Bronchial astma er allergisk - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Astma - en af ​​de mest almindelige og alvorlige allergiske sygdomme, omfattede de såkaldte "tre store allergiske sygdomme."Incidensen af ​​denne patologi vokser hvert år. I øjeblikket har mindst 6% af den samlede befolkning bronchial astma af forskellig grad af sværhedsgrad. Den foreslåede artikel indeholder fuldstændige oplysninger om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen og vil kunne besvare mange spørgsmål fra patienter, deres familier eller måske læger.

Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje. Den vigtigste manifestation af bronchial astma er reversibel( alene eller efter eksponering for medicin) bronchial obstruktion, manifesteret af kvælning.

Den første komplette beskrivelse af sygdommen er lavet af vores landsmand GI.Sokolovsky i 1838. Men nu håndfladen i udviklingen af ​​behandlinger af allergisk astma savnet og bruges nu i Rusland( eller bør bruge) Minutter debiteres med internationale retningslinjer, såsom Gina.

Forekomsten af ​​bronchial astma er ca. 6%.Af stor bekymring er det enorme antal uidentificerede former for sygdommen. Typisk denne lampe former for astma, som kan være skjult under diagnosen "obstruktiv bronkitis" eller blot "kronisk bronkitis".Forekomsten blandt børn er endnu højere og i nogle regioner når 20%.Blandt børn er antallet af patienter med ikke diagnosticeret endnu højere.

grund

astma i bronchial astma grundlag af den patogenetiske mekanisme er hypersensitivitet af øjeblikkelig type( immunreaktion IgE-afhængig).Dette er en af ​​de hyppigste mekanismer for udvikling af allergiske og atopiske sygdomme. Det er typisk for ham, at fra det øjeblik, hvor allergenet modtages til udviklingen af ​​sygdommens symptomer, er der få minutter. Dette gælder selvfølgelig kun for dem, der allerede har sensibilisering( allergisk stemning) over for dette stof.

For eksempel går en patient med bronchial astma og har allergier over for kattens pels ind i lejligheden, hvor katten lever, og hans kvælning begynder.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​allergisk bronchial astma spilles af en arvelig byrde. Så blandt de nærmeste pårørende af patienter, kan patienter med bronchial astma findes i 40% af tilfældene og oftere. Det skal tages i betragtning, at ikke selve bronchial astma overføres som sådan, men evnen til at udvikle allergiske reaktioner generelt.

Faktorer, der bidrager til udseendet af bronkial astma, er tilstedeværelsen af ​​læsioner af en kronisk infektion( eller hyppige infektioner) luftveje ugunstige økologi, erhvervsmæssig risiko, cigaretrygning, herunder passiv, langsigtet administration af visse lægemidler. Nogle forfattere overvejer startfaktorer som langsigtet kontakt med aggressive allergener, for eksempel at bo i en lejlighed, hvis vægge er påvirket af skimmelsvamp.

Således er bronchial astma en allergisk sygdom, i forværringen af ​​hvilken ledende rolle er spillet ved kontakt med allergener. Oftest er sygdommen forårsaget af allergener kommer indånding: husholdning( forskellige arter af husstøvmider, husstøv, bibliotek støv, fjer puder), pollen, epidermal( uld og dyrehår, fjer, fiskefoder, etc.), svampe.

Fødevareallergi, som årsag til bronchial astma, er ekstremt sjælden, men det er også muligt. For fødevareallergier er i dette tilfælde mere typiske krydsallergiske reaktioner. Hvad betyder dette? Det skete så, at nogle allergener af forskellig oprindelse har en lignende struktur. For eksempel pollen allergener af birk og æbler. Og hvis en patient med astma og har en allergi over for birk pollen vil spise et par æbler, så kan han udvikle et kvælningsangreb.

Astma kan være den sidste fase af "atopisk march" i børn, der i sit liste over sygdomme atopisk dermatitis.

Symptomer på astma de vigtigste symptomer på astma : anfald af hvæsende vejrtrækning, åndenød, følelse af hvæsen eller fløjtende i brystet. Fløjter kan intensivere med dyb vejrtrækning. En hyppig symptom er paroxysmal hoste, ofte tørre, eller udledning af en lille klump slim lys for enden af ​​angrebet. En paroxysmal tør hoste kan være det eneste symptom på bronchial astma.

Med moderat til svær bronchial astma kan dyspnø forekomme under træning. Dyspnø øges signifikant med forværring af sygdommen.

Ofte manifesterer symptomerne kun på tidspunktet for eksacerbation af astma, uden forværring kan det kliniske billede være fraværende.

