Pionefrose - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Pionefrose is de purulente fusie van het nierweefsel met de vorming van een abces. In dit geval is de nier een mengsel van pus, parenchymaal weefsel, urine en mogelijk concrementen. Pionefrose is de laatste fase van purulent-inflammatoire nierziekte.

Oorzaken van pionefrose

Een directe oorzaak van pionefrose is de pathogene microflora, die het orgaanbekkenstelsel van de organen aantast. Als gevolg van haar seeding ontwikkelt zich eerst een opruiend en vervolgens een purulent proces. Ontoereikende behandeling of verlaging van de immuunafweer van het lichaam, het purulente proces vordert snel en verspreidt zich. De weefsels van de nieren, die vatbaar zijn voor etterende fusie, worden aangetast. Alles wat in deze situatie kan doen, verzwakt de immuniteit, het is om het proces te beperken door omliggende weefsels. Als gevolg hiervan wordt een groot abces gevormd dat op de achtergrond van de voormalige nier wordt geplaatst.

De oorzaak van primaire infectie van de nier kan veel zijn. Meestal krijgt het de infectie via de urinewegen, wat kan gebeuren bij het plaatsen van een niet-steriele urethrakatheter of met ontstekingsziekten van de uitwendige genitaliën.

Een andere oorzaak van pyonephrose kan een indringende trauma aan de lumbale regio zijn of de introductie van een infectie door een bloedstroom uit chronische haarden. Chronische brandpunten van infectie in het menselijk lichaam zijn meestal langzaam voortschrijdende ziekten van de oren, keel en neusbijholten, die op de juiste en juiste wijze moeten worden ontsmet.

Symptomen van pionefrose

De complexiteit van het klinische beeld van pionefrose is dat het de symptomen van een vorige ziekte overlapt. Pionefrose ontwikkelt zich bijvoorbeeld na pyelonefritis, wat gepaard gaat met zeer vergelijkbare symptomen.

Kidney

pyonephrosis voorop als pyonephrosis gemeenschappelijke symptomen, die wordt gekenmerkt door zwakte, vermoeidheid, zweten, bleekheid, slapeloosheid. Samen met dit zijn de lokale symptomen duidelijk gedefinieerd. Voor pionefrose zijn karakteristieke tekenen stompe pijnen in het lumbale gebied, die kunnen geven aan de onderbuik en het gebied van de uitwendige geslachtsorganen. Een positief symptoom van Pasternatsky wordt gedefinieerd, in de vorm van pijnintensificatie in de lumbale regio met een lichte tik in dit gebied.

Een ander kenmerk van pionerophosis is het urinesyndroom. Het manifesteert zich in de vorm van een verandering in urine. Visueel wordt het modderig met veel schilfers. Als u toestaat dat de urine bezinkt, vormt zich spoedig een sediment op de bodem van het glas, dat ongeveer 1/4 van de vloeistof is.

Dus, als u een verslechtering van hun algemene conditie, verkleuring van urine of pijn in de lumbale regio opmerkt, moet u een uroloog meteen zien voor diagnose en behandeling.

Foutdiagnose pyonephrosis

pyonephrosis als andere ziekten van het urogenitale systeem begint met algemene bloed en urine .In de algemene bloedtest zal er een verhoogd aantal leukocyten zijn, waarbij de leukocytenformule naar links verschuift met het verschijnen van plasmacellen. In de algemene analyse van urine zal er ook een groot aantal witte bloedcellen zijn, evenals bacteriën die niet aanwezig zijn onder normale omstandigheden.

Een specifieke diagnostische werkwijzen pyonephrosis is cystochromoscopy , welke het toedienen intraveneuze oplossing van indigokarmijn, gevolgd door onderzoek van de blaas endoscoop. Met pionefrose is er een volledige afwezigheid van oplossing van de aangedane zijde of snelle troebelheid van de wasvloeistof. Op

onderzoek radiografie van het abdomen pyonephrosis niet de schaduw vergrote nieren en de afwezigheid van contour rugspieren bepalen. Wanneer de excretie-radiografie wordt uitgevoerd, blijft het contrastmiddel in de nier hangen of bereikt het helemaal niet.

Voor een meer accurate diagnose worden momenteel CT-scan en echografie gebruikt. Met hun hulp kunt u de lokalisatie en de aard van het pathologische proces in de nier bepalen.

ultrasound nier bij

pyonephrosis Om differentiële diagnose pyonephrosis met niertumor uitgevoerd opzuignaald biopsie onder echografische controle. Na onderzoek van het aspiraat onder de elektronenmicroscoop kunnen etterend afval of atypische cellen worden gedetecteerd. In het eerste geval wijzen de resultaten van de studie op een pionefrose en in het tweede geval op een maligne neoplasma.

Behandeling pyonephrosis

Tactics pyonephrosis behandeling is het etterende scherpstelling te verwijderen. Meestal uitgevoerd operatie aan de nieren, die wordt genoemd nefrectomie verwijderen. Als de toestand van de patiënt zeer wordt verzwakt, kan de nefrectomie uitgevoerd in twee trappen, de eerste is een bewerking voor het instellen van een buis voor het verwijderen van urine, en het tweede - direct verwijdering van organen. Als een etterige vernietiging van de nieren overgaat tot urineleiders, de methode van keuze in de behandeling pyonephrosis is een operatie aan de nieren en urineleiders verwijderen - nephroureterectomy .

