdelse af et bestemt restriktivt regime, som lægen har ordineret.

Radioterapi metoderne i er baseret på virkningerne af ioniserende stråling. Som et resultat af flere opdeling af tumorceller under ioniserende strålings virkning, akkumuleres mutationer i det, hvilket fører til et fald i levedygtighed og til sidst til døden. Men strålebehandling for vulvarcancer er ikke effektiv i alle tilfælde. Cellerne i hver tumor er henholdsvis individuelle, og følsomheden for bestråling er forskellig, hvilket i en stor procentdel af tilfælde forklarer vulvarcancerens modstandsdygtighed over for bestråling.

Dette problem er ikke løst indtil for nylig takket være videnskabens og teknologiens succes, de konstant opdaterede metoder til strålebehandling. Uafhængig brug af strålingsbehandling, dvs.isoleret fra andre metoder, er som regel begrænset til situationer, hvor kirurgisk behandling er absolut kontraindiceret på grund af tilstedeværelsen af ​​en grov sammenhængende patologi.

Der er også behandling med kemiske præparater , der er skadelig for celledeprocesserne. Da tumorceller opdeler oftere sunde celler i kroppen, arbejder kemoterapeutiske stoffer på dem meget mere. Det er imidlertid umuligt at beskytte væv og organer, der ikke påvirkes af tumoren. Mange bivirkninger af disse lægemidler er forbundet med det: kvalme, opkastning, diarré, alopeci( hårtab) og mange andre. I vulkacancer anvendes kemoterapi ikke så ofte. Dette skyldes, at erfaringerne viser en meget lav effektivitet ved behandlingen af ​​denne metode til pladecellekarcinom i vulvaen. Normalt udføres kemoterapi i den præoperative periode.

I tilfælde af tilstedeværelse af fjerne metastaser udføres specifik behandling med kemoterapi, som tumorer, der normalt er afledt af pladepitel, normalt er følsomme.

Kirurgiske, kemoterapeutiske og strålebehandlingsteknikker til vulvarcancer kan anvendes sammen i forskellige kombinationer, især i de sene stadier af sygdommen.

Efter hele behandlingskomplekset tildeles der en observationsplan med det nødvendige volumen af ​​diagnostiske procedurer. I det første år, der regnes fra behandlingens afslutning, forekommer den oncogynecologist mindst 1 gang om 3 måneder, så sjældnere - i mangel af tegn på sygdomsprogression. Siden dispensarregistrering tages patienter ikke tilbage for livet .

Ved forekomst af de mindste symptomer eller påvisning af enhver uddannelse i vulvaen, er det på ingen måde nødvendigt at engagere sig i selvsøgning efter medicin. Som følge af denne behandling vil du ikke kun miste værdifuld tid, men du kan fremskynde udviklingen af ​​en formidabel sygdom. Ideelt set bør apotekets netværk have et minimum af lægemidler, der sælges uden en læge recept. Med vores russiske virkelighed, til nogen af ​​dine klager, vil apotekets medarbejder vælge en medicin eller endda et stort antal penge og vil ikke spørge, om du var på en læges udnævnelse. Tror du, at apoteket har magiske evner, ser man lige ved skranken en mand i yderbeklædning, en hat og vinterhandsker? På trods af at medarbejderne i apotekets netværk ikke har ret til at give råd. De fleste af dem er ikke kun læger, men har heller ingen højere lægeuddannelse. Apotekets opgave er kun salg af narkotika med det nøjagtige navn og dosis, maksimum - om nødvendigt valg af lignende lægemidler.

Forebyggelse af vulvarcancer.

Den reelle mulighed for forebyggelse af maligne sygdomme i vulva er detektion og rettidig behandling af såkaldte baggrunds- og precancerøse processer. Dette kræver regelmæssige besøg hos gynækologen, mindst en gang om året. Hvis en kvinde er i fare, kan et hyppigere besøg være påkrævet. Du bør gøre dette, hvis du ikke er bekymret for noget. Regelmæssigt forebyggende besøg hos en gynækolog( og ikke kun tandlæge, terapeut mv.) Bør være en del af hver eneste kvindes hverdag. Det er også naturligt, hvordan du børster dine tænder og vasker, vasker dine hænder før måltider, vasker dig selv inden du går i seng, gør husarbejde. Så ofte begrunder kvinder deres afslag på at undersøge lægen med udsagn som: Jeg er ikke behagelig, jeg har det fint, jeg er genert. Men ingen siger: Jeg er ikke mine hænder - jeg har det fint med dem, jeg er flov over at vaske, det er ikke praktisk for mig at vaske gulve og rydde op, det er svært for mig at børste mine tænder. Undgå at ignorere de ubehagelige fornemmelser inden for ekstern genitali, kløe, ubehag. Bed bedre endnu en gang om hjælp fra en specialist og find ud af, at du har det godt, end lydløst tåler ubehagelige følelser og plejer en udviklende tumor.

Høring af en onkolog med kræft i vulvaen:

Spørgsmål: Er vulval cancer en dødelig diagnose?
Svar: Vulvar cancer, som ondartede neoplasmer af andre lokaliseringer, er uden tvivl en alvorlig sygdom, der kræver samme fremgangsmåde ved diagnose og behandling. Det er dog især i de tidlige stadier behandlet og endda helbredt med en lille tumorstørrelse. Når det er identificeret i avancerede stadier af behandling er det nødvendigt at forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Spørgsmål: Kræftbehandling fører nødvendigvis til ydre deformiteter.
Svar: Delusion baseret på inaktiv samtaler. Kun nogle af behandlingerne, især kemoterapi med antracyclingruppen, forårsager reversible ændringer i huden og dets vedhæng( alopeci).Graden af ​​udvikling af bivirkninger bestemmes af de anvendte lægemidler, den individuelle tolerance af organismen og kan reduceres ved yderligere recept af hjælpemedicin.

Spørgsmål: Lider alle vulva af samme behandling?
Svar: Det er helt sikkert, at behandlingen består af tre metoder: kirurgisk, stråling, kemoterapeutisk. Den vigtigste metode er kirurgisk. En individuel tilgang til hver patient er imidlertid realiseret ved valg af type og volumen af ​​operationen, tilslutning af hjælpemetoder til behandling, dosis af strålebehandling og indflydelsesområde, metoden til at levere ioniserende stråling, dosis og en specifik kemoterapi.

Doktor gynækolog-onkolog Nikulichev DV