Sinusitida - příčiny, příznaky a léčba. MF.

sinusitida - druh zánětu vedlejších nosních dutin, která je charakterizována zánětem čelistní dutiny( čelistní dutiny).Sinusitida je akutní nebo chronický zánět maxilárního sinu. Onemocnění odvozuje svůj název od vedlejších nosních dutin, které poškozují způsobuje onemocnění( čelistní dutiny lék zvaný čelistní, to jsou dutiny na obou stranách nosu těsně pod okem).Zánětlivý proces postihuje jednu nebo oba maxilární dutiny.

Maxilární dutiny leží v tloušťce maxilární kosti. Dutiny mají společné stěny s ústní dutinou, nosní dutinou, oběžnou dráhou. Stejně jako ve všech dutin, čelistní dutina uvnitř pokryt tenkou vrstvou buněk( epitelu sliznice), který se nachází na tenké vrstvě pojivové tkáně přiléhající k samotné kosti. V průběhu akutní zánět vedlejších nosních dutin( akutní sinusitida) zánětlivý proces zahrnuje zejména epiteliální buněčné vrstvy ležící pod ní a tkání a cév sypkých. U chronické sinusitidy se zánětlivý proces rozšiřuje na submukózní a stenózní kostní stěny. Sinusitida - zánět čelistní dutiny je nos( čelistní sinus zánět vedlejších nosních dutin nebo sinus).Adnexální dutiny jsou formace ve formě malých jeskyní, které mají komunikaci s nosní dutinou. Maxilární dutiny u člověka jsou dvě - vpravo a vlevo.Často specialisté vytvářejí takové diagnózy, jako je maxillární sinusitida. Mezi posledními termíny a pojmem sinusitida neexistuje žádný zásadní rozdíl.

Sinusitida se může vyvinout v jakémkoli věku, včetně případu u dětí.Výskyt sinusitidy se v chladné sezóně výrazně zvyšuje.

Příčiny sinusitidy

Sinusitida může být vyvolána řadou faktorů.Ve svém vývoji důležitou roli, kterou hrají infekce různých horních cest dýchacích, patologické procesy probíhající v nosní dutině, úst a krku. Zánět vedlejších nosních dutin se často objevuje během akutní rýma, chřipka, spalničky, spálu a dalších infekčních nemocí, jakož i vzhledem ke kořenům nemoci zadních čtyři horní zuby.

hlavní příčinou zánětu vedlejších nosních dutin, je infekce - bakterie nebo viry vstoupit čelistní dutiny přes nosní dutinu nebo prostřednictvím krevního řečiště a způsobit zánět. Organizmus s oslabeným imunitním systémem není schopen bojovat s těmito viry.

Faktory predisponující k zánětu vedlejších nosních dutin:

• státy, které porušují dýchání nosem: a odchylkou septem vasomotor rýma, hypertrofickou rýma( nosní zvýšení turbinate) u dětí - nosní mandle, alergické nosní choroby. Poruchy
• imunita, ke kterému dlouhé vedení chronické nemoci, parazitózy, alergické stavy a další.
• předčasné nebo nesprávné zacházení s nachlazení, akutní respirační onemocnění, rýma.
• bacteriocarrier( existence v těle ohniscích chronické infekce, jako je Staphylococcus).Mnozí z vás jsou obeznámeni s lékařským vyšetřením, kdy lékaři odnesou nálevy z nosu na bakteriologické plodiny.Často pacient objevit tzv stafylokok, které po dlouhou dobu žije v nosohltanu člověka. Ten, pokud by nebyl vyšetřen, by nevěděl, že je nositelem. Dlouhodobě tyto bakterie nemohou způsobit vážné poškození zdraví.ale i při běžném nachlazení může stafylokok aktivovat a projevovat jeho patogenní vlastnosti.
• Vrozené poruchy vývoje anatomických struktur nosní dutiny.
• obtíže při dýchání nosem kvůli nosní skořepy hypertrofie, adenoidectomy( u dětí).

hlavní příčiny akutní zánět vedlejších nosních dutin - tato ARI( chřipka, parainfluenzy, spalničky), šíření infekce z nemocných zubů( odontogenní zánět vedlejších nosních dutin), alergie( alergická sinusitida), a jiné virové a bakteriální infekce. Téměř všechny viry mají vliv na horní cesty dýchací( ARI patogeny) může způsobit zánět vedlejších nosních dutin. Epitelu dutin je velmi podobný epitelu dýchacích cest, a proto v průběhu akutních onemocnění dýchacích cest a zachycuje tuto část dýchacích cest. V případě, že nosní sliznice poškození způsobuje akutní rýmy a rýmy, porážku sliznice dutiny - zánět vedlejších nosních dutin, který je také doprovázen výměšků slizniční tekutiny. Virové infekce( chřipka, parainfluenza, adenoviroz) vyvolalo závažné formy zánětu vedlejších nosních dutin a nikdy mít chronické formy onemocnění.Hlavní roli v rozvoji chronické sinusitidy hraje bakteriální infekci( streptokoky, stafylokoky), jakož i chlamydie a Mycoplasma.Často bakteriální infekce nahradí virovou infekci.

