Deprese u dětí a dospívajících - příčiny, příznaky a léčba. MF.
Nedávno se v médiích objevují zprávy o sebevraždě u mladistvých. Nejběžnější příčinou sebevraždy jsou depresivní stavy. Tyto státy se vyvíjejí ne za hodinu nebo za den. Deprese je dlouhodobý stav. Doba trvání deprese je často více než dva roky, avšak může existovat méně krátkodobých stavů( od 2 týdnů do 2 let).
způsobuje deprese u dětí
deprese přispívají k těmto faktorům:
1. Patologie raném novorozeneckém období: chronická intrauterinní hypoxie plodu, narození dětí s udušení, přítomnost neonatální encefalopatie, intrauterinní infekcí.Všechny tyto podmínky vedou k poškození mozku.
2. Rodinné prostředí: single-úplná rodina, rodinné konflikty, „sverhopeka“ matek, nedostatek rodičovské péče, nedostatek řádné výchovy sexuální od rodičů.Velmi často se v rodinách s jedním rodičem děti nemohou seznámit s rodiči o všech svých problémech, zejména v rodinách, kde je dcera vychována pouze otcem. V takových rodinách jsou děti uzamčené samy o sobě, celé břemeno problémů leží pouze na jejich ramenou a někdy se s touto zátěží nemohou vyrovnat.Časté konflikty v rodině vedou k nápadům pro dítě, že je pro rodiče zátěží, že bez něho by žili mnohem jednodušší.Pokud je matka "superoperace", děti se nedokáží přizpůsobit životnímu prostředí a společnosti, aniž by byla nedostatečná podpora matky, stanou se naprosto bezmocnými. Adolescence je období experimentování, zejména sexuálním způsobem. Při absenci sexuálních zkušeností se velmi často vyskytují problémy a selhání v prvním sexuálním setkání.S dostatečnými znalostmi o dítě v sexuálních podmínek, bude tato skutečnost nezpůsobí negativní reakci teenager, nicméně, v nepřítomnosti sexuální výchovy, taková situace by mohla mít negativní dopad na teenagera, který povede k jeho uzavření.
3. Dospívání.Jak již bylo uvedeno výše, dospívání je období experimentování.Kromě dříve popsaných problémů dochází během této doby k hormonální a strukturální změně organismu. Dívky mají první měsíce, chlapci mají noční znečištění( noční ejakulace), změní se tvar těla a objeví se mladistvé skvrny. Vzhledem k nadbytku hormonů se děti stávají agresivnějšími, v jejich prostředí jsou vůdci, kteří diktují tento nebo tento způsob života. Pokud neodpovídáte tomuto obrázku, nemůžete se dostat do skupiny komunikace, což znamená, že jste mimo veřejný život. To vše může vést k odcizení dítěte ze společnosti, vznik myšlenky, že není jako všichni ostatní.
4. Časté změny pobytu. Dítě by mělo mít kruh přátel, přátele. Při častých změnách místa bydliště nemůže dítě dělat plné přátele, s nimiž by mohl trávit volný čas, sdílet tajemství.
5. Problémy ve studiu. Moderní vzdělávací proces je příliš přetížený předměty, ne každé dítě je schopné zvládnout školní zatížení.Zaostávání za školním programem izoluje dítě od jeho spolužáků, což z něj činí psychicky velmi zranitelné.
6. Přítomnost počítače a Internetu. Dosažení technologie umožnilo sjednotit celý svět a omezit ho na počítačový monitor, nicméně to mělo špatný vliv na schopnost mladých lidí komunikovat. Děti zužuje spektrum zájmů, nejsou schopni diskutovat něco se svými vrstevníky, kromě toho, co mu „pumpoval“ jeho charakter nebo kolik „roboty“ on „promočený“ včera. Děti se stydí na osobní schůzce, je těžké najít slova pro ně, protože je tak snadné se skrýt za pár emotikonů v počítači. V tomto případě je jedinou formou komunikace, kterou mají chatovat.
deprese u dětí se může vyvinout v důsledku expozice akutní nebo chronický stres( smrt nebo vážné nemoci milovaných, rozpad rodiny, hádat se s blízkými přáteli, konflikty s kolegy, atd), ale může začít v kontaktu s nějakou zjevného důvodu na pozadíúplné fyzické a sociální pohody, které jsou zpravidla spojené s poruchami v normálním průběhu biochemických procesů v mozku. Emitují tzv sezónní depresi, jejichž výskyt je spojen s určitou citlivost na klimatické podmínky( často vidět u dětí po hypoxii, byl zraněn při porodu).
