Gynekomasti hos mænd - forårsager symptomer og behandling. MFIer.

Gynækomasti - er at øge brystvæv hos mænd.

Årsager Gynecomastia Gynecomastia forekommer hos mænd som følge af hormonale lidelser, hvor niveauet af østrogener( kvindelige kønshormoner) øger sammenlignet med niveauet af androgener( hormoner muzhskihpolovyh).
Gynækomasti kan forekomme hos raske drenge i den neonatale periode, ungdomsårene, alderdom. Dette kaldes fysiologisk gynækomasti. Fysiologiske gynækomasti normalt forsvinder af sig selv.

i 60-80% af spædbørn markeret hævelse af brystet, dette skyldes påvirkning af moderens østrogen, ind i kroppen af ​​barnet i livmoderen. Normalt forsvinder på sine egne inden for 2-4 uger.

pubertetsudvikling gynækomasti forekommer i 30-60% af drenge 12-14 år, i de fleste tilfælde, dobbeltsidet, undertiden ledsaget af udflåd fra brystvorterne, forårsaget af midlertidige ændringer i hormon niveauer. Typisk er sådanne gynækomasti tilbagegang inden 12-24 måneder. Sommetider gynækomasti udvikles under puberteten, fortsætter i mere end to år, og det kaldes vedvarende puberteten gynækomasti.

Gynækomasti hos ældre personer hos mænd 50-80 år på grund af et fald i testosteron niveauer og forekomsten af ​​kvindelige kønshormoner.

Men i nogle tilfælde, gynækomasti hos mænd kan være et symptom på alvorlig sygdom. For det første, at forårsage gynækomasti sygdomme i mandlige kønsorganer( testikler), ledsaget af et fald i testosteron. De kan være medfødt: Klinefelters syndrom, anorchidism( fravær af en eller begge testikler) testosteronsyntese defekter. Med det overtagne patologi af den mandlige reproduktive system indbefatter trauma, infektioner( fåresyge, orchitis), nedsat blodgennemstrømning, testikelkræft.

årsag til gynækomasti hos mænd kan være at øge produktionen af ​​østrogen i nogle tumorer i testiklerne, horionkartsinoma, bronchogene lungecancer, sand tvekønnethed, feminiserende adrenal tumor( adenom eller carcinom)

Sommetider gynækomasti er et symptom på sygdomme i indre organer, endokrine kirtler. For eksempel kan gynækomasti ledsage kronisk nyresvigt, hyperthyreoidisme( øget skjoldbruskkirtel funktion), hyperprolaktinæmi( forhøjet prolactin-niveau på grund af hypofyse sygdom), fejlernæring, sult, levercirrhose, fedme( tilgængelig enzymet aromatase i fedtvæv, hvilket bidrager til omdannelsen af ​​testosteron til estrogener).

gynækomasti kan også være en bivirkning af visse lægemidler:

- spironolacton( Veroshpiron) - vanddrivende, besidder antiandrogen aktivitet;
- Calciumantagonister - anvendes til behandling af hypertension, iskæmisk hjertesygdom( nifedipin, amlodipin, verapamil);
- angiotensin-omdannende enzym - medicin til behandling af hypertension og kongestivt hjertesvigt( captopril( Capoten), enalapril( ENAP, ednit), lisinopril( Diroton)
- nogle antibiotika og antifungale lægemidler( isoniazid, ketoconazol( Nizoral), metronidazol( Trichopolum, Metrid);
- antiulcus lægemidler( ranitidin( Zantac), cimetidin, omeprazol( Omez)
- hormonelle behandlinger for prostatacancer,
- methyldopa( dopegit) - antihypertensive lægemiddel;
- entiretrovirusnaya terapi mod HIV-infektion,
- digoxin - hjerteglycosid tildelt for hjertesvigt,
- diazepam( ì, Seduxen) - beroligende;
- lægemidler( fx alkohol, marihuana, heroin);
- lavendelolie og olie af tetræ.

Undertiden årsagen til gynækomasti er ikke muligt at identificere, mens gynækomasti kaldes idiopatisk.

symptomer på gynækomasti hos mænd

vigtigste symptom på gynækomasti er stigningen i den mandlige bryst. I hjertet af gynækomasti er en stigning på glandulær snarere end fedtvæv. Brystforstørrelse skyldes fedtvæv hos overvægtige mænd kaldet pseudogynecomastia.