U dětí je sinusitida často způsobena mykoplazmovými nebo chlamydiálními infekcemi. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při diagnostice a léčbě( zvláště u dětí), protože tyto patogeny nejsou citlivé na antibiotika beta-laktamů( peniciliny, cefalosporiny), proto i po ukončení léčby těmito antibiotiky ke zlepšení není pozorován pacientův zdravotní stav. Léčba mikroplazmové chlamydií nebo sinusitida výhodou provádí makrolidových antibiotik( azithromycin, Sumamed, erythromycin, atd.).

Nemoci orgánů ORL - to je druhá nejdůležitější příčina sinusitidy. Akutní a chronická rinitida, může vést k rozvoji sinusitidy v důsledku zablokování výstupního otvoru čelistní dutiny( čelistní dutina dutina propojuje s nosní dutiny), skrz který drenážní a čistící sinus. Důvodem pro uzavření vypouštěcí otvor čelistní dutiny v rýmy je otok nosní sliznice. Je to z toho důvodu, že v léčbě akutní rýmy( výtok z nosu), doporučuje se použít vasokonstrikční léky, které nejen eliminuje nachlazení, ale také zmírnit otok nosní sliznice, což zase přispívá k normálnímu čištění čelistní dutiny a chrání ji před zánětem.

Chronický zánět mandlí může být zdrojem infekce, který se zadává do čelistní dutiny, když je nos foukání nos. Takový vztah chronické angíny a sinusitidy potvrzeno vysokým výskytem zánětu vedlejších nosních dutin u pacientů s chronickým tonzilitidou nebo bolest v krku s častými relapsy.

chronický zánět hltanu, stejně jako chronický zánět mandlí může hrát roli zdroj infekce.

odchýlil septum může způsobit zánět vedlejších nosních dutin, protože abnormální zúžení nové cévní mozkové příhody a poruchou odvodnění a větrání čelistní dutiny. Pro zánět vedlejších nosních dutin, vzniklé v důsledku zakřivení nosní přepážky je typická pro velmi značného a časté recidivy po užití průběh léčby. Na druhé straně, u pacientů s odchýlil septum, že problém může být vyřešen pomocí operace obnovit normální strukturu nosní přepážky. Nemoci

zuby( kazu, pulpitidy) může způsobit zánět vedlejších nosních dutin v případě infekce zubu pacienta přímo do čelistní dutiny. Patologie zubů a čelistní dutiny je úzce spojena zejména v případě, že horní čelisti zuby, kořeny, někteří lidé rostou přímo do dutiny čelistní dutiny.

Alergeny jsou příčinou alergické sinusitidy. Obvykle se tato forma onemocnění vyvine u lidí, kteří jsou přecitlivělí na jakýkoli alergen. Současně s alergickou sinusitidou, alergickou rýmou, alergickou konjunktivitidou lze pozorovat.

chronická sinusitida se vyvíjí v důsledku neléčena akutního zánětu vedlejších nosních dutin a vyznačuje delší bakteriální hnisavý zánět čelistních dutin.

Jiné příčiny patří chronická ložiska infekce v ústech a nosu( chronické angíny, chronické hltanu, nosní mandle, chronická rýma).

důvod odontogenní maxilární sinusitidy mohou být nekazových zuby horní čelisti, a granullemy radikální cysty, fistule z úst do čelistní dutiny přes extrakci otvor zubu, periodontální onemocnění, cizích těles sinus( výplňový materiál kořene zubu, a tak dále. D.).Odontogenní zánět vedlejších nosních dutin často od samého počátku se pomalý chronický.

