Závislost - příčiny, příznaky a léčba. MF.
Od starověku je lidstvo obeznámeno s omamnými látkami. Byly použity v lékařských( bolesti relievers, stimulaci nebo sedativa), a k rituálním účelům - za použití meskalin a psilocybin, například kněží Americe změnili svůj stav mysli a dělat předpovědi. Také zneužívání drog začalo dávno. S rozsah zneužívání drog se zvyšuje každým rokem, syntetizovány nové, agresivnější léky, a stále více a více mladých lidí( a to zhoubná vášeň citlivý, ale především jsou to mladí lidé), namísto vytváření úspěšnou kariéru, případný šťastný rodinný život, aktivní a zdravé rekreační válce až na dno. Dá se říci, že drogová závislost není ani tak lékařský jako sociální problém s dlouhou historií a dosud nebyl vyřešen.
Lékaři popisují drogovou závislost jako onemocnění vyplývající ze systematického zneužívání různých léků.Nutně znamení závislost je závislost pacienta intoxikace, což umožňuje použití léku, jiný než u zdravého člověka, reakce těla na léčiva( jako je dávka, při které narkoman prožívá „high“ je často smrtelná pro zbytek lidí, nebo lék s stimuliruyuschimeffektom narkoman sčas působí jako sedativa).Pokud tělo závislost pacienta zastaví přísun drogy, pak to začíná „lámání“ - stav abstinence, během něhož mají často bolest v různých částech těla, úzkosti, strachy, nespavost, poruchy kardiovaskulárního systému( tachykardie, nepravidelný srdeční činnosti).Mohou to být halucinace, špatné chování.V závažných případech jsou možné křečové záchvaty.
Příčiny závislosti.
Důvodem drogové závislosti je užívání drog, tj.látka, která může způsobit bolestivou přitažlivost a touhu zvýšit přijaté dávky. Ale otázka, proč ne všichni lidé brát drogy, a víc než to, proč ne všichni lidé, kteří užívají drogy někdy stanou závislí, zůstane otevřená.Existují názory, že vznik závislosti, musíte mít určité osobnostní rysy, a aby potvrdil, že existují důkazy o predispozici pro pacienty se závislostí s psychopatické rysy a duševně nemocné.Také existují důkazy o pravděpodobnějším vývoji závislosti u lidí, kteří vyrostli v nepříznivém rodinném prostředí.Módní trendy hrají důležitou roli při šíření drogové závislosti. Existují důkazy o dědičnosti náchylnosti k této nemoci.
Symptomy závislosti
Jak podezření na užívání drog? Když potřebujete zazvonit a jít na odborníka? Tyto otázky se týkají mnoha rodičů, jejichž děti vstoupí do svého mládí.V závislosti na léku může být vzhled a chování pacienta odlišné.
Nejoblíbenější v prostředí pro mládež jsou drogy založené na konopí .Tento druh drogové závislosti se nazývá hasismus. Při užívání konopných drog se chování dramaticky nezmění.Pacient se cítí pocit vzrušení z oživení externích obrázků je zvýšená chuť k jídlu, sexuální touhy, občas tinnitus. Možné agresivní akce. Někdy naopak dochází k ospalosti, apatii. Při dlouhodobém užívání konopí, lhostejnosti k životnímu prostředí, pasivitě, poklesu intelektu. Morálnost, svědomí a hanba jsou ztraceny, což často znamená nelegální jednání pacienta.
Další „trendy“ a populární mezi mládeží drog - kokainu. Jedná se o omamnou látku rostlinného původu, ale naučil se ji syntetizovat. Uměle vytvořený analog kokainu se nazývá " crack ".Má toxický účinek na tělo. Osoba, která zneužívá kokain, je obvykle bledá, vyčerpaná, podrážděná.Jeho žáci ve stavu "vysokých" se rozšiřují, často kašlí, pulz se zvyšuje, krevní tlak se zvyšuje.Často trpí nespavostí, depresí.Při prodlouženém zneužívání se objevují specifické halucinace - zdá se, že člověku se pod jeho pokožkou podléhá mnoho hmyzu. Je také možné vzhled konvulzivních záchvatů.
Poměrně často zneužívají Psychostimulancia - tento druh zneužívání drog byl obzvláště populární v naší zemi na konci 80. let.v minulém století.Uživatelé drog obvykle používají efedrin, fenamin a pervitin. Ve stavu intoxikace stimulantech jsme pozorovali rozšíření žáci, podrážděnost, neklid, abnormální chování.Možné halucinace, nesmysl. Po intoxikaci je pocit rozbití, letargie, melancholie. Při systematickém používání snížené chuti k jídlu se často vyskytuje zpoždění močení.Člověk vyčerpaný fyzicky, vypadá vyčerpaně: zapadlé oči horečnatého záře, bledá kůže s šedivý nádech, tloušťce.
Neméně časté a závislé na halucinogenních lécích. To extáze, LSD, PCP ( «anděl prach“ ve slangu toxikomanů).Když jsou s těmito léky opilí, je tu euforie, jasné halucinace, zvýšená nálada. Po intoxikaci je možná amnézie( osoba částečně zapomene na své zkušenosti).Při dlouhodobém užívání halucinogenů vzrůstá absence chování a ztrácí se funkce kontroly chování.Externě drogově závislí vypadají bledě, ruce se otřou, výrazem je pocení a vidění se často snižuje. Charakteristickým znakem tohoto typu drogové závislosti je téměř úplná absence "lámání".
Nejtěžší formou zneužívání drog je zneužívání opiátů.Nejznámější z této skupiny léčiv - heroin, morfin, kodein a syntetických drog metadonu .Opiáty se používají v medicíně k léčbě kašle( kodeinu) a průjem( Imodium), jakož i pro úlevu od bolesti( Promedolum, tramadol).Po užívání opiátů se objeví velkorysý senový stav. Osoba je uvolněná, potlačená.Při dlouhodobém užívání opiátů může nastat nárůst energie po zavedení léku.Žáci jsou úzká, kůže je bledá a suchá, je často pozorována zácpa. Arteriální tlak takových závislých je snížen, puls je zpomalen. Při použití léků této skupiny se často vyskytuje respirační deprese, která spolu s předávkováním je častou příčinou úmrtí pacientů.Zvlášť tvrdé „lámání“ s tímto druhem závislostí - vyjádřil kroutit tělo bolesti, horečky, pacient trápil úzkost, nespavost. Během "lámání" je velmi pravděpodobné, že se objeví vyčerpání a dehydratace, tk.snižuje chuť k jídlu, když se snažíte jíst nebo vypít vodu v žaludku, začnou křeče. Pohled heroin narkoman je specifická: pacient vypadá starší než na svých letech, vyčerpaný, bledá pleť záštiplnou, šupinatá.Zuby jsou postiženy zubním kazem, který je charakteristický ztrátou zubů, a to i u mladých závislých. Vlasy také vypadnou, stávají se křehkými, nudnými. Pacienti jsou podvodní, lhostejní, bez morálních a etických zásad.
vysoká pravděpodobnost užívání drog, pokud:
1. Existují stopy injekcí, které nelze vysvětlit pomocí lékařského zásahu, často zanícené protoženarkomani obvykle nesledují správnou techniku intravenózního podání.
2. osobní věci dojít cigarety( jako například „Belomorkanal“), injekční stříkačky( obvykle inzulín) pletence pro intravenózní injekci, liché kusy papíru otisky, neznámého původu tablety, ampule neznámé látky prášky. Cigarety jsou používány pro kouření drogy z konopí, a to i pro tyto účely lze použít speciální zařízení připomínající malou dýmku.
Stříkačky a prameny se používají k intravenózní injekci léku( heroinu nejčastěji).
LSD prodával jako „značek“ - papírový talíř, na kterém nanesena vrstva léku. Tato značka je umístěna pod jazykem, kde je koncentrace cév vysoká a kvůli tomu se lék rychle vstřebává.
Halucinogenní látky se běžně používají ve formě tablet a prášků.Kokain a heroin jsou také práškové látky bílé barvy.
konopné přípravky vypadat pozemních částí rostliny, nebo olejových kuliček výslovně rostliny.
3. Lidské chování změnilo: je agrese, nevhodné rozmarnost, nebo vice versa, depresivní, ponuré nálady, letargie. Existují nové přátele, ztracené zájmy. Studium, práce, rodinné vztahy se zhoršují.
4. Tam jsou zdravotní problémy: časté infekce, únava, hubnutí, nespavost, vysoký krevní tlak přepětím porušování židle, stálý výtok z nosu.
Máte-li tyto příznaky, poraďte se s lékařem nelze odložit! V případě, že jde jen o případných zdravotních problémů, musíte nejprve navštívit terapeuta. Ale pokud je narušení chování nebo nalezených léků nebo zařízení pro jejich uplatnění - je žádoucí, aby se na schůzku s psychiatrem-narcologie.
Průzkum o podezření na drogovou závislost.
Při kontaktu s lékařem se bude objednávat testy, umožňuje lékaři vyvodit závěry o celkovém zdravotním stavu pacienta. Toto vyšetření krve, moči, EKG, ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů( játra, štítné žlázy), X-ray nebo skiaskopické plíce. Při nanášení přímo k psychiatrovi-narcologie stále žádoucí mít po ruce data z těchto průzkumů a zprávy odborníka. To pomůže odborník zvolit nejoptimálnější léčbu, s přihlédnutím k fyzické kondice pacienta. Také je potřeba darovat krev pro běžné infekcí v závislosti - hepatitidy, HIV, syfilis. Konzultace ORL lékař odhalí ztenčení nosní přepážky, která se často vyskytuje s užíváním drog nosem.
Pokud existuje alespoň jedna případů křečovité záchvatu je nutné navštívit neurologa a EEG udělat, a případně i další testy předepsané lékařem( CT, MRI).Psychiatr, psychiatr může doporučit další konzultaci psycholog na zjištění stavu inteligence, paměti, stanovení charakteristik osobnosti pacienta. Zřídit v poslední době příjmu drogy, existují speciální rozbory moči, krve, podávání léku je někdy používán drogy antagonisty( naltrexon), které nezpůsobují reakce u zdravého člověka, a narkoman příčina „zlomit.“
Léčba závislosti na drogách.
Léčba addict - dlouhá, multi-krokem procesu, a úspěch léčby závisí nejen na aktuální léky, mnoho přání pacienta, jak se zbavit závislosti a spolupráce s lékařem. Obvykle je léčba stacionární, protožePředpokladem je ukončení podávání léku, a to jako ambulantní postup pacient je obvykle není možné.Kromě toho vzniká při „lámání“ zrušení této drogy v nemocnici se přenáší snáze, a to díky léčbě.Pro odstranění
abstinenčního syndromu za použití kapátka s vitamínů( skupiny B, C, PP), výztužné prostředky( glukózy, Nootropilum), znamená snížení rovnováhy tekutin a elektrolytů v organismu( chlorid sodný, draslík, hořčík).Dále, v závislosti na "lámání" symptomů, mohou být použity anestetika( Analgin, Tramal), hypnotika( radedorm, imovan, fenobarbital), antikonvulziva( karbamazepin), používané v těžké úzkosti sedativa( elenium, diazepam, phenazepam).Po excitaci s použitím neuroleptika( Tisercinum, etaperazin, neuleptil, tiapridal).Pokud máte depresivní náladu - předepsané antidepresiva( Paxil, geptral, koaksil, pirazidol).Pro zlepšení obecný stav pacienta je uveden organismus Essentiale®( normalizaci funkce jater), kardiovaskulární léky( enap, propranolol, a další).
po úlevě od abstinenčních příznaků začíná zápas s duševní závislost na drogách. Zde je hlavní součástí léčby psychoterapie. Může se jednat o skupinu( například narkotika anonymní setkání klubů, podmíněné reflexní terapie) a individuální( sluchový trénink, hypnóza).
Třetím krokem při léčbě drogové závislosti dostává udržovací terapii. To se děje mimo nemocnici. Je nutné, aby se zúčastnili drogové léčby kliniku a navazují na doporučení ošetřujícího lékaře. V tomto kroku, pro předcházení možným poruchám berou lékové přípravky antagonisty( naltrexon).Je-li příjem antagonisty pacientovi tolerovat užívání drog, euforie se nedostal, a fyzický stav se zhoršuje. Proto zmizí hlavní motiv užívání drog - získávání "vysokých".
Během léčby musí blízkí lidé poskytnout pacientovi veškerou možnou podporu. To neznamená, že by se měli zabývat jeho problémy. Je vhodné chránit závislého od setkání s přáteli, i nadále užívat léky, pokud je to možné, změnit prostředí úplně.Bylo by hezké sledovat léčbu, navštívit lékaře. To dělá vše nezbytné pro udržení přání pacienta pro užitečných aktivit s cílem posílit svou víru v sebe sama. Pozoruhodné je, že v případě, že pacient bude moci najít něco dělat pro duši - ať už prací nebo koníčky.
