Bronchiální astma je alergická - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Asthma - jeden z nejčastějších a závažných alergických onemocněních, součástí takzvané „velké tři alergických onemocnění.“Incidence této patologie roste každým rokem. V současné době nejméně 6% celé populace má bronchiální astma různého stupně závažnosti. Navrhovaný článek obsahuje úplné informace o symptomech, diagnóze a léčbě onemocnění a bude schopen odpovědět na mnoho otázek od pacientů, jejich rodin či možná lékařů.

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Hlavní projev bronchiálního astmatu je reverzibilní( samotný nebo po vystavení lékům) bronchiální obstrukci, projevující se udušením.

První úplný popis onemocnění byl proveden naším krajanem GI.Sokolovsky v roce 1838. Ale teď dlaň ve vývoji léčby alergického astmatu chyběl a nyní se používá v Rusku( nebo by měl používat) Zápis na vrub s mezinárodními směrnicemi, jako je například GINA.

Prevalence bronchiálního astmatu je asi 6%.Velkým problémem je obrovský počet neznámých forem onemocnění.Obvykle se jedná o lehké formy astmatu, které mohou být skryté pod diagnózou „obstrukční bronchitidy“ nebo jednoduše „chronická bronchitida“.Výskyt u dětí je dokonce vyšší a v některých oblastech dosahuje 20%.U dětí je počet pacientů s nediagnostikou ještě vyšší.

důvod

astma u bronchiálního astmatu základě patogenetický mechanismu je okamžitá přecitlivělost( IgE-dependentní imunitní odpověď).Jedná se o jeden z nejčastějších mechanismů vývoje alergických a atopických onemocnění.Je typické pro něj, že od okamžiku přijetí alergenu do vývoje symptomů onemocnění je několik minut. Samozřejmě se to týká pouze těch, kteří již mají tuto látku senzibilizaci( alergickou náladu).

Například pacient s astmatem a alergií u vlny kočky přijde do bytu, kde žije kočka, a on se začne dusit.

Důležitou roli ve vývoji alergického bronchiálního astmatu hraje dědičná zátěž.Takže mezi nejbližšími příbuznými pacientů lze nalézt pacienty s bronchiálním astmatem ve 40% případů a častěji. Mělo by se vzít v úvahu, že samotná bronchiální astma není přenášena jako taková, ale schopnost obecně vyvolávat alergické reakce.

faktory, které přispívají ke vzniku bronchiálního astmatu, je přítomnost lézí chronické infekce( nebo časté infekce) dýchacích cest nepříznivé ekologie, pracovní nebezpečí, kouření cigaret, včetně pasivní, dlouhodobé podávání některých léčiv. Někteří autoři zvažují počáteční faktory jako dlouhodobý kontakt s agresivními alergeny, například žijící v bytě, jehož stěny jsou ovlivněny houbou plísní.

Proto bronchiální astma je alergické onemocnění, při jehož zhoršení je vedoucí úloha kontakt s alergeny. Nejčastěji se nemoc je způsobena alergeny pocházející inhalační: domácnost( různé druhy roztoči, domácí prach, prach knihovny, péřové polštáře), pyl, epidermální( vlna a zvířecí srst, peří, krmivo pro ryby, atd), houbový.

Potravní alergie jako příčina bronchiálního astmatu je extrémně vzácná, ale je také možné.Potravinové alergie jsou v tomto případě typickými křížovými alergickými reakcemi. Co to znamená?Stalo se tak, že některé alergeny různého původu mají podobnou strukturu. Například pyl alergeny z březových a jablek. A pokud pacient s astmatem a alergií na pyl z břízy bude jíst pár jablek, pak by mohl vyvinout útlak.

Astma může být poslední etapa „atopický pochod“ u dětí, které mají ve svém seznamu nemocí atopické dermatitidy.

Příznaky astmatu hlavních příznaků astmatu : záchvaty dušnosti, dušnost, pocit dušnosti nebo pískání v hrudníku. Píšťáci mohou zesílit s hlubokým dýcháním. Obvyklým příznakem je paroxysmální kašel, častěji suchý nebo s odchodem malé sraženiny lehkého sputa na konci záchvatu. Paroxysmální suchý kašel může být jediným příznakem bronchiálního astmatu.

U středně těžkého až těžkého bronchiálního astmatu může při cvičení docházet k dušnosti. Dyspnoe se významně zvyšuje s exacerbací nemoci.

Často se vyskytují pouze příznaky během exacerbací astmatu, non-akutní klinický obraz může být chybějící.