Zničení

stěny dutin zhoubné nádory a následné infekce často vyvstává, je příznačné, chronická sinusitida, které často maskuje klinický obraz samotného nádoru. Chronická sinusitida se často vyskytuje v důsledku poranění, kdy cizorodé tělo a fragmenty kostí vstupují do sinusu. V posledních letech dochází k častějším případům alergického původu sinusitidy.

hlavním mechanismem odkaz rozvoje akutní i chronické sinusitidy - zablokování výstupního otvoru čelistní dutiny, což vede k jeho zánětu a nahromadění hnisu v dutině.Zablokování čelistní otvoru sinus vzniká, například, proti respiračním onemocněním, v důsledku bobtnání a zánět nosní sliznice, nebo chronickou rýmou, vzhledem k zahušťování nosní sliznice. Příznaky zánět vedlejších nosních dutin

Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin může být velmi rozmanité a ne vždy to poukazovat na zánět čelistní dutiny, zánět vedlejších nosních dutin příznaky závisí na stádiu a formou onemocnění.

Příznaky akutní zánět vedlejších nosních dutin

hlavních klinických příznaků akutní zánět vedlejších nosních dutin, jsou: pocit tlaku a napětí v oblasti postiženou dutinu, v těžších případech připojit bolesti, lokalizované často nejen v čelistní dutiny, ale také v čele, zygomatic oblast, vzácně chrám, zachycení celé poloviny obličeje( v jednostranném procesu) nebo celého obličeje( s oboustranným procesem).Tyto příznaky jsou často spojeny s bolestem zubů v odpovídající polovině horní čelisti, což je zlepšeno žvýkáním. Bolest závisí na infekční neuritidě větví trigeminálního nervu a na stlačení nervů s kolaterálním edémem. U pacientů se sinusitidou dochází k narušení nosního dýchání a dochází k výtoku z nosu.

objeví nepohodlí nosu a nosních oblastí, které se postupně zvyšují.Méně výrazná bolest ráno, zvýšení - večer. Postupně bolest "ztrácí" určité místo a pacient začíná mít bolest hlavy. Pokud je proces jednostranný, pak jsou na jedné straně zaznamenány bolesti.

Jeden z klasických příznaků sinusitidy je bolest hlavy .Výskyt bolesti hlavy je spojen s akumulací hnisu v zánětlivém sinu. Bolesti hlavy s genyantritidou, tlak se často nachází v čele, za oči.Často pacienti mohou vyprávět o bolesti, která se zvyšuje s tlakem na infraorbitální oblast nebo při zvedání očních víček. Dalším charakteristickým rysem bolesti hlavy v dutině je jeho patrný reliéf v břiše nebo v noci, v důsledku uvolnění hnisu z postiženou dutinu.

Obtíž s nazálním dýcháním .Pacient má vyčerpaný nos. Hlas získává nazální odstín. Pravděpodobně jsou položeny obě poloviny nosu. Obtížnost nosního dýchání je konstantní nebo s malou úlevu. Střídavá překážka pravé a levé poloviny nosu je možná.

Runny nos .Ve většině případů má pacient z nosu průsvitný nebo purulentní( žlutý, zelený) výtok. Tento příznak nemusí být, jestliže nos je silně vycpaný, protože odtok ze sinusu je obtížný( to bylo zmíněno výše).

Zvýšení tělesné teploty až na 38 a více. Tento příznak je zpravidla pozorován při akutní maxilární sinusitidě.V chronickém procesu vzrůstá tělesná teplota jen zřídka.

Dalším příznakem maxilární sinusitidy je malátnost. Toto je vyjádřeno únavou, slabostí, pacientům odmítá jídlo, jsou spánkováni.

existují stížnosti na symptomy, jako fotofobie, slzení na postižené straně, snížená čich. V počátcích onemocnění, zejména v hnisavé formy sinusitidy a smíšené, dochází ke zvýšení tělesné teploty, horečka, obecný stav poruchy. Tam je opuch líce na straně léze a někdy kolaterální edém spodního víčka.

V případě akutní respirační příznaky zánětu vedlejších nosních dutin jsou superponovány na příznaky infekce dýchacích cest, zánět vedlejších nosních dutin spouští vývoj. První příznaky - horečka, malátnost, zimnice, zduření nosní sliznice, rýma, kýchání.Poměrně rychle popsané příznaky zánětu vedlejších nosních dutin se připojí bolest v obličeji, se rozšiřovat do zubů, kořen nosu, čela. Bolest se zvyšuje při zatlačení na podočnicový oblasti obličeje( zejména bolesti sinusitidy a jeden z příznaků orientační).V některých případech může být otok víček a zarudnutí očních víček.

Průběh akutní sinusitidy trvá 2-3 týdny a zpravidla končí oživení.

Symptomy chronické sinusitidy

Symptomy chronického zánětu vedlejších nosních dutin mohou být smazány a jen patrné, že se často oddaluje diagnostiku a léčbu onemocnění.Hlavním příznakem je chronická nachlazení, která neodpovídá tradiční léčbě.Často pacienti si stěžují na bolesti hlavy a bolesti v hloubce očních dutin. Taková bolest se může zvýšit bliknutím a projít v náchylné poloze. Charakteristickým znakem chronické sinusitidy - ráno víčka otok a zánět spojivek( zánět spojivky) - znak šíření zánět čelistní dutiny na orbitálních stěn.

chronická sinusitida je charakterizováno opakujícími se tupou bolest v podočnicový regionu, chronické ucpání nosu( často jednostranné), chronický zánět spojivek, bolesti hlavy( bolest hlavy se usadí v poloze na břiše).Důležitým příznakem je považován za suchý chronický kašel, nereagují na léčbu kašli a vykašlávání.Výskyt kašle v chronické sinusitidy přidělený dráždivý hnis proudící z postiženou dutinu stěny hltanu.

Oba typy sinusitidy( akutní a chronické) jsou charakterizovány potlačením pocitu vůně.Průběh a prognóza onemocnění závisí na kvalitě léčby a strukturálních změnách v maxillárním sinu.

formy chronické záněty vedlejších nosních dutin

subjektivních symptomů chronického zánětu vedlejších nosních dutin v mnoha ohledech závisí na podobě zánětu vedlejších nosních dutin. Exsudativní tvoří jeden z hlavních stížností - dlouhý jedno nebo oboustranná studená.Znakové sekrety( hnis, hlen, vodnaté), tedy závisí na tvaru zánět vedlejších nosních dutin. S purulentní sinusitidou má často nepříjemný zápach;s malým vylučováním, je pocit pacientů s tímto nepříjemným zápachem jediným příznakem onemocnění.V ostatních případech je výtok slizovitý, tvárný( katarální).

V serózní formě má exsudát vodnatý charakter. Obtížnost nazálního dýchání je charakteristická pro produktivní i exsudační a smíšené formy.

speciální sucho v hrdle, časté vykašlávání, hojný mukózní nebo mukopurulentní vykašlávání ráno a po celý den, říhání často dochází, když ztráta sekrece sinusového výtokové ventrálně vzhledem k hypertrofii předního konce středního pláště, nebo přítomnost polypů.Bolest v chronických případech nedosahuje této intenzity, jako u akutních procesů.Bolest hlavy často chybí;v případech, s přetrvávající ucpání nosu, ale je pravděpodobnější, že difuzní, nejisté, ale může být lokalizována na postižené straně - v oblasti čelisti sinu, v zásuvce chrámu nebo oční, alespoň v oblasti čela - nebo mít charakter neuralgie trojklanného nervu.

s chronickým zánětem souvisí stížnosti ztráta paměti, únava, a to zejména v duševní práci. Pocit pachu může být oslabený a zcela nepřítomný.Objektivně výrazný otok tváří a očních víček. Existuje odpovídající rhinoskopický obraz.léčba

v mírných případech může být ve formě konzervativní výplach čelistní dutiny po propíchnutí dolní nosní průchod do dutiny a podání roztoků antiseptik, antibakteriální činidla, antifungální a antihistaminiky v kombinaci s UHF-terapii nebo Diadynamik proudu. Základní princip zákroku v dutině je vytvoření stálé široké poselství čelistní dutiny do nosní dutiny. To lze provést buď vnenonosovym nebo intranazálním způsobem.

Podkladové retsidirovaniya edematózní nachlazení formy po operaci může být alergický základ v jejich rozvoji. Po hnojení operace líce dát pytlík s ledem po dobu 1-2 dnů přerušovaně přes 1 / 2-1 hodiny, aby se snížila edém tváře. Pacienti

s perforovaným odontogenního čelistní sinusitida čelistní sinusotomy aplikovat jemný s následným zavedením hydrogelů regenkura s Dioxydinum.

Pacientovi jsou předepsány tekuté a krémové pokrmy několik dní.Radikální chirurgie pro chronickou sinusitidu vede ve většině případů k obnovení onemocnění jiných sinusů.Operace je založena radikální měkké tkáně delaminaci a stripovací kostnolitsevoy stěny, kterými pronikají do dutiny. Oddělení se provádí po řezání sliznice dásní pod horním okrajem. Odstraňte hnis a patologicky pozměněné sliznice. Odstranění části vnitřní stěny v dolní nosní vytvoří stálý anastomózy s nosní dutiny. Prostřednictvím něj se vstříknou potřebné drogy.

Chronická

gaymoroetmoidity se mohou objevit jako převahou zánětlivých a alergických změn. Léčba je komplexní s ohledem na infekční nebo alergické činidlo.