Příznaky deprese u dítěte
Deprese je nejvíce postižena dospíváním. Izolovat brzy( 12-13 let), střední( 13-16 let) a pozdní( přes 16 let) deprese.
Deprese je klasická triada příznaků: snížená nálada, snížená mobilita a snížené myšlení.
Snížená nálada během dne s depresí je nerovnoměrná.Nejčastěji v dopoledních hodinách je nálada mnohem optimističtější, děti docela ochotně chodí do školy. Během dne se nálada postupně snižuje, vrchol nízké nálady nastává večer. Děti se o něco nezajímají, mohou se obávat bolesti hlavy, ve vzácných případech je možné zvýšit tělesnou teplotu. Děti si stěžují, že jsou všechny špatné, že mají neustálé problémy ve škole, konflikty s učiteli a studenty.Žádné úspěchy se jim nelíbí, neustále vidí pouze negativní stránky, dokonce i v nejkrásnějších věcech.
Kromě snížené nálady existují tzv. Záblesky s velmi dobrou náladou. Děti vtip, bavte se, ale tato vzrušená nálada netrvá dlouho( z několika minut na hodinu), a pak je nahrazena opět sníženou náladou.
Snížení pohyblivosti se projevuje v neochotě k pohybu, děti buď neustále ležou, nebo sedí ve stejné pozici, nejčastěji sklopené.Fyzická práce jim nezpůsobuje žádný zájem.
Proces myšlení u dětí je pomalý, řeč je tichá, pomalá.Děti s obtížemi vybírají potřebná slova, pro ně se stává problematické stavět asociativní sérii( například svatební nevěsta-bílé šaty-závoj).Děti po pauze odpovídají na otázky, častěji pouze jedním slovem nebo jen kývnutím hlavy. Smyčka se vyskytuje na jedné myšlence, často s negativním nádechem: nikdo mě miluje, moje špatná, jsem nedostal, vše, co se snaží dělat něco špatného.
Děti mají sníženou chuť k jídlu, odmítají jíst, někdy nemají pár dní.Spát trochu, rušit nespavost, protože smyčka na jedné myšlence zabraňuje procesu zaspání.Spánek u dětí je povrchní, neklidný, neumožňuje tělu odpočívat v plné míře.
Myšlenky na sebevraždu nevznikají okamžitě, nejčastěji za jejich výskyt, je zapotřebí dlouhodobé onemocnění( od roku nebo více).Jedna myšlenka na sebevraždu není omezená.Děti přicházejí s akčním plánem, uvažují o možnostech opuštění života. Tato varianta průběhu onemocnění je nejnebezpečnější, protože může snadno vést k smrti.
Kromě psychických poruch často dochází k somatickým příznakům. Tyto děti často vyhledávají lékařskou pomoc se stížností malátnost, slabost, bolesti na hrudi, srdce, žaludku, bolest hlavy, případné horečku, která je často považována za perzistentní( oběhové) v těle infekci.
Vzhledem k přítomnosti psycho-emoční poruchy, děti začnou zaostávat ve škole, ztratil zájem o jakékoliv zábavy, děti jsou již zapojeny do hobby, i když před tím, než zaplatil ho po celou dobu.
Jak již bylo zmíněno dříve, průběh onemocnění se prodlužuje a může trvat roky. Proto, pokud dítě žije v rodině se svými rodiči, je poměrně snadné si všimnout příznaků.Další věc je, pokud dítě bydlí v koleji. Odpoledne spolužáci ho vidět, než je obvyklé, beze změn, protože zhoršení Obvykle se vyskytuje ve večerních hodinách, v noci dítě je často sám v koleji, kde nikdo nevidí.Pro správu takové dítě nepředstavuje žádný zájem, protože neporušuje objednávku.
Co by měli rodiče věnovat pozornost?
Nejprve musíte s dítětem mluvit, zajímat se o jeho život, problémy ve škole. Je třeba věnovat pozornost intonaci, přítomnosti plánů do budoucna, optimistickým názorům na zítřek. Věnujte pozornost přátelům se svým dítětem, abyste se zajímali o to, co dělá po škole. Je třeba věnovat pozornost tomu, jak dítěti stráví čas a nedělá podnikání.Některé děti - to je lenost, ale i ty líné dítě může být nucen činit něco, podplatit ho deprese dítěte nezajímá nic jiného, žádné dary či pobídky.