Exacerbace( udušení) se mohou objevit kdykoliv v průběhu dne, ale "noční" epizody jsou "klasické".Pacient si může všimnout, že existují faktory, které způsobují exacerbaci onemocnění, například v prašném prostředí, kontaktování zvířat, čištění atd.

U některých pacientů, zejména charakteristické dětství , dojde k útokům po intenzivním cvičení.V tomto případě mluvíme o astma fyzické námaze ( starý název) nebo bronchokonstrikce , námahového.

během exacerbace pacient začne reagovat na tzv nespecifické podněty: štiplavý zápach, teplota klesá, pach kouře, atd. To indikuje aktivní zánětlivý proces v průduškách a potřebu aktivace léků.

Frekvence exacerbací je určována typem alergenu, na který se objevuje reakce a jak často se s ním pacientka dostává do styku. Například s alergiemi na pyl rostliny mají exacerbace jasnou sezónnost( jaro-léto).Při poslechu

pacienta pomocí stetoskop výraznému útlumu vezikulární dýchání a vzhled vysoké( pískání) sípání.Bez exacerbace může být auskulární obraz bez vlastností.

charakteristický příznak astmatu je dobrý vliv z užívajících antihistaminika( Tsetrin, zirtek, erius atd), a to zejména po inhalaci bronchodilatační léčiva( salbutamol Berodual, atd).

Na základě závažnosti příznaků jsou identifikovány čtyři stupně závažnosti onemocnění.

1) je lehký přerušovaný bronchiální astma .Manifestace onemocnění jsou pozorovány méně než jednou týdně, noční záchvaty 2krát měsíčně nebo méně.Vrcholové výdechové rychlosti( PSV) přes teplotě 80% stáří norms PSV kmitů za den méně než 20%( více o této metodě zkoumání v části IV).
2) je snadno přetrvávající bronchiální astma .Symptomy onemocnění jsou častější 1 krát týdně, ale méně často 1 den za den.Časté exacerbace narušují každodenní činnost a spánek. Noční záchvaty se vyskytují více než 2 krát za měsíc. PSV> 80% splatné denní fluktuace 20-30%.
3) je průměrná závažnost bronchiálního astmatu .Symptomy se stávají každodenní.Exacerbace znatelně narušuje každodenní fyzickou aktivitu a spánek. Noční příznaky se vyskytují více než 1 krát týdně.Je požadován denní příjem β2 agonistů( salbutamol).PSV 60-80% věkové normy. Oscilace PSV nad 30% za den.
4) závažná závažnost bronchiálního astmatu .Konstantní symptomy bronchiálního astmatu. Astma 3-4 krát denně a častější exacerbace onemocnění, časté noční příznaky( jednou za dva nebo více dnů).Denní pohyb je znatelně obtížný.

nejvíce život ohrožující příznakem astmatu - rozvoj astmatického stavu( astmatický stav).Současně, prodloužený, odolný vůči tradiční léčivé léčbě, udušení.Udušení výdechové povahy, to znamená, že pacient nemůže vydechnout. Vývoj astmatického stavu je doprovázen porušením a následně ztrátou vědomí, stejně jako všeobecným závažným stavem pacienta. Při absenci léčby je pravděpodobnost smrtelného výsledku vysoká.

Jaké testy je třeba vzít s podezřením asthma bronchiale

astma je v zájmu obou lékařských oborů: alergolog, imunolog a pulmologem. Toto je poměrně běžné onemocnění, proto se terapeuti nebo pediatři obvykle zabývají mírnými formami( v závislosti na věku pacienta).Ale je lepší se najednou dostat ke specialistovi. nejdůležitější složkou při vyšetření pacientů s astmatem - identifikace těch alergenů, na které se kontakt a způsobuje alergický zánět. Začněte testovat s definicí citlivosti na domácí, epidermální, houbové alergeny.

Podrobný seznam zkoušek, které je třeba předat podezřelého alergické astma

léčbu alergického astmatu

Při léčbě atopického bronchiálního astmatu lze použít následující skupiny léčiv. Jejich dávky, kombinace a doba trvání léčby stanoví lékař, v závislosti na závažnosti onemocnění.V současné době dominuje také koncepce, že léčba bronchiálního astmatu by měla být revidována každé tři měsíce. Pokud během této doby byla choroba zcela kompenzována, pak se rozhodněte, zda snížíte dávky, pokud ne, pak na zvyšující se dávce nebo na spojení léků z jiných farmakologických skupin. Popis

a dávkový režim pro léčení alergické bronchiální astma

nejdůležitější složkou při léčení alergického bronchiálního astmatu - drží alergen specifická imunoterapie( SIT terapie).Cílem je vytvořit imunitu vůči alergenům, které způsobují, že pacient má alergickou reakci a zánět. Tuto léčbu může provádět pouze alergik. Léčba se provádí bez exacerbace, obvykle v podzimním nebo zimním období.

Pro dosažení cíle je pacient injekčně podáván roztoky alergenů v postupně se zvyšujících dávkách. Výsledkem je tolerance.Účinek léčby je vyšší, jakmile byla zahájena dřívější terapie. Vzhledem k tomu, že se jedná o nejradikálnější způsob léčby atopického bronchiálního astmatu, je třeba motivovat pacienty k zahájení léčby co nejdříve.

Léčba atopického bronchiálního astmatu s lidovými léky.

Alergická onemocnění - jedná se o skupinu onemocnění, při nichž by měla být tradiční medicína léčena velmi opatrně.A alergický bronchiální astma není výjimkou. Během mé práce jsem byl svědkem obrovského množství exacerbací provokovaných těmito metodami. Pokud nějaký způsob, jak pomoci svým přátelům( není fakt, mimochodem, že to byl on, kdo pomohl, možná to bylo spontánní remise), neznamená to, že to nezpůsobí vám komplikace.
Proveďte sportovní nebo dýchací cvičení.To dá mnohem lepší efekt.

Funkce výživy a životního stylu pacienta s alergickým bronchiálním astmatem. Compliance

zvláštní životní styl a hypoalergenní( prostý alergenů) životní prostředí - nezbytnou složkou při léčení bronchiálního astmatu. V současné době mnoho velkých nemocnic zřídilo tzv. Školy pacientů s bronchiálním astmatem, kde jsou právě tito pacienti vyškoleni právě v těchto činnostech. Pokud vy nebo vaše dítě trpíte tímto onemocněním, doporučuji, abyste hledali školu ve vašem městě.Vedle principů hypoalergenního života se naučí sledovat jejich stav, upravovat léčbu sami, používat rozprašovač a tak dále.

Podrobnosti o tom, jak zmírnit alergické astma

alergického astmatu u dětí

astmatu u dětí se může projevit v jakémkoliv věku, ale častěji se vyskytuje po roce. Zvýšené riziko vývoje onemocnění u dětí s dědičnou dědičností při alergických onemocněních a u pacientů, kteří již v minulosti zaznamenali alergické onemocnění.

Často se bronchiální astma může schovat pod maskou obstrukční bronchitidy. Proto, pokud dítě mělo 4 epizody obstrukční bronchitidy( bronchiální obstrukce) za rok - naléhavě jděte na alergikovi.

léky a dávky pro léčbu astmatu u dětí

alergického astmatu a těhotenství.

Zvláštní pozornost je věnována eliminování alergenů a vytváření hypoalergenního prostředí během těhotenství.Je nutné vyloučit aktivní a pasivní kouření.
Léčba závisí na závažnosti onemocnění.

Přípravky pro léčbu alergického astmatu v těhotenství a během kojení

Možné komplikace alergické astma a prognóza

počasí po celý život se správnou léčbou - příznivé.Nedostatečná léčba, náhlé stažení léků - riziko vzniku astmatického stavu je vysoké. Vývoj tohoto stavu již představuje bezprostřední ohrožení života.

Komplikace dlouhodobého nekontrolovaného astmatu může také zahrnovat rozvoj emfyzém, plic a selhání srdce. Závažné formy onemocnění mohou vést k invaliditě pacienta.

Prevence alergického bronchiálního astmatu

Efektivní opatření primární prevence, tj. Zaměřená na prevenci nemoci, bohužel nebyly vyvinuty. Při současném problému je nutná odpovídající léčba a eliminace alergenů, což umožňuje stabilizaci průběhu onemocnění a snížení rizika exacerbace.

Odpovědi na často kladené otázky týkající se alergického bronchiálního astmatu:

Pomáhá Respiratory gymnastika Strelnikovu a Butejkovi při léčbě bronchiálního astmatu?

Diagnostikují bronchiální astma. Lékař předepsal léčbu inhalátory( fliksotid) po dobu tří měsíců.Symptomy zmizely v pátý den léčby. Proč užíváte léky tak dlouho, pokud se nemoci již nezobrazují?

V nemocnici byl podán inhalátor belazone. V pokynech jsem četl, že odkazuje na hormonální léky. Je nebezpečné ho používat? Jaké jsou možné nežádoucí účinky? Jak lze tyto( tyto vedlejší účinky) vyhnout?