Osteochondrose i rygsøjlen - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

osteochondrose - en kronisk recidiverende-remitterende degenerativ diskusprolaps sygdom, hvirvler, intervertebrale led, ledbånd, rødder, vener, arterier, det sympatiske nervesystem, fascia og det muskulære system.

Basis spinal patologi - hele spinal motor segment( PDS) - de to hvirvellegemer, diskens tilstødende neuromuskulære strukturer. Hovedpersonen af ​​smerte - muskel struktur.

At udvikle PDS Patologi har

værdi - patologi af de vertebrale knoglestrukturer - artrose, gigt, osteoporose;
- vaskulær patologi,
- muskel ubalance,
- patologi ligamenternes apparat( atrofi af ligamenter med efterfølgende forkalkning bidrager klemt nerver og blodkar),
- patologi diske: patologi hyaline plader, patologi fibrøse ring - den forreste brok( ikke klinisk signifikant), side(komprimeret og rodspirer fartøjer - og radikuloishemii radiculopathy), bag-( kompressorer membraner, blodkar, rygmarv), en patologi af nucleus pulposus.

chondrosis kerne - er væsketab, lændesmerter - ændret omkring kernen dannet af degenerative-dystrofiske ændringer.

osteochondrose udvikler under indflydelse af grundlæggende faktorer, der ændrer en person er ude af stand til - at gå oprejst, siddende, utilstrækkelig blodforsyning til rygsøjlen, hvilket fører til tidlig hypoxi og fiziolgicheskomu aldring, autoimmune reaktioner, de gipotalyamo-hypofyse-binyre strukturer. Deformerende spondylose - en beskyttende reaktion af organismen."Thorns, kroge" på røntgenstrålerne er beskyttelsen af ​​spondylolistese.

Risikofaktorer osteochondrose

resultat af risikofaktorer til sygdommen:

- muskuløs dysfunktion
- microtrauma, tvunget arbejdsstillinger
- infektion og forgiftning
- patologi af de indre organer( i henhold odnosklerotomnoy lokalisering af syge indre organer kan give smerter i ryggen, at patienten rygsøjlen kan forværre eksisterende patologiindre organer, men forårsagede ikke det)
- «dårlige" ben, hvilket fører til dysfunktion af rygsøjlen - flade fødder, varus og valgus deformitet. .. overtræder gang ibindende muskel ubalancer( med gående involverede muskler, der ikke bør gå), hypertoni og smerte
syndrom - psykogene faktorer( vyvzyvaet udartet muskel hypertoni og smerte).

smerte - det er altid en mangel på endorfiner. Deres antal er reguleret af det limbiske-retikulære formation og hjernebarken. I tider med stress og regulering nedbryder endorfiner nok. Som følge heraf enhver akut patologi., Herunder muskel. Psykogen smerte - muskel.

symptomer på degenerative disc disease i den cervikale niveau.

halshvirvelsøjlen karakteriseret ved lav muskelmasse, en stor mængde af vitale organer - Vertebral arterie forsyner den cervikale og limbisk-retikulære kompleks, posterior cervikal sympatisk plexus trunkus simpatikus, skjoldbruskkirtel, ENT - organer. Dette bestemmer det kliniske billede af sygdom.

Cervicalgia - smerter i halshvirvelsøjlen. Denne udifferentieret muskel reaktion på enhver patologi i den cervikale region. Er som angina, akut respiratorisk sygdom, retropharyngeale byld, lunge patologi spids, mediastinum, tænder, koronar spasmer og endda myokardieinfarkt. Smerter kan være skarpe og stumpe, værre, når bøjet hoved, hoste, kan udstråle til hovedet( tservikokranialgiya).Når den ses fra den positive symptom Neri, Dejerine, dvideniya begrænset rækkevidde, det er smertefuldt.

cervicobrachialgia - nakkesmerter, udstrålende smerter i armen, kan svække fornemmelse i hånden, følelsesløshed, paræstesi.

syndrom anterior uligesidet muskel - nakkesmerter, følelsesløshed, paræstesi, prikken, udslæt, osv pleksalgiya træder plexitis. I hjertet af forreste scalenii muskelkramper i kun 25 - 28% af de "skyldige" osteochondrose, resterende% - denne skade, patologi af lungerne, mediastinum, calculous cholecystitis.

af skulderen og periarthritis periartroz - smerter i skulderleddet, kraveben, skulderblad, grænse armbevægelser opadgående og bagud institution.

