Pionephrosis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Pionephrosis adalah fusi purulen jaringan ginjal dengan pembentukan abses. Dalam kasus ini, ginjal adalah campuran nanah, jaringan parenkim, urin dan, mungkin, pertambahan. Pionephrosis adalah tahap akhir penyakit ginjal purulen-inflamasi.

Penyebab pionephrosis

Penyebab langsung pionephrosis adalah mikroflora patogen, yang mempengaruhi sistem organo-pelvis. Sebagai hasil dari pembibitannya, pertama adalah peradangan dan kemudian proses purulen berkembang. Pengobatan yang tidak adekuat atau penurunan pertahanan kekebalan tubuh, proses purulen cepat berkembang dan menyebar. Jaringan ginjal, yang rentan terhadap fusi purulen, terpengaruh. Semua yang dapat terjadi dalam situasi ini membuat kekebalan melemah, yaitu membatasi proses dengan jaringan di sekitarnya. Akibatnya, abses besar terbentuk, yang diletakkan di latar belakang bekas ginjal.

Penyebab infeksi primer ginjal bisa banyak. Paling sering, ia mendapatkan infeksi melalui saluran kencing, yang bisa terjadi saat melakukan pangkuan kateter uretra atau dengan penyakit peradangan pada genital eksternal.

Penyebab lain dari pyonephrosis mungkin adalah trauma tembus pada daerah lumbal atau pengenalan infeksi oleh aliran darah dari fokus kronis. Fokus infeksi kronis pada tubuh manusia, yang paling sering, adalah penyakit telinga, sinus tenggorokan dan nasal yang lambat progresif, yang harus disterilkan dengan benar dan benar.

Gejala pionephrosis

Kompleksitas gambaran klinis pionephrosis adalah bahwa ia tumpang tindih dengan gejala penyakit sebelumnya. Misalnya, pionephrosis berkembang setelah pielonefritis, yang disertai gejala yang sangat mirip.

Ginjal dengan pionephrosis

Gejala umum pionephrosis bersifat umum, ditandai dengan kelemahan, kelelahan, berkeringat, pucat, dan gangguan tidur. Seiring dengan ini, gejala lokal didefinisikan dengan jelas. Untuk pionefrosis, tanda khas adalah nyeri tumpul di daerah lumbar, yang bisa memberi ke perut bagian bawah dan area organ kelamin luar. Gejala positif Pasternatsky didefinisikan, dalam bentuk intensifikasi rasa sakit di daerah lumbar dengan sedikit penyadapan di daerah ini.

Ciri lain untuk pionerophosis adalah sindroma urin. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk perubahan urin. Secara visual, itu berlumpur dengan banyak serpihan. Jika Anda membiarkan air kencing meresap, maka sedimen terbentuk di dasar gelas, sekitar kira-kira 1/4 cairan.

Jadi, jika Anda melihat memburuknya kondisi umum, perubahