Cancrena: cause, sintomi e trattamento. MFs.

gangrena è una forma di necrosi del tessuto in un organismo vivente, che cresce in violazione del loro apporto di sangue o di innervazione da diretta esposti a traumatici o sotto certi disturbi metabolici.

cancrena può svilupparsi in tutti i tessuti e gli organi del corpo umano: può essere pelle colpita, tessuto sottocutaneo, polmone, intestino, muscoli, cistifellea. Il più comunemente incontrati nella pratica clinica cancrena delle gambe arti, e organi addominali( sezione appendice, cistifellea, intestino, ecc.).

Storicamente cancrena derivanti da disturbi circolatori degli arti, è stato conosciuto per l'umanità nei tempi antichi;nella descrizione letteratura medica cancrena trovato già negli scritti degli antichi medici Ippocrate e Celso.

ragioni cancrena

causa più frequente gangrena è anossia di tessuti come conseguenza di disturbi circolatori acuti in loro, che possono derivare da trombosi o embolia( blocco circolante nel substrato sangue( per esempio, staccato dalla parete del serbatoio trombo)) di grandi arterie, dannilaccio emostatico vascolare o medicazioni chirurgiche compressione dell'arteria prolungata o vicino fasciatura dell'intonaco, quando pizzico ernie addominali con a Zavorae intestino, in alcune malattie vascolari( arteriosclerosi obliterante, malattia occlusiva, malattia di Raynaud).

allo sviluppo della cancrena può causare l'esposizione agli enzimi dell'organismo che si trova in pancreatite e ulcera peptica. Cancrena può anche essere causato da un effetto locale sul tessuto microbica e tossine da essi prodotto, che si osserva nelle infezioni anaerobiche( gangrena gassosa);malattie metaboliche( diabete), l'esposizione ad alta e bassa temperatura dei tessuti( ustioni e congelamento), scosse elettriche e sostanze chimiche aggressive.

cancrena può contribuire a insufficienza cardiaca, l'anemia, ipovitaminosi, il fumo, l'alcool reception.

più frequenti cause cancrena delle estremità in tempo di pace, sono la trombosi ed embolia, e in campo militare - danno alle arterie.

sintomi di cancrena

manifestazioni della malattia dipendono dalle caratteristiche del corpo e il corpo, che ha sviluppato cancrena, e la sconfitta del volume e della natura. E 'più probabile che si verifichi arti in cancrena, che possono essere asciutto o bagnato.

gangrena lavaggio avviene di solito ad un disturbo gradualmente progressivo afflusso di sangue agli arti, nel caso di un corso favorevole non progredisce. Nella fase iniziale appare intenso dolore dell'arto sotto il sito di occlusione arteriosa.pelle arto diventa pallida e fredda, quindi acquisisce marmorizzato bluastro. Pulsazione scompare arterie periferiche degli arti, ridotta sua sensibilità, movimento disturbato in esso. Tessuto perde umidità e mummificato, sigillato, rughe e acquisendo un colore bluastro-nero dovuta alla impregnazione di pigmenti sanguigni. Propagazione cancrena livello limitato apporto di sangue sufficiente di tessuti, che forma il confine tra tessuti sani e necrotiche( cosiddetto albero demarcazione).Da quando gangrena secca di decadimento di tessuto morto non si verifica e l'assorbimento dei prodotti della disintegrazione di un minore, la condizione generale del paziente rimane soddisfacente, ma la penetrazione delle infezioni tessuto necrotico, cancrena secca può andare in umido.

cancrena a secco delle dita dei piedi nei pazienti diabetici.

gangrena umida avviene di solito in pazienti con aumento di peso corporeo in acuto circolatorio disturbi dell'arto( danni, trombosi acuta o embolia arteria principale), che porta ad una rapida necrosi dei tessuti con un alto contenuto di liquidi che non hanno tempo di asciugarsi e diventare mezzo favorevoliper lo sviluppo di purulenta o infezione putrida. Finitezza primi pali diventa freddo, e poi la pelle appaiono macchie e bolle di colore bluastro-viola pieni di sangue il contenuto con l'odore offensivo. Impulso sulle arterie periferiche dell'arto non è definita, v'è una violazione di sensibilità e movimenti attivi, progredendo rapidamente gonfiore, non tende a processo delimitazione. I tessuti sottoposti ichorization trasformarsi in peso maleodorante testovatoy consistenza grigio sporco o nero.

L'assorbimento dei prodotti di decadimento porta a grave intossicazione del corpo, che causa una grave condizione generale del paziente. Si notano debolezza e inibizione del paziente, aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna, aumento della temperatura corporea. L'incarnato diventa terroso, l'appetito scompare. C'è una vera minaccia di morte di un paziente per intossicazione o sepsi. Cancrena

organi addominali( intestino, cistifellea, appendice) ha sintomi clinici di peritonite.

Sito di gangrena dell'intestino tenue( farmaco patogeno anatomico).

cancrena polmonare dimostrato un notevole intossicazione, putrida espettorato espettorazione di fetido odore, a volte - con frammenti di tessuto polmonare morti. Quando

cancrena pelle formata focolai singola o multipla di necrosi della pelle, così cancrena può essere secco o umido.esame

cancrena

Diagnostics Laboratory:

• emocromo( UAC): caratteristica leucocitosi( aumento della conta dei globuli oltre 9 x 109 / L) con l'aumentare del contenuto di neutrofili forme stab( oltre 5%).
• Analisi del sangue biochimica: con cancrena diabetica è caratterizzata da un aumento del glucosio nel sangue( iperglicemia);con aterosclerosi obliterante c'è un aumento del livello di colesterolo;
• Analisi del sangue per la sterilità: utilizzato per gangrena complicata dalla sepsi.(la diffusione di un agente infettivo da una concentrazione purulenta al flusso sanguigno).Permette di stabilire la natura dell'agente patogeno e determinare la sua sensibilità agli antibiotici.
• Uno studio di scarico dalla ferita( soprattutto in gangrena umida) striscio microscopia( esame microscopico dopo materiale speciale colorazione) e batteriologica( isolamento di una coltura pura su nutrienti media) metodi nonché permette di stabilire il tipo di agente patogeno e determinare la sua sensibilità agli antibiotici. Trattamento

cancrena

complesso trattamento di pazienti con gangrena comprende:

1) misure per migliorare la condizione generale del paziente;
2) attività finalizzate a delimitare i tessuti vitali dei morti;
3) misure finalizzate alla rimozione chirurgica del tessuto morto.

Le misure generali sono ridotte all'eliminazione dell'intossicazione, alla lotta contro l'infezione e all'ottimizzazione delle funzioni degli organi più importanti. Applicare soluzioni endovenose di glucosio e elettroliti( soluzione salina, soluzione di Ringer), antibiotici di vari gruppi tenendo conto della sensibilità ad esso microrganismi patogeni identificati, vitamine, diuretici, se necessario - trasfusione di emocomponenti.

Con cancrena diabetica, la normalizzazione del livello di glucosio nel sangue correggendo il dosaggio di insulina è molto importante. Con la cancrena ischemica e anaerobica, viene utilizzata l'ossigenazione iperbarica( una camera di pressione).

La natura del trattamento chirurgico dipende da quale organo è interessato e dalla prevalenza del processo patologico. Quando cancrena addominale mostrato chirurgia d'urgenza - laparotomia( apertura della cavità addominale) e la rimozione del cadavere o una sua parte( l'appendicectomia, resezione intestinale, omento) eseguita in ospedali chirurgici.

trattamento locale con cancrena delle estremità è garantire il resto, l'imposizione di una medicazione sterile eseguendo procaina blocco prolungata somministrazione intraarteriosa regionale di antibiotici e vasodilatatori assegnazione analgesici e anticoagulanti.

Quando cancrena secca estremità effettuate profilassi sua transizione nel bagnato: bagno aria secca di trattamento a bassa temperatura con una soluzione alcolica di tannino, irradiazione ultravioletta di tessuti morti e un'operazione( amputazione) viene effettuata di routine dopo la formazione della linea di demarcazione. Con cancrena umida, di norma, per le indicazioni di vita, un'amputazione dell'arto viene effettuata immediatamente all'interno dei tessuti vitali.

Con cancrena della pelle, le aree necrotiche vengono asportate.

riabilitazione dei pazienti dopo amputazione viene ridotta la loro conformità con le raccomandazioni della cura sutura postoperatorio, formando il moncone, preservare la mobilità articolare e allenamento muscolare conservato. In caso di un decorso postoperatorio favorevole, 3-4 settimane dopo l'amputazione possono essere eseguite protesi primaria. I moderni metodi di protesi consentono alle persone che hanno subito l'amputazione di continuare il loro vecchio stile di vita e mantenere il loro status sociale. Complicazioni cancrena

gangrena è una malattia molto grave che può portare a gravi complicazioni, compresa la morte. Cancrena della cavità addominale che conduce a una peritonite - una condizione estremamente grave che richiede un intervento chirurgico d'urgenza per motivi di salute.

polmone cancrena può essere complicata da sepsi, emorragia polmonare, insufficienza respiratoria acuta cardiovascolare.

La cancrena secca dell'arto senza un trattamento adeguato e l'adesione all'infezione possono andare sul bagnato. Durante gangrena umida può essere complicata dallo sviluppo di grave intossicazione e sepsi che può portare alla morte.

Tutto quanto sopra parla della necessità di un trattamento precoce al medico ai primi segni di cancrena e non-sé.la prevenzione

di cancrena prevenzione

di cancrena ridotto a un trattamento tempestivo delle malattie che possono eventualmente portare al suo sviluppo: malattie del sistema cardiovascolare, malattie addominali chirurgiche, ustioni e geloni, lesioni, ecc Inoltre, in condizioni acute associate alla compromissione.circolazione, deve essere pronta guarigione( ripristino dell'integrità del vaso quando è danneggiata, la rimozione di trombi ed emboli formazione, collegando il lume di un vaso, un ritiro tempestivo krovooimbracatura tanavlivayuschego e m. pag.).Chirurgo medico

Kletkin ME