Epikondilez - smerter i albueleddet, lokal, i nyruzhnom eller intern condylus, begrænset bevægelighed. Mere almindeligt for skader i sportsfolk, når de arbejder på samlebåndet, haven. ..

syndrom skulder-børste - smerter i nakken, derefter skulder, derefter til børsten, er børsten fastgjort hævelse, udslæt, efter smerten forsvinder, og udvikle atrofi, nekrose.

Cardialgia .Der er ingen ægte hvirvelkardialgias. En "dårlig" rygrad kan være en risikofaktor for kompromitterede hjertemuskler.

syndrom vertebralarterien -

- funktionelle - s / m zadnesheynyh sympatisk syndrom( s / m Bar-Leu, cervikal migræne) - Halv hovedpine, nakkesmerter, "som trukket tilbage hjelm", kvalme, opkastning, vestibulopathies - vakle,svimmelhed, photopsias, støj i øret,
- organisk - basilar Vertebrobasilar insufficiens - udvikler sig i nærværelse af aterosklerotiske manifestationer i karrene.

radikulære syndrom - er sjældne( 18%) - eller kompressionstænding udløst iritatsiey rod eller beholder( radikuloishemii):

C2C3 - nakkesmerter, følelse af hævelse af tungen, glossodiniya;
c3c4 - smerter i skulderen og overarm, hjertet, membranen forhøjede tone;
S4S5 - smerter i nakke, skulder, underarm, hypotension i området C5, svaghed deltoideus;
S5S6 - smerte af skulderåget på den ydre overflade af en tommel- og pegefinger, nedsat følsomhed over for rodzonen faldt refleks bicepsmusklen, reduceret styrke i fingrene 1 og 2;
S6S7 - smerten af ​​underarmen posterolateral overflade udstrålende til langfinger, nedsat følsomhed i rodzonen, faldt refleks triceps, triceps svaghed;
S7S8 - smerter i skulderåget den indre overflade af skulderen og armen, 4 - 5 fingre hypoalgesi i rodzonen, muskelsvaghed. Symptomer på osteochondrose hos thoraxniveauet.

thorax sektion er kendetegnet ved en lille mængde af muskler, tilstedeværelsen af ​​knogle( kant-brystbenslymfeknuderne) af rammen for de indre organer af den thorakale hvirvelsøjle lav mobilitet. Degenerative - dystrofisk patologi udvikler hurtigere og tidligere i bryst regionen.

thorax sektion er ofte genstand kifo-skoliose.

Torakalgiya - brystsmerter - muskel-vegetativ kompleks, et udifferentieret muskel svar på enhver patologi. Smerter forbundet med immobilitet - langvarig stående, siddende, nat smerte, værre, når bøjet, dyb indånding, hoste. Torakalgiya ofte kaldet sygdomme i indre organer - lunger, hjerte, mave, galdeblære, herpes-infektion. Akutte luftvejsinfektioner, bronkitis, lungebetændelse, lungehindebetændelse, pneumothorax, pulmonal tumor, lungetuberkulose, angina, hjerteanfald, myocarditis, mavesår, cholecystitis, pancreatitis, esophagitis - alle vil torakalgiyu. Oftere er der en intercostal myalgi eller en neuralgi.

hjertesyndrom .

Syndrom af forreste trappe .

forreste lungesvigt - smerte på forsiden af ​​thorax parasternal afhænge af positionen.

posterior brystvæggen syndrom - smerter i bladene, den interscapular region, tilstedeværelsen mioosteofibroza foci( som et resultat af kronisk hypoxi og muskeldegeneration).

Trunkalgichesky syndrom - smerter i den side af brystet.

Radikale syndromer på brystniveauet - et sjældent fænomen. Symptomer på osteochondrose ved lændehvirvel.

i columna lumbalis tegner sig for den største belastning, de største muskler, en masse samlinger. Sakral plexus "flyder" i bækkenet, og enhver bækken patologi årsag spasmer i piriformis muskel og kompression af sakrale plexus. Sciatic nerve passerer i tykkelsen af ​​gluteus muskel. Langsiddende kan injektioner forårsage smerte langs nerverne. Patologi af knæet påvirker tvedeling af nerven i popliteale område. De nedre ekstremiteter påvirker ofte skibene - arterier og vener, hvilket bidrager til smertesyndromet.

lumbodynia - rygsmerter( lænden) - udifferentieret muskelreaktionen som reaktion på enhver patologi i regionen. Muligt med nyresygdom, og urinveje, kønsorganer, fordøjelsessystemet sygdom - tarmkanalen. Når vertebrale lumbalgia smerte skarpe, skydning, forværret ved bevægelse, tilt, hoste, hoved tilt, ben løft. Det er svært for patienten at lægge sig ned, sætte sig ned, stå op. Set fra de positive symptomer natchzheniya - Lassega, Neri, Déjerine, Wasserman.