Symptomy zánětu vedlejších nosních dutin v dětském

akutní zánět vedlejších nosních dutin, vyznačující se tím, příznaky, jako je celková slabost, únava, náladovost, poruchy chuti k jídlu a spánku, zvýšení tělesné teploty na vysokých čísel;bolesti hlavy( horší, když je nakloněn hlava), nebo dává do chrámu tváři na postižené straně, hojný výtok z nosu( obvykle hnisavý) porušení dýchání nosem a čich;se silným edémem výtoku hlenu z nosu;obličej může být trochu nabobtnalý - zejména otoky jsou vidět na víčkách.Častěji s hnisemi u dětí - bilaterální porážka. Malé dítě nemůže s jistotou říci, kde to bolí, takže rodiče by měli být obzvláště opatrní, protože v případě podezření na zánět vedlejších nosních dutin( nebo vůbec na některý z vedlejších nosních dutin), nejsou rizika - není sám si naordinovat léčbu.

Pokud máte zánět vedlejších nosních dutin příznaky by měly konzultovat s otolaryngologist( ENT lékaře).Neužívejte sinusitidu sami sebe! Komplikace

sinusitida

sinusitida nebezpečí přichází z anatomické poloze a struktury čelistní dutiny, tenké stěny, které jsou vytvořeny v kontaktu s očnicí a mozkových membrán, tedy vždy riziko infekce lebeční dutiny, s vývojem meningitidy. Naštěstí jsou takové komplikace sinusitidy velmi vzácné.Mnohem častěji se infekce z postižené dutiny může jít do důlku, a vyplní se tkání oka. Jedním ze znaků proniknutí infekce do oběžné dráhy je nějaký otok očních víček a vyboulené oči, doprovázený silnou bolestí.

také chronická sinusitida může hrát roli zdroj infekce, což má za následek časté opakování angíny, faryngitida, může způsobit zubní onemocnění, osteomyelitidu čelisti. V případě akutního zánětu vedlejších nosních dutin horní čelisti může vyvinout nelžetí trojklanného nervu, doprovázené těžkými záchvaty bolesti obslasti obličeje.Často chronický zánět vedlejších nosních dutin je komplikován tvorbou absces - uzavřené dutiny naplněné hnisem.

chronická rýma způsobena v důsledku zánětu vedlejších nosních dutin, může vést k atrofii nosní sliznice a ztrátě vůně.

Typicky, pacienti s zánět vedlejších nosních dutin( zejména chronických) dlouho a neúspěšně léčeni chronické bronchitidy, a dalších možných příčin chronického kašle. Genyantritis vyžaduje povinnou léčbu, zatímco je důležité, aby léčbu ošetřoval zkušený lékař.

Použití lidových prostředků léčbě zánětu vedlejších nosních dutin, včetně způsobu Buteyko je možné pouze v paralelně k konzervativní léčby.

diagnostika sinusitida

Klinická diagnóza zánětu vedlejších nosních dutin zahrnuje stížností objasnění pacienta, vyšetření pacienta( překrvení nosní sliznice, bolesti hlavy, bolest v průmětu čelistních dutin, chronický kašel, a tak dále.) - identifikace prodlužovací reflexní kožních cév podočnicový oblasti( červený bod), kontrola vnitřního povrchu sliznicenos( je vidět na otok a zánět a hnisavý výtok z výstupního otvoru čelistní dutiny).

nejvýhodnější způsob je instrumentální diagnostické rentgenové vedlejších nosních dutin. Rentgenový snímek sinusitida( zánět čelistní dutiny) vypadá jako sinus obrazu výpadku proudu( bílou barvu na obrázku).U zdravých jedinců, čelistní intenzita sinus barvy by měla být stejná jako u očního důlku. Navzdory skutečnosti, že rentgenové vyšetření je nejvíce pohodlné a cenově dostupné metody pro diagnostiku citlivosti této metody je omezená, a to zejména u dětí( děti jako je změna image čelistní dutiny lze vidět v jednoduché rýmy).

Nejinformativnější metodou diagnostiky sinusitidy je punkce maxilárního sinusu. V průběhu punkce se zvláštním lékařem jehly prorazí stěnu dutiny a stříkačka nasává obsah( případně i mytí sinus dezinfekční kapaliny).Jedná se o poměrně jednoduchý postup, který, když se provádí správně, je snadno tolerován pacienty, ale i tak propíchnutí je poměrně vzácný, když všechny ostatní diagnostické a léčebné metody selhaly. Možné komplikace punkce je: tvorba emfyzém tvář nebo oční důlek( když vzduch z injekční stříkačky vstupuje do měkké tkáně orbity nebo tváře), vývoj abscesu nebo flegmona oběžné dráze, embolie( uzávěr) cév. Navzdory skutečnosti, že riziko komplikací je popsáno, když udělal správně, punkce je poměrně malý, možnost jejich vývoj značně zužuje horizont využití tohoto postupu.

hlavní výzkumná metoda pro zánět vedlejších nosních dutin jsou sinus rentgen, průchozím světle.