Výživa pro závislost
Samostatně je nutné informovat o podání pacientů s narcomaniem. Vzhledem k tomu, že tito pacienti jsou často vyčerpáni, měla by se upřednostňovat vysokokalorická strava, ale měla by být taková, aby nedocházelo k zbytečnému namáhání gastrointestinálního traktu a jater. Není žádoucí přetížit potravu kořením, tuky. I když je pacient vyčerpaný, nepodporujte přejídání.Obecně stačí řídit se základními principy zdravé výživy. Pokud existuje dlouhá zkušenost s drogovou závislostí a pacient je vyčerpaný a jeho orgány jsou v žalostném stavu, měla by se o dietě diskutovat s odborníkem( terapeut, gastroenterolog, nutritionista).
Nezávisle na pokusu diagnostikovat závislost a zvláště na léčbu je velmi nebezpečné.Chování pacienta s určitými duševními chorobami se může chovat pro chování závislého( např. Schizofrenie, kruh komunikace a zájmy se mohou změnit, může se stát, že se objeví uzavření).Kromě toho, závislost na drogách může být pouze souběžným příznakem u nemocí, jako je schizoafektní porucha, deprese, psychopatie a mnoho dalších. V tomto případě má zásadní význam řešení tohoto problému. Fyzické vyčerpání a další tělesné příznaky nemusí nutně vyplývat z užívání drogy. Možná je příčinou vážná nemoc nebo infekce. Takže správně kvalifikujte stav pacienta v platnosti pouze pro odborníka. Dále je pravděpodobné, že lék používaný k léčbě závislosti není zakoupen bez lékařského předpisu. Pokud se jedná pouze o lidovou medicínu, jako jsou uklidňující bylinky( valerián, řebříček, matka), ale bohužel mají malý vliv na závislost. Vedle základního ošetření po konzultaci s lékařem je možné použít tyto léky, avšak v nejlepším případě bude pouze placebo.
Rehabilitace po léčbě drogami
Rehabilitace drogově závislých je velmi důležitá.Hlavní úlohu hraje nejen intervence lékaře, ale také spolupráce s psychology, sociálními pracovníky a komunikace s vrstevníky, kteří mají pozitivní zkušenosti s řešením problému závislosti na drogách. Největší efekt lze očekávat z rehabilitačního programu, který se koná ve speciálním centru. Tam má pacient možnost pracovat na terapii, navštěvovat hodiny s psychologem, vytvářet nový sociální okruh. Trvání skutečně efektivního rehabilitačního programu pravděpodobně nebude kratší než 1,5 roku. Krátkodobé programy, které jsou navrženy po dobu 1,5-2 měsíců, mohou těžit pouze v případě dalšího pravidelného přijetí udržovací terapie a pozorování v narcologickém lékárně.
Komplikace drogové závislosti
S ohledem na léčbu se problém závislosti na drogách zhoršuje v geometrické progresi a má vážné důsledky. Osobnost člověka se rozpadá - mizí morální a etické základy, patologické lži, cynismus, lhostejnost vůči příbuzným. Inteligent, paměť, až k demenci klesá.
Fyzicky také tělo trpí: životně důležité orgány jsou vyčerpány, imunita je snížena, což vede k tendenci infekčních onemocnění a jejich závažnějšímu průběhu. Mezi narkomany nejsou sebevraždy neobvyklé, často spadají do trestních zpráv jako zločinci nebo jejich oběti.Často, když je porušena technika intravenózní injekce, je závislý nakažen infekcí HIV, hepatitidou. Mezi dívky drogově závislými, prostituce, promiskuitní sexuální styk je rozšířená, což také vytváří plodnou půdu pro tyto infekce a také zvyšuje pravděpodobnost kriminálních potratů a narození nemocných dětí.Čím více času je člověk pod zhoubným dopadem drogy - tím méně má šanci změnit svůj život.Často předávkování lékem přináší smrtelný výsledek.
Prevence
Drug Nejlepší ochranou dětí z této hrozné nemoci - teplé a důvěřivý vztah v rodině, výchově mladé generace mravních základech, organizace volného času dětí a mládeže. Všechno je ve vašich rukou, rodiče!
Lékařský psychiatr Bochkareva OS