iskias - rygsmerter og ben, tyanushie, smertende, vride, skydning forbundet med bevægelse, hoste, ledsaget af følelsesløshed i benene, paræstesi, nedsat senereflekser, neuromuskulære, neurodystrophic, neurovaskulære syndrom - muskelspasmer, kramper, Tunnel syndromer,miofibroza centre, ledsmerter, psevdoarteriitami

ischias:

L4 - smerter i den forreste låret, den indre overflade af knæet og underben, hypæstesi, svaghedgibateley shin, rygmarvsreaktion faldt, Achilles i live;
L5 - smerter langs iskiasnerven til finger 1 stopper, hypæstesi i rodzonen af ​​svaghed bageste fod flexor;
S1 - smerter langs iskiasnerven til 3 - 5 tæer, hypoæstesi, svaghed af foden, knæet refleks gemt, Achilles droppet.

Vaskulær syndromer - radikuloishemii - udvikle sig i det vaskulære kompression - der er ingen smerte, der er muskelsvaghed.kegle syndrom - svaghed begge fødder, dysfunktion af bækkenorganerne, hypoalgesi sakrale område.

Diagnostics

osteochondrosis syndromer beskrevet tebuyut engang en grundig undersøgelse af en læge - en neurolog, og ikke til vandring "Flyt" faldt diske og banke ud rygsøjlen salte."Skjulte" under masken af ​​slidgigt kan en alvorlig sygdom og er uacceptabelt at gøre manuel terapi i myokardieinfarkt og fizioteploprotsedury med metastatiske tumorer i rygsøjlen, og så videre.

nødvendige undersøgelser - blod- og urinprøver( første samlede, og derefter individuelt afhængig af kliniske billede), en EKG( hvis tservikotorakalgii) og konsultation af kardiolog, bryst røntgenbillede af lungerne eller røntgen af ​​thorax med rådgivning af en terapeut, spine røntgenbilleder, computertomografi, magnetisk resonans imaging. På grund af de mange forskellige muligheder og kombinationer, du kan have brug for råd og yderligere inspektioner på urolog, gastroenterolog, gynækolog, traumatologist, ortopædi, neurokirurgi, vaskulær kirurg, TB specialist, onkolog, otolaryngologist. Behandling slidgigt

Behandling individuelt tildeles henholdsvis diagnosen, trin( akut, subakut, remission) smertehæftighed( markeret, moderat remission) og relaterede somatiske patologi.

behandling i akut smerte: hvile, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler( dikloberl, Voltaren. .., coxiber - Arcoxia. ..), antispasmodika blanding intravenøst ​​blokade lægemiddelstoffer, muskelafslappende midler, beroligende midler, vitaminer, gabapentin( gabantin, tebantin, gatonin)korsetirovanie, lokalt - gnidning( Fastum gel, Deep Relief, Apizartron, Larkspur. ..).

I svære tilfælde ikke reagerer på smerte og tilstedeværelsen af ​​kompression rygsøjlen discusprolaps operativ behandling.

anvendes i kompleks behandling hondroprotektory - Don( injektioner, efterfulgt af kurser pulvere), calcium præparater( calcium D3), lægemidler til forbedring af blodcirkulationen og venotonics, med muskelsvaghed anticholinesteraseaktivitet lægemidler( neostigminmetilsulfat, neuromidin), lipoinsyre, nukleotid CMP.

Rehabiliteringsforanstaltninger: fysioterapi( diadynamic strømme, magnetisk terapi, darsonvalization, ultralyd, elektroforese, ansporende Miauton), massage, manuel terapi, trækkraft, postisometric afslapning, akupunktur, boblebad, motion terapi, sanatorium - resort behandling( balneoterapi, radon, ozokerit, mudder, undervands trækkraft. ..).

Forebyggelse osteochondrose

Forebyggelse - er indvirkningen på risikofaktorer - kampen med en stillesiddende livsstil, fedme, terapeutisk motion, svømning, øvelser på simulatorer, fitness, massage. .. - forbedring af det muskulære system. Når spondylolistese i lumbal korset bruges under træning. For en god nats søvn til at bruge madrasser og puder. Følg den rette stilling, når du går og sidder. Undgå hypotermi. Jo flere muskler og bedre mobilitet i rygsøjlen - jo mindre vil forstyrre smerter.

neurolog Kobzev SV