Léčba sinusitida

moderní přístup k léčbě sinusitis zahrnuje řadu opatření pro obnovení odvodnění a potlačení zdroj infekce čelistní dutiny. Léčba akutní maxilární sinusitidy je obvykle konzervativní - hlavně poskytuje dobrý výtok obsahu z sinusu. Akutní zánět vedlejších nosních dutin a chronický zánět vedlejších nosních dutin se nejčastěji léčí konvenční farmakoterapie, která lékař vybere konzultace. Oplachování paranazálních dutin( bez punkce) se provádí pouze se silným bolestivým syndromem nebo s hojným hnisem. Laserová terapie se provádí za účelem eliminace účinků zánětu a účinku léčení.Úplný průběh léčby akutního procesu trvá v závislosti na závažnosti dvou týdnů až dvou měsíců.Při těžké intoxikaci se antibiotika předepisují intramuskulárně.Pro snížení otoků a otok sliznice v nose kapal vasoconstrictors. Významnou roli hrají fyzioterapeutické metody léčby. Inhalace aerosolů antibiotik má také příznivý účinek. V případě přetrvávajícího uchylují k sinusové punkce, a jeho promývací roztoky dezinfekční přípravky, po něm následuje podávání antibiotik.
Léčba s konzervativní akutní frontitidou. Když

fervescence doporučil klid na lůžku a přiřazení antipyretika. Při teplotě nad 38 ° C, u pacientů se zpravidla přiřazeny antipyretické a analgetické léky: kyselina acetylsalicylová( Aspirin), 0,5 g 3 krát denně, aminopyrin Analgin s 0,25 g 2-3 krát denně, paracetamol, nebopřípravky, které je obsahují.V přítomnosti intoxikace a ostrou bolestí a hojné výtok z nosu, je velmi efektivní přiřazování sulfonamidy( a další sulfadimezin 0,5 g 4-5 krát denně), a antimikrobiální látky.

Nejlepších výsledků se dosahuje při systémem sinusitida léčby za použití nové generace antibiotiky( Augmentin, tsefalosproiny 3 generace, azithromycin).Intolerantní pacienti s antibiotiky ze skupiny penicilinu jmenovat makrolidy( azithromycin) nebo tetracykliny( poslední kontraindikován u dětí).Poslední dva léky jsou zvláště účinné při sinusitidě způsobené chlamydiemi nebo mykoplazmy. V současnosti existuje řada antibiotik pro lokální léčbu sinusitidy( bioparox, zofra).Jejich použití umožňuje, aby se dosáhlo vysoké koncentrace antibiotik v místě infekce, a aby se zabránilo nežádoucí účinky systémových antibiotikov. Kurs antibiotická léčba pomáhá potlačit infekce a zastavit šíření choroboplodných zárodků.Použití lokální antimikrobiální a imunostimulační spreje pomáhá bojovat proti infekci vytvořením zánět v oblasti vysoké koncentrace antibiotik. Volba antibiotik by měla brát v úvahu vybrané infekční agens a určité individuální citlivosti, v opačném případě to může být zbytečná antibiotika a riskantní ztráta času a peněz. Některé služby by odhadují rychlé posouzení původce materiálu pro malování Gram a stěr mikroskopie.

Nejčastější sinusitida je způsobena gramnegativní flórou. Proto léky výběru jsou cefuroximaxetil nebo amoxycilinu a kyseliny klavulanové;alternativní prostředky jsou makrolidy, cefaclor, cefalosporinové 3, amoxicillin, kotrimoxazol. V akutních procesech hnisavých používá uvedené léky uvnitř, intramuskulárně nebo intravenózně.Možná a topická aplikace( zavedení roztoku do dutiny) antibakteriálních látek. Proto je nutné vzít v úvahu možnost, že jim dráždí sliznice.

obvykle pozitivní účinek antibiotické terapie by měla být pozorována v prvních 48 hodinách. To je potvrzeno zlepšením pohody, snížením horečky. Všimněte si, že nežádoucí, neboť příliš krátkých kurzů po 3-4 dnech( v tomto případě je možné recidivy onemocnění) a dlouhé hřiště( vzhledem k tomu, že mohou vést k superinfekci( bakteriální, plísňové).