Som regel bilateral gynækomasti, kan en tredjedel af tilfældene være ensidig. Undertiden findes brystvorte udledning, der ligner råmælk. Stigningen kan være mere end én side, selv om begge parter er involveret.Ømhed er normalt fraværende, men kan udgøre ubehag, øget følsomhed i mælkekirtlen.

ensidig gynækomasti hos mænd

Bilateral gynækomasti hos mænd( venstre), og kirtlen er normal( højre)

gynækomasti er normalt forbundet med normal seksuel potens, foruden gynækomasti forårsaget af overdreven estrogenproduktion og et fald i testosteron. Ved højere niveauer af østrogen kan forekomme og noget fald i libido.

bør straks søge læge, hvis der er tegn på karakteristiske for malignitet: ensidig gynækomasti, fast, tæt tekstur dannelse, ændringer i huden på brystet, hvilket øger armhulen lymfeknuder. Også akut medicinsk undersøgelse for gynækomasti er nødvendigt med inddragelse af testiklerne( ændring i form, hævelse, testikel hævelse), ved hyperestrogenia tegn. Symptomer hyperestrogenia omfatter voice ændringer( øget tone), tab af hår i ansigtet( skæg og overskæg), følelsesmæssige lidelser såsom lethed til tårer, irritabilitet og nedsat libido.

Diagnostics gynækomasti

foreløbig diagnose er baseret på palpation( palpation), brystvæv, axillære lymfeknuder.

anvender ultralyd bryst, axillære lymfeknuder, mindre mammografi og bryst biopsi for at bekræfte diagnosen, påvisning af brystkræft.

Laboratorietests skal omfatte en definition af niveauer af testosteron, østradiol, luteiniserende hormon( LH), thyreoidea-stimulerende hormon( TSH), prolactin, og humant choriongonadotropin( hCG).Med stigende niveauer af estradiol og hCG undersøgelser for at udelukke malignitet bør gennemføres med det samme!

Hvis det er nødvendigt, udpege mænd som ultralyd af testiklerne, binyre computertomografi at udelukke en tumor.

ofte brug for hjælp terapeut, endokrinolog, urolog, onkolog kirurg, neurolog.

Behandling af gynækomasti hos mænd

Behandlingen af ​​gynækomasti afhænger af årsagen hun blev tilkaldt. Fysiologiske gynækomasti nyfødte i de fleste tilfælde ikke kræver behandling, det forsvinder af sig selv.
gynækomasti, især i ungdomsårene, ofte selv gennemgår omvendt udvikling i cirka seks måneder. Derfor, i mangel af tegn på malignitet i mange tilfælde at foretrække frem for observation. Hvis inden for 6 måneder er der ingen positiv dynamik gives normalt lægemiddelterapi.

lægemidler, der anvendes til behandling af gynækomasti, udnævnt kun læge! Uafhængig
ukontrolleret indtagelse af disse stoffer uden at godtgøre nøjagtige årsag til gynækomasti kan forværre gynækomasti, progression af sygdommen eller alvorlige bivirkninger.

Testosteron - ordineres til patienter med lave niveauer af testosteron til ældre mænd, hos patienter med normale niveauer af testosteron er generelt ineffektive.
Clomiphene - en anti-østrogen, der ofte anvendes til behandling af gynækomasti.
Tamoxifen( Nolvadex) - selektive østrogenreceptormodulatorer - ofte i tunge og smertefulde former af gynækomasti.
Danazol er et syntetisk derivat af testosteron, østrogen reducerer syntesen i testiklerne, anvendes til behandling af gynækomasti er meget mindre end andre medikamenter. Når

gynækomasti, forårsaget ved at tage lægemidler løse problemet med at erstatte eller reducere dosis lægemiddel.

gynækomasti, sygdomme forårsaget af interne eller endokrine organer, kræver behandling af den underliggende sygdom. Hvis

diagnosticeret malignitet, er nøddrift påkrævet.

Kirurgisk behandling af gynækomasti

Reduktion mammoplasty( brystreduktion) anvendes i alvorlige tilfælde af gynækomasti, den nuværende langsigtede( over 1 år), underkastes ardannelse af gynækomasti eller i tilfælde, hvor medicinen var ineffektiv.

Komplikationer Gynecomastia gynækomasti, de eksisterende mere end 12 måneder, kan være genstand for ardannelse( fibrose), som i høj grad komplicerer medicin.
anden komplikation af gynækomasti er psykologiske virkninger, ofte de forekommer hos unge, hvis brystforstørrelse er årsag til mindreværdskomplekser.

Forebyggelse gynækomasti

Forebyggelse af gynækomasti er forebyggelse af sygdomme, der kan forårsage det, omhyggelig kontrol over indtaget af medicin, idet der tages hensyn til deres bivirkninger. Forebyggelse af fysiologiske former for gynækomasti eksisterer ikke.

Prognose for gynækomasti

Den fysiologiske gynækomasti hos nyfødte og unge har normalt et gunstigt forløb, forsvinder uden behandling.

Resultatet af symptomatisk gynækomasti afhænger af eliminering af årsagen til sygdommen. I alvorlige tilfælde eller tilfælde af ardannelse på grund af længden af ​​processen kan manglen på tilstrækkelig behandling, kirurgiske metoder i de fleste tilfælde hjælpe med at genoprette brystets normale udseende.

Doctor endocrinolog Fayzulina N.M.