Úzkostná porucha - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Strach a úzkost jsou nejen zdrojem lidského utrpení, ale také nést velkou adaptivní význam. Role strachu, že nás chrání před mimořádné situace v té době, jak úzkost nás udržuje v pohotovosti v případě možného ohrožení.Úzkost je normální lidský cit, každý z nás zažít pocit z času na čas. Ale jestli to emoce je znovuzrozen v neustálém těžký stres a ovlivňuje schopnost člověka vést normální život, mluvit o duševní nemoci.

úzkostná porucha - konstantní bezpříčinná úzkost a strach není spojeno s událostí způsobených psycho-emocionální napětí.

příčinou úzkostných poruch.

Přesná příčina úzkostné poruchy není znám, ale stejně jako jiné duševní choroby, není důsledkem špatné výchovy, slabá vůle nebo vady charakteru. Vědci pokračovat ve studiu a do dnešního dne jsme zjistili, že vývoj tohoto onemocnění je ovlivněn řadou faktorů:
- změny v mozku,
- vliv environmentálního stresu na těle,
- porucha interneuron připojení, které se podílejí na tvorbě emocí,
-dlouhotrvající stres porušuje přenos informací z jedné oblasti mozku do druhého,

- patologie( abnormální vývoj, nemoc) struktury mozku, které jsou zodpovědné za tvorbu paměti a emocí,
- atd.draspolozhennost k poruše, může být geneticky dědí z jednoho rodiče( jako je rakovina nebo astma).
- traumatické( psychické trauma, stres) událost v minulosti.

Existuje několik nemocí, které mohou mít vliv na vzhled úzkostnou poruchou.
- prolaps mitrální chlopně( problém, který nastane, když jeden ze srdečních chlopní nejsou řádně uzavřeny).
- Hypertyreóza( hyperaktivní žlázy).
- hypoglykémie( nízká hladina cukru v krvi).
- Při častém používání nebo spoléhání se na psychoaktivních stimulanty( amfetaminy, kokain, kofein).

Panic útoky, úzkostné poruchy příznaky podobné může být také způsobena tím, onemocnění a dalších fyzikálních příčin.

Za jakých příznaků je třeba navštívit lékaře?

Ocitnete-li se v jednom z těchto příznaků úzkostné poruchy by měly usilovat o okamžitou lékařskou pomoc. Příznaky se mohou lišit v závislosti na druhu úzkostné poruchy, ale nejčastější patří:
- často vzniká pocit paniky, strachu, úzkosti,
- poruchy spánku,
- studené nebo zpocené ruce a / nebo nohy,
- dušnost, nebo obtížné dýchání,
- sucho v ústech,
- necitlivost nebo mravenčení v rukou nebo nohou,
- nevolnost,
- svalové napětí,
- závratě,
- tlaku na hrudi, bušení srdce,
- hyperventilace( zrychlené dýchání), plic,
- narušeníview,
- jednostranné bolesti hlavy,
- obtíže při polykání,
- nadýmání, průjem.

Všechny projevy nemoci jsou doprovázeny pocitem úzkosti a opakující se negativních myšlenek, zkreslené vnímání reality.

Struktura, úzkostná porucha není homogenní, je tvořena větším počtem složek: chování, fyziologie a vědomí.Onemocnění má přímý vliv na chování, snižuje účinnost, může dojít k zasekávání, nespavost, hyperaktivita( zvýšené aktivity), stereotypní( opakované) chování.

fyziologické( tělesné) příznaky úzkosti poruchy jsou často mylně považovány za ohrožení života, protože pacienti mají tendenci vidět pouze realitu jako „černá“ nebo „bílé“.Například, bolest na hrudi je vnímán jako srdeční infarkt, bolest hlavy - nádor na mozku, rychlé dýchání - znamení blížící se smrti.

Diagnostics

úzkostné poruchy Jak hodnotit s rizikem vzniku úzkostnou poruchu?
Co by si na predispozice k rozvoji onemocnění vyžaduje tři nebo více pozitivních odpovědí na níže uvedené otázky.

1. Zaznamenáváte epizody intenzivního strachu nebo paniky?
2. Už jste někdy cítili ve vaší hlavě stálou přítomnost špatných myšlenek?
Myslíte si, že jste byl "šílený"?
3. Zaznamenáváte úzkost a strach více než obvykle?
4. Vyhýbáte se určitým situacím nebo komunikaci, protože se bojíte, že vás překoná záchvat paniky?
5. Máte záchvat paniky, když stál ve frontě, když uvízl v provozu, jste v davu, nebo místo, ze kterého není úniku, nebo se dostali ven?
6. Když se nacházíte v neznámé místnosti, víte, jen pro případ, že existují nouzové východy?
7. Myslíte si, že máte obsedantní myšlenky?
8. Máte pravidelně jeden nebo více příznaků úzkosti( denně nebo týdenně)?
9. Jsi nervózní mnohem víc než předtím?
10. Fanaticky se staráš o své zdraví?
11. Jste netrpělivý, ale ve všem rychle zklamán?
12. Máte někdy pocit, že žijete ve snu nebo že váš život není skutečný?
13. Jak byste ohodnotil své sebevědomí( jak se cítíte o sobě)?
14. Často říkáte "ano" lidem, když chtějí říci "ne"?
15. Často se cítíte "rozbité"?
16. Zneklidňuje nervozita nebo strach z práce?
17. Rádi byste vše pod kontrolou?

K určení konečné diagnózy a předepsání správné léčby musí lékař určit druh úzkostné poruchy. Existuje několik typů úzkostných poruch.

Phobias je neustálý strach, nepřiměřený skutečné hrozbě, panice při řešení konkrétní situace. Fobie je obtížné ovládat, a to i přes touhu pacienta osvobodit se před strachem. Nejběžnějšími jsou specifické fóbie nebo sociální fobie.

* Specifická fóbie, kdy člověk cítí silný strach z určitého objektu nebo situace. Existuje pět běžných typů specifických fobií: Strach ze zvířat( kočky, psi, krysy, hady a podobně), přírodní jevy( Tma, déšť, voda, atd.), Situace( výtahy, mosty, tunely, atd.).Méně častým je strach z pohledu na krve, injekce, trauma nebo jiné neobvyklé fóbie( zvracení, lapání).

* Osoba trpící sociální fobií se bojí negativních hodnocení jiných lidí.Neustále se cítí, že vypadá hloupě, neříká to, že se chová špatně.Domnívá se, že se s ním zacházejí s jinými lidmi špatně, v rozpacích. Toto onemocnění vede ke zničení sociálních vazeb.

PTSD ( PTSD) - reakce na události z minulosti, což bylo velmi těžké odolat( úmrtí nebo vážnému zranění( vlastní nebo někoho blízkého a dalších zkušených tragické události)).

Pacient zpravidla pronásleduje opakující se obsedantní vzpomínky. Ty mohou být noční můry, pocit, že událost se stala znovu( bludy, halucinace, paměť), a jiné non-relevantní fyziologické reakce na imaginárních událostí.Taková osoba je příliš rozrušená, těžce usína, má potíže se soustředit, je citlivá, nakloněná výbuchu hněvu.

Akutní stresová porucha - předpokladem pro její výskyt je psychotraumatická situace. Přesto existuje několik významných rozdílů od PTSD.Pacient je zbaven emocionálních reakcí( emocionální zplošťovacích), se domnívá, že životní prostředí je nereálné, jako sen, vnímá své tělo jako něco cizího, nebo vidí jinou osobu. V důsledku toho se může vyvinout onemocnění, jako je disociativní amnézie.

Hlavním rysem panické poruchy je vznik záchvatů paniky. Panický záchvat se vyskytuje neočekávaně, rychle přivede pacienta do stavu teroru. To trvá od několika minut až hodinu, doprovázený dušnost, závratě nebo mdloby, bušení srdce, třes( chvění), zažívací potíže nebo nevolnost, snížená citlivost končetin, návaly horka nebo zimnice, bolest či tlak na hrudi, strach ze smrti nebo ztráty kontroly nad události.

generalizovaná úzkostná porucha - na rozdíl od záchvaty paniky, vyznačující se tím, že nemoc je chronická a může trvat několik měsíců.Pacienti nejsou schopni se uvolnit, lehce unavený, mají potíže s koncentrací, podrážděnost, a žijí v neustálém strachu, že mají potíže při rozhodování, velmi bojí udělat chybu, vždy napjaté a podrážděné.Tato porucha snižuje sebevědomí a snižuje sebevědomí u pacienta. Mnozí z těchto pacientů jsou závislí na názorech druhých, často se cítí méněcenní, mají hluboké přesvědčení, že nemohou změnit všechno k lepšímu.

obsedantně kompulzivní porucha - důležitým rysem tohoto onemocnění jsou opakujícími se, není konzistentní, není žádoucí a není pod kontrolou( nutkavé) rušivé myšlenky nebo myšlenky, které vstupují do mysli pacienta a těžké se zbavit. Nejčastější z nich jsou obavy z nečistot a mikrobů, strach z onemocnění nebo nákaza.Život takového člověka je plný určitých rituálů, například: časté umývání rukou, čištění, modlitby. Tyto akce jsou určitým způsobem reakcí na obsedantní myšlenky a jejich cílem je chránit se před úzkostí.Většina těch, kteří trpí obsesivně-kompulzivní poruchou, je také depresivní.Léčba

úzkostných poruch

Jedním z největších úspěchů moderní psychologie je vyvinout nové a účinné metody pro léčbu úzkostných poruch. Mnoho lidí objevuje vlastní efektivní způsoby, jak se vyrovnat s úzkostí, například dokonce dýchání, relaxaci, jógu.

Self-care

Pacienti trpící úzkostnými poruchami se musí nejprve naučit řídit fyziologické příznaky úzkosti. Existují dva způsoby: uvolnění svalů a kontrola dýchání( relaxační techniky ve článku "Phobia"> gt>).To usnadňuje úzkost, pomáhá usnout, snižuje bolest před svalovým napětím. Trénink ve svalové relaxaci je postupný proces, který vyžaduje každodenní cvičení.Tato metoda se dlouhodobě úspěšně používá při léčbě úzkostných poruch a je účinnou metodou při zvládání úzkosti.