Na de operatieve ingreep wordt de patiënt een antibacteriële therapie voorgeschreven. Het bestaat uit de toepassing van antibiotica op een breed werkingsspectrum. Hiervan kunnen antibacteriële geneesmiddelen uit de groep van cefalosporinen en fluoroquinolonen worden geïsoleerd. Bijvoorbeeld medicijnen zoals cetrioxone en ofloxacin. Maar om ze toe te passen, vanwege de vele bijwerkingen, wordt alleen aangeraden na overleg met een specialist.

voedingsgewoonten en levensstijl met

pyonephrosis na een nier verwijderd, wordt de patiënt op de chirurgische wond plaats op enige buizen voor drainage. Voor de duur van het dragen, wordt patiënten aangeraden een zorgvuldige behandeling uit te voeren om de wond adequaat te laten genezen.

Met betrekking tot de voeding, maar ook voor elke andere ziekte nieren, pyonephrosis aanbevolen dagelijkse tafel 7 op Pevzneru. Het bestaat uit het uitsluiten van het gebruik van alcoholische dranken, koffie, sterke thee, zoute en zure voedingsmiddelen. Rekening houdend met dat na de behandeling van de patiënt blijft pyonephrosis slechts één nier, dieet voedsel en moeten gedurende de rest van zijn leven in acht worden genomen.

revalidatie na pyonephrosis

Sinds pyonephrosis voor de behandeling van een antibioticum wordt voorgeschreven in hoge doseringen, patiënten die behoefte hebben aan herstel van de normale darmflora. Hiervoor worden preparaten gebruikt die normale bacteriën bevatten. Zulke medicijnen als Hilak of Lactobacterine kunnen bij elke apotheek worden gekocht zonder recept van een arts.

In een afgelegen periode wordt patiënten aangeraden om naar resorts te reizen met minerale en modderbehandeling. Tot dusver zijn de meest populaire kuuroorden Saki en Morshin. Klinische studies tonen aan dat patiënten die regelmatig cursussen van sanatorium behandeling te nemen, hebben een veel lager risico van recidiverende etterige nierziekte.

Behandeling pyonephrosis

folk remedies Behandeling van folk remedies in de vroege stadia van de ziekte niets anders dan de vooruitgang van de pathologie, niet het einde. En als we praten over de traditionele behandeling in latere stadia, dan kan het in deze fase zelfs gevaarlijk zijn voor het leven.

Wanneer nierziekte, alle traditionele geneeskunde adviseert meestal het gebruik van diureticum afkooksels en infusies van diverse kruiden. Met purulente ontsteking kan dit alleen algemene infectie bevorderen met ernstige gevolgen.

Complicaties pyonephrosis

Voordat we gaan praten over de complicaties pyonephrosis, je moet niet vergeten dat hij pyonephrosis is een complicatie van inflammatoire nierziekten zoals pyelonephritis, glomerulonefritis, en anderen.

De meest formidabele complicatie van pionefrose is sepsis. Hierdoor is de medische term verwijst naar de totale systemische ontstekingsreactie die ontstaat ten gevolge van contact met een groot aantal toxische metabolieten in het bloed. Dat is, in feite, met pionefroze, bacteriële shock kan ontwikkelen.

Gevolgen van generalisatie van infectie is de vorming van metastatische abcessen in verschillende organen. De meeste hebben vaak last van zweren van de lever, die in deze situatie zeer snel geeft decompensatie van alle organen en systemen, en houdt tot de dood.

Er zijn lokale complicaties van pionefrose.renale fistula - Zo zal een abces bij breuk in perirenaal vet secundaire paranephritis en de breakout zweer buiten te ontwikkelen. Vermeldenswaard dat deze fistels, als gevolg van aanhoudende urine Zatoka, hebben een zeer slechte neiging tot genezing.

Daarnaast, als gevolg van de toegenomen belasting op de tweede nier amyloïdose kan ontstaan ​​- een ziekte die wordt gekenmerkt door de afzetting in het nierparenchym pathologische amyloïde eiwit.

Preventie van pionefrose

Allereerst moet de preventie van pionefrose gericht zijn op het voorkomen van ontstekingsziekten van de nieren. Het eerste punt hierbij is het vermijden van hypothermie, wat meteen de functionele toestand van de nieren aantast.

Een belangrijk aspect bij de preventie van pionefroza is de sanering van foci van chronische infectie en adequate behandeling van ontstekingsziekten van het urogenitale kanaal. Voor de sanering van foci van chronische infectie, worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt. Als een patiënt bijvoorbeeld chronische sinusitis heeft, is raadpleging van een otolaryngoloog nodig om in de toekomst een saneringsoperatie uit te voeren.

Adequate behandeling van ontstekingsziekten van het urogenitale kanaal bestaat uit het tijdig toedienen van antibiotica om de infectieuze component van de ziekte te elimineren. Schrijf antibiotica beter voor aan de hand van de resultaten van een bacteriologisch onderzoek van bloed en urine naar de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica. Als een dergelijk onderzoek niet mogelijk is, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven.

Prognose van de ziekte

De prognose voor het leven is relatief gunstig. Met een adequate tijdige behandeling van pionefrose hebben patiënten een zeer goede kans op herstel. De prognose voor werk is ongunstig, omdat patiënten met een professionele tijdige behandeling geen nieren meer krijgen en een tweede invaliditeitsgroep krijgen, die bij wet voorziet in een pensioen. De prognose voor herstel, evenals de prognose voor het leven, is relatief gunstig. De kans op herstel komt bij patiënten pas aan het begin van de behandeling. Maar zelfs met een dergelijke therapie hoeft men er niet op te rekenen dat de nier als orgaan wordt bewaard.

Rev.arts-uroloog Astashin Е.Е.