Exacerbations( kvælning) kan forekomme når som helst på dagen, men "nat" episoder er "klassiske".Patienten kan bemærke, at der er faktorer, der forårsager en forværring af sygdommen, for eksempel at være i et støvet rum, kontakte dyr, rengøring mv.

I en del af patienterne er særligt karakteristisk for s alder, og anfald forekommer efter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde taler vi om astma fysisk anstrengelse ( det gamle navn) eller bronkokonstriktion , anstrengelsesudløst.

Under eksacerbationen begynder patienten at reagere på såkaldte ikke-specifikke irritanter: skarpe lugte, temperaturændringer, lugt af røg osv. Dette indikerer en aktiv inflammatorisk proces i bronchi og behovet for at aktivere medicin.

Hyppigheden af ​​eksacerbationer bestemmes af den allergenstype, som der er en reaktion til, og hvor ofte patienten kontakter det. For eksempel, med allergier til plantepollen, har eksacerbationer en klar seasonality( forårssommer).

Når man lytter til en patient med et phonendoscope, svækkes vesikulær vejrtrækning og udseendet af høje( hvæsende) hvæsende vejrtrækning. Uden forværring kan det auskultive billede være uden funktioner.

karakteristisk symptom på astma er god virkning fra tager antihistaminer( tsetrin, zirtek, erius etc.), og især efter inhalation bronchodilatorlægemidler( salbutamol berodual, etc.).

Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer identificeres fire grader af sygdommens sværhedsgrad.

1) er en let intermitterende bronchial astma .Manifestationer af sygdommen observeres mindre end en gang om ugen, natten angriber 2 gange om måneden eller mindre. Peak hastighed( PSV) over & gt; 80% af aldersnormerne PSV svingninger pr dag mindre end 20%( mere om denne fremgangsmåde til undersøgelse i afsnit IV).
2) er en let vedvarende bronchial astma .Symptomer på sygdommen er mere almindelige 1 gang om ugen, men sjældnere 1 gang om dagen. Hyppige forværringer forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Nocturnal anfald forekommer mere end 2 gange om måneden. PSV> 80% af de forfaldne, daglige udsving på 20-30%.
3) er den gennemsnitlige sværhedsgrad af bronchial astma .Symptomer bliver dagligt. Exacerbations mærkeligt forstyrrer daglig fysisk aktivitet og søvn. Natlige symptomer opstår mere end 1 gang om ugen. Dagligt indtag af β2-agonister( salbutamol) med kort virkning er påkrævet. PSV 60-80% af aldersnorm. Oscillationer af PSV over 30% om dagen.
4) alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma .Konstante symptomer på bronchial astma. Anfald af kvælning 3-4 gange om dagen og oftere, hyppige eksacerbationer af sygdommen, hyppige natlige symptomer( en gang hver anden dag og oftere).Daglig bevægelse er mærkbart vanskelig.

mest livstruende symptom på astma - udvikling af astmatisk status( status asthmaticus).På samme tid, langvarig, resistent over for traditionel medicinsk behandling, kvælning. Choking af en udåndende natur, det vil sige en patient kan ikke trække vejret ud. Udviklingen af ​​astmatisk status ledsages af en overtrædelse og efterfølgende et bevidsthedstab samt en generel alvorlig tilstand hos patienten. I mangel af behandling er sandsynligheden for et dødeligt udfald højt.

Hvad prøver nødt til at tage med mistanke om astma

Bronkialastma er til gavn for de to medicinske specialer: allergolog-immunolog og pulmonologist. Dette er en temmelig almindelig sygdom, derfor er terapeuter eller børnelæger normalt involveret i milde former( afhængigt af patientens alder).Men det er bedre at komme til en specialist på én gang. Den vigtigste komponent i undersøgelsen af ​​en patient med bronchial astma er identifikationen af ​​disse allergener, kontakt med som forårsager allergisk inflammation. Begynd at teste med definitionen af ​​følsomhed over for husdyr, epidermal, svampegeneraller.

detaljeret liste over tests, der har brug for at passere en mistænkt allergisk astma

behandling af allergisk astma

Ved behandling af atopisk bronchial astma kan følgende grupper af lægemidler anvendes. Deres doser, kombinationer og behandlingsvarighed bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Også domineret af konceptet at behandling af bronchial astma bør revideres hver tredje måned. Hvis der i denne tid sygdommen er blevet kompenseres fuldt ud, derefter beslutte, om at reducere doseringen, hvis ikke, at øge dosis eller tiltrædelsesprocedurer lægemidler fra andre farmakologiske grupper. Beskrivelse

og dosisregimen til behandling af allergisk bronkial astma

vigtigste bestanddel i behandlingen af ​​allergisk astma bronchiale - holding allergen-specifik immunterapi( sidder-terapi).Målet er at skabe immunitet mod de allergener, der får patienten til at få en allergisk reaktion og betændelse. Denne terapi kan kun udføres af en allergiker. Behandling udføres uden forværring, som regel i efteråret eller vinteren.