Uzavření a absence přátel mohou být někdy pozorovány také s onanismem, když se děti snaží se vyloučit, vyhýbat se zvědavým očím.Časté výkyvy nálady lze pozorovat, když dítě užívá drogy. V tomto případě se obrátil na sebe a jiné příznaky závislosti: preferenci nosí dlouhé rukávy, fotofobie, podrážděnost, nikoli schopnost soustředit se na jednu třídu( neklid), objev Injekční stříkačky, jehly, tašky nesrozumitelné.
Vyšetření dítěte s depresí
Pro objasnění diagnózy je nutná povinná psychiatrická konzultace. Ve školách je zapotřebí, aby psychologové sledovali děti dynamicky a komu mohou v případě potřeby požádat o radu děti. Je také nutné, aby psycholog navštívil děti ohrožené rozvojem deprese bez ohledu na stav. To pomůže zamezit rozvoji závažných příznaků a umožní dětem najít partnera, s nímž můžete sdílet tajemství a poradit.
Léčba dětí s depresí
v závažných případech, kdy dítě vyjadřuje sebevražedné olej, zvláště když má konkrétní plán pro péči o život, léčba by měla být provedeno pouze v jedné nemocnici na hraničním stavu oddělení.
V mírnějších formách onemocnění lze léčbu provést doma. Dítě po celou dobu léčby by mělo žít normální život: chodit do školy, dělat domácí úkoly, jít do obchodního domu.
V pediatrické praxi je lék Adaptol velmi dobře prokázán. Tento lék je velmi dobře snášen, nemá žádné vedlejší účinky, nezpůsobuje ospalost. Lék normalizuje spánek, zlepšuje náladu, posiluje odolnost těla vůči psycho-emocionálnímu stresu. Užívejte lék v dávce 300 mg na 1 tabletu 3krát denně.Doba trvání léčby je od 2 týdnů do měsíce. Musí-li být příznačné, adaptol užívá v dávce 500 mg 2-3x denně po dobu 3 týdnů, a pak jít na dávce 300 mg, a přesto i nadále dostávat jeden měsíc. Tento lék kromě psycho-emočních symptomů také odstraňuje somatické projevy deprese: bolest zmizí, teplota normalizuje. Aplikace Adaptol s častými bolestmi hlavy, bolest v srdci, časté horečka, je jeden způsob, jak přesné diagnózy a izolaci dětí ze skupiny pacientů s depresí.
Také v ambulantním prostředí může být použito léčiva, jako je tenoten. Tenoten je homeopatický lék, který blokuje některé proteiny mozku. Snižuje úzkost, zlepšuje spánek, normalizuje chuť k jídlu. Lék pomáhá zlepšit koncentraci, normalizaci paměti.
V závažných případech se používají antidepresiva: amitriptylin, pyrazidol, azafen. Tyto léky by měly být používány pouze pod dohledem lékaře, nejlépe pouze v nemocnici.
ale žádná léčba deprese u dětí není kompletní bez pozitivní změny v jeho rodině, rodiče mají vzít „toto dítě“, jeho potřeby a touhy namísto svých vlastních očekávání, namísto „dítě ze svých snů.“Při provádění psychoterapie pracuje na posílení dítěte sebevědomí a vývoj jeho schopnosti vyjádřit své pocity, podělte se o ně, krok za krokem, aby vyrovnat se s problémy a konstruktivně spolupracovat se současnou situací.
Prevence deprese u dětí
Aby se zabránilo rozvoji deprese u dětí, je nutné organizovat psychologickou pomoc ve školách a vysokých školách, děti musí vysvětlit potřebu návštěvy psychologa v případě problémů.Je třeba zlepšit klima v rodině, snažit se vypořádat s některými věcmi celé rodiny( pikniky, pěší turistiku v lese, sportovní hry).Zajímá vás život vašeho dítěte, ukažte, jak zajímavé to je, na co je závislý, pro vás. Pokuste se zjistit, vašeho dítěte přátelé, ale je třeba, aby byl nenápadný, vše by mělo být ve formě rozhovoru, když vám dítě řekne všechno sám. Dávejte pozor na chování dítěte, všimněte si všech nových závislostí svého dítěte.
Samotné dítě se nebude moci dostat z depresivního stavu , takže úkol rodičů je včas věnovat pozornost změně osobnosti dítěte a vyhledat lékařskou pomoc.
Dítě by mělo být častěji na vzduchu, být aktivní při denním světle a odpočívat v plné tmě.To příznivě ovlivňuje celé tělo, normalizuje biorytmy.
Lékař pediatr Litashov M.V.