Dalším krokem v boji proti úzkosti je hluboké, dokonce i dýchání( ale ne hyperventilace).Dýchací cvičení jsou účinným způsobem kontroly fyzických příznaků záchvaty paniky.

Psychoterapie

Kognitivní terapie se ukázala jako mimořádně účinná při léčbě úzkostných poruch.Úzkost může mít podobu pesimistických myšlenek, obrazů a fantazí, z nichž je obtížné se zbavit. Spolu s terapeutem pacient analyzuje a reformuluje tyto myšlenky, pak jim dává optimističtější význam. Terapie je zaměřena na učení pacientů, aby se pozitivně báli, vnímali realističtější události, dokázali neslučitelnost negativních myšlenek s fakty.

terapie závislostí je metoda, při které jsou pacienti opakovaně vystaveni tomu, co jim způsobuje strach. Léčba začíná jednoduchými úkoly, postupně se cvičení stávají komplikovanějšími. Toto se opakuje, dokud pacient neztrácí pocit úzkosti v konkrétní situaci. Při této metodě se vyléčí 80-90% specifických fóbií.

Farmakoterapie

Farmakoterapie je nutná pouze u závažných případů úzkostných poruch a neměl by být jediným způsobem léčby. Léčiva nelze použít jako trvalou léčbu, ale pouze tehdy, když je třeba zmírnit některé příznaky panické poruchy.

Léky používané k léčbě panické poruchy zahrnují:

Antidepresiva - maprotilin( Maprotilinum) mianserin( Mianserinum), milnacipran( Milnacipranum) mirtazapin( Mirtazapinum), moklobemid( Moclobemidum), paroxetin( Paroxetinum) pipofezine( Pipofezinum),Pirlindol( Pirlindolum), sertralin( Sertralinum), tianeptin( Tianeptinum), trazodon( Trazodonum), fluvoxamin( Fluvoxaminum), fluoxetin( Fluoxetinum).Začíná pracovat teprve po několika týdnech, takže je třeba je užívat neustále, a to nejen v případě akutní potřeby.

benzodiazepiny - Diazepam( Diazepam), clonazepam( clonazepam) Noozepam( Noozepam) Frizium( Frizium), Lorazepam( Lorazepam).Většinou jde o uklidňující nebo abitrační přípravky, které velmi rychle působí( zpravidla přes 15 - 30 minut).Užívání těchto léků během záchvatu paniky poskytuje rychlou úlevu od příznaků.Nicméně benzodiazepiny jsou velmi nebezpečné.Vyvolávají závislost a mají vážné příznaky stažení( stažení, narkotické stažení), takže léky je třeba používat s velkou péčí a pouze podle pokynů lékaře.

Peppermint bylinné medicíny - obzvláště užitečné v případě, panické stavy jsou problémy s žaludkem.
ovesná sláma - mají antidepresivní vlastnosti, jemně tóny a chrání proti přetížení nervový systém.
Květy z heřmánek jsou dobré nejen pro trávicí systém, ale také se uvolňují a uklidňují.
Lavender květ - extrakt je ideální pro aromaterapii, zmírňuje bolesti hlavy, zmírňuje depresi a napětí.
Vápné květy - bujón má antispazmický a sedativní účinek;stabilizuje tlak, což může být zvýšeno úzkostí.
Passionflower je jedním z nejlepších přírodních sedativ. Zvláště se doporučuje, když je nespavost.
Melissa - upokojuje nervy, zmírňuje bolesti hlavy, povzbuzuje a energizuje.
Valerian - pomáhá potlačovat záchvaty paniky, usnadňuje dýchání a spánek, snižuje svalové křeče a bolesti hlavy způsobené úzkostí.
Chmelové šištice - z únavy a nervozity, podrážděnost a nadměrnou dráždivost, poruchy nálady a problémy s usínáním. Prevence

úzkostných poruch

Pokud jde o úzkost, profesionální ošetření a terapie mají velký význam. Ale existují preventivní opatření, které můžete provádět, aby pomoci sami a brání rozvoji nemoci:

li se dozvědět více o úzkostné poruchy, pokud se to stane, budete vědět, příznaky, převzít kontrolu nad situací, kterým je třeba zabránit neočekávané pocity, rychle obnovit ze stresu.

Vyvarujte se časté spotřebě kávy, kouření cigaret. Nikotin a kofein mohou vyvolat úzkostné poruchy u vnímavých lidí.Také buďte opatrní s léky, které obsahují stimulanty( pilulky na vaření, nachlazení).

Naučte se ovládat dýchání.Hluboké dýchání může zmírnit příznaky paniky. Když se naučíte ovládat své dýchání, vyvinete dovednost, kterou můžete použít k uklidnění.

Použijte relaxační techniky. Při pravidelné aplikaci cvičení jako jóga, meditace a relaxace svalů pomáhají posilovat tělo.

Lékařský psychiatr Kondratenko NA