For at nå målet bliver patienten injiceret med opløsninger af allergener i gradvist stigende doser. Som følge heraf udvikler de tolerance. Effekten af ​​behandlingen er højere, den tidligere behandling startes. Under hensyntagen til, at dette er den mest radikale metode til behandling af atopisk astma, er du nødt til at motivere patienterne til så meget som muligt tidlig start af denne behandling.

Behandling af atopisk bronchial astma med folkemekanismer.

Allergiske sygdomme - dette er den gruppe af sygdomme, hvor traditionel medicin skal behandles med ekstrem forsigtighed. Og allergisk bronchial astma er ingen undtagelse. Under mit arbejde oplevede jeg et stort antal exacerbationer fremkaldt af disse metoder. Hvis en eller anden måde at hjælpe dine venner( ikke et faktum i øvrigt, at det var ham, der hjalp, måske var det en spontan remission), betyder det ikke, at det ikke vil volde dig komplikationer.
Gør sports- eller åndedrætsøvelser. Dette vil give en meget bedre effekt.

Egenskaber af ernæring og livsstil hos en patient med allergisk bronchial astma. Compliance

særlige livsstil og hypoallergen( blottet for allergener) miljø - en væsentlig bestanddel af behandling af bronkial astma. I øjeblikket har mange store sygehuse etableret såkaldte skoler af patienter med bronchial astma, hvor patienterne er uddannet netop i disse aktiviteter. Hvis du eller dit barn lider af denne sygdom, anbefaler jeg at du leder efter en skole i din by. Ud over de principper, de underviser liv gipoallergenngogo kontrollere deres tilstand, justere deres egen medicin, korrekt brug af en forstøver, etc.

Detaljer for hvordan man kan lindre allergisk astma

allergisk astma hos børn

Astma hos børn kan manifestere i alle aldre, men oftere det sker efter år.Øget risiko for at udvikle sygdommen hos børn med allergiske sygdomme belastet af arvelighed, og hos patienter, der allerede bemærket allergiske sygdomme i fortiden.

Ofte kan bronchial astma skjule under masken af ​​obstruktiv bronkitis. Derfor, hvis barnet var 4 episoder af obstruktiv bronkitis( bronchiale) for året - til hurtigst muligt at gå til allergolog.

lægemidler og doseringer til behandling af astma i et barn

allergisk astma og graviditet.

Der lægges særlig vægt på at eliminere allergener og skabe et allergivenligt miljø under graviditeten. Det er obligatorisk at udelukke aktiv og passiv rygning.
Behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Præparater til behandling af allergisk astma i graviditet og under amning

Mulige komplikationer af allergisk astma og prognose

Forecast for livet med den rette behandling - gunstig. Med utilstrækkelig behandling, abrupt abstinens af stoffer - risikoen for at udvikle astmatisk status er høj. Udviklingen af ​​denne tilstand udgør allerede en umiddelbar trussel mod livet.

Komplikationer ved langvarig ukontrolleret astma kan også omfatte udvikling af emfysem, lunge og hjertesvigt. Alvorlige sygdomsformer kan føre til handicap hos patienten.

Forebyggelse af allergisk bronchial astma

Effektive foranstaltninger af primær forebyggelse, det vil sige at forebygge sygdommen, desværre ikke udviklet. Hvis et eksisterende problem for behovet for tilstrækkelig behandling og fjernelse af allergener, som bidrager til at stabilisere sygdommen og reducere risikoen for forværringer.

svar på ofte stillede spørgsmål om allergisk astma:

Er vejrtrækning øvelser på Strelnikova og Buteyko behandling af astma?

De diagnosticerer bronchial astma. Lægen foreskrev et behandlingsforløb med inhalatorer( fliksotid) i tre måneder. Symptomer forsvandt på den femte behandlingsdag. Hvorfor tage stoffer så længe, ​​hvis sygdommen ikke længere manifesteres?

På hospitalet blev en inhalator indgivet til beclazone. I instruktionerne læser jeg, at han henviser til hormonelle lægemidler. Er det farligt at bruge det? Hvad er de mulige bivirkninger? Hvordan kan disse( disse bivirkninger) undgås?