Lokální léčba se skládá zopatření s cílem usnadnit odtok exsudátu z dutin a vstřebávání stávající sliznice využití infiltrace nosních sprejů vazokonstrikční. - pomáhá obnovit přirozený odtok čelistní dutiny je dobře známá skutečnost, zánět vede k tomu.edém, z důvodu, který uzavírá výstupní otvor čelistní dutiny a hromadí hnis. V této situaci, navrácení pacienta s maxilární sinusitidy dojít až obnoveného normální sinusový odvodnění. Pro odstranění slizniční edém a otevření výstupního sinus pomocí nosní spreje a kapky obsahujícívasokonstrikční léky( nazivin, otilin, dlyanos atd.). použití těchto drog může dosáhnout okamžitého odstranění otoku nosní sliznice, což pozitivně ovlivňuje sinus čištěnía. Léčba nosních vazokonstrikční agens strávit ne více než 5 dní vzhledem k riziku atrofie nosní sliznice.

Pro snížení otok sliznic v oblasti výstupních otvorů vedlejších nosních dutin a usnadnění vypouštění odtokové předepsané vložení rozmazání nebo gázové tampony navlhčené vazokonstrikční, tyto prostředky se také používají jako kapky, masti a dovnitř.Nejběžněji používané místní alfa2 adrenolytics odvozené imidazolinu( oksilitazolin, Xylometazolin a nafazolin).Průběh léčby je doporučeno, aby i nadále více než 7-10 dní, s ohledem na riziko vzniku drogové rýmy. Efedrin, pseudoefedrin a fenylpropanolamin jmenován interiéru. V posledních letech se získal hodně popularity v kombinaci pro perorální podání, které obsahují alfa-2-adrenoceptoru( například pseudoefedrin) a neselektivní antihistaminika( např., Terfenadin), s prodlouženým účinkem. V případě, že

alergická sinusitida znázorněno antihistaminikum terapii( astemizol, cetirizin, loratidin, akrivastin, a tak dále. D.).

vyléčení akutní zánět čelistní dutiny také přispět k fyzikálními postupy( modré světlo solljuks).Tyto postupy jsou v prvních dnech nemoci se může opakovat několikrát denně po dobu 10-15 minut, a intenzita záření by měla být v příjemný pocit tepla. UHF účinnější léčba, dynamické proudy a m. N. Dlouhodobá případy s velkým hnis a v nepřítomnosti tendencí léčby by mělo být provedeno sinus propíchnutí a mytí, po které následuje zavedení do dutin antimikrobiálních látek a antiseptika( hinozola, Octenisept, dioksidina).V ostrém edému a alergického zánětu vedlejších nosních dutin ukazuje zavedení do čelistních dutin antihistaminika( levokabastin a ALLERGODIL) a glukokortikoidy.

Pokud je příčinou zánětu vedlejších nosních dutin je odchylkou přepážka nebo bolení zubů, léčba by měla začít s eliminací příčin. Léčba primární ohniska infekce( chronická angína, pacientův zub, chronická rýma) ukázala ve všech případech existenci podezření na sekundární zánět vedlejších nosních dutin.

propíchnutí odvodnění a oplachování čelistní dutiny jsou uvedeny v neúčinnosti výše popsaných opatření.

punkce( proražení) čelistní dutiny s sinus vpichu

( proražení) čelistní dutiny může být přiřazen jak diagnostikovat a léčit zánět vedlejších nosních dutin. Punkce se provádí za lokální anestézie. Sinus stěna proražena speciální jehlou, hnis odsaje a promyje sinus antibiotika.

Bohužel, mnozí pacienti se obávají takové „defekt“ oddálení adresu lékaři v dutině, čímž sebepoškozování: vytváří nebezpečí závažných komplikací zánětu vedlejších nosních dutin, spojené s možným šířením nákazy, jakož i podmínky pro vznik chronického zánětu vedlejších nosních dutin.

sinusitida léčba probíhat bez

punkce Pokud včasnou léčbu v ORL lékaře léčit zánět vedlejších nosních dutin bez defektu. V počáteční fázi sinusitidy můžete provést bez punkce.

„Bespunktsionnym“ je způsob léčení sinusitidy nosním výplachu posunutí tekutiny( „zpívaný“) ve spojení s laserovou terapií.Promývací postup čistí nosní cesty a nosní dutiny hnisu a hlenu, a laser redukuje zánět. Kurz je určen pro 5-7 procedur. Po prvním postupu pacienti zaznamenali výrazné zlepšení ve svém stavu.

proti zánětu vedlejších nosních dutin a pro prevenci onemocnění horních cest dýchacích, jakož i komplikace v domácnosti používá nosní výplach. Nicméně, většina řešení pro léčbu nosních aerosolů pro vytvoření hotové střední nosní zavlažovací postupu, a nikoli přímo výplach. Zavlažování na rozdíl od mytí může snížit pouze hustou konzistenci nosním sekretu, ale neřeší problém s jejich odstraněním spolu s škodlivých bakterií.Po zavlažování sliznice rychle vyschne, což dále zhoršuje rinitidu, vyvolává otoky. Mytí
také přispívá ke snížení zánětu, zlepšení nosní sliznice operaci a zabraňuje rozvoji zánětu vedlejších nosních dutin a zánět vedlejších nosních dutin. Moderní metody zahrnují praní nosních průchodů speciálními antiseptickými látkami. Například složky přípravku „Dolphin“ dostat do dutin, ředění hlenu sraženin a samozřejmě jejich vyjmutí.

Dalším způsobem, jak obejít se bez defektu - používat zařízení, vytváří v podtlaku nosní dutiny, a tím pomáhá odstraňovat sekrety z dutin.

sinusitida bez léčby vpichu je možné pouze v případě, že je výtok z nosu, což znamená, že je odtok obsahu čelistní dutiny. Dokonce i anatomické rysy struktury orgánů ORL jsou důležité.

To znamená, že pro určení optimální strategie léčby je nutné co nejdříve konzultovat audiologa. Výhody

léčení sinusitidy bez propíchnutí

• bez bolesti a bez proražení
• krevní sinusový
• celkem půl hodiny

způsoby léčení sinusitidy bez operace:

• metoda nosní výplach posuvu( „kosa“);
• anémie nosní sliznice;
• Intranazální blokády;
• luční sprcha;
• sání hlenu;
• mytí maxilárních dutin pomocí drenáže se zavedením léků;
• ozonová terapie;
• laserová terapie( 8-10 zasedání na 1 kurz);
• vedlejších nosních dutin punkce se zavedením protizánětlivých prostředků( indikace),
• léčení sinusitidy antibiotiky( k léčení zánět vedlejších nosních dutin antibiotika jsou vybrána jednotlivě).

Pokud konzervativní léčba selže, chirurgická léčba je možná:

• Septoplastika( nosní přepážky oprava);
• radioturbaci nosní konce;
• konotomie;
• Polyfotomie nosu.

sinusitida léčba u dětí

sinusitidy u dětí se často objevuje během akutní rýma, chřipka, spalničky, spálu a dalších infekčních nemocí, jakož i vzhledem ke kořenům nemoci zadních čtyři horní zuby.

chronický zánět vedlejších nosních dutin se stane s opakovaným akutním zánětem a je zvláště obyčejný během prodlouženého zánětu vedlejších nosních dutin, stejně jako chronické rýmy. Známa role, kterou hraje odchýlil septa, vrozený omezenosti nosních průchodů.Odontogenní proces má od počátku často temný chronický průběh. K dispozici jsou také vazomotorické a alergické formy choroby, jsou pozorovány současně se stejnými událostmi v nosní dutině.Symptomy, průběh závisí na formě léze a neliší se od příznaků u dospělých.

Když

Exsudativní formy zánět vedlejších nosních dutin hlavní pacienta pro podávání stížností pro těžké výtok z nosu. V komplikovaném výtok sinusový sekrece výtok z nosu, je málo, a pacienti stěžují sucha v hrdle, velké množství sputa vykašlávání ráno, zápach z úst.Často se vyskytují bolesti hlavy a poruchy nervového systému( únava, neschopnost koncentrace).Při zhoršení může dojít k otoku tváře a otok víček. Někdy jsou na vstupu do nosu praskliny a mokrá kůže.

Sinusitis často úspěšně léčit u dětí pomocí konvenční farmakoterapii, které lékař vybere konzultace. Promytím dutin( bez propíchnutí) se provádí pouze tehdy, když vyjádřený syndrom bolesti nebo vydatné vypouštění hnisu.

Laserová terapie se provádí za účelem eliminace účinků zánětu a zvýšení účinků léčení.V některých případech( například v případě těžkého poškození) zpracování na ORL výhodný v kombinaci s akupunktury.Úplný průběh léčby sinusitidy u dětí trvá v závislosti na závažnosti jednoho až dvou týdnů.

Princip, kterým je léčba chronické sinusitidy u dětí stejná.Kurz trvá někdy až 3 týdny. Hlavním směrem léčby chronické sinusitidy je prevence exacerbace tohoto procesu.

Profylaxe sinusitidy

Prevence by měla být zaměřena na včasnou léčbu základního onemocnění, eliminaci předisponujících faktorů bez čekání na výskyt příznaků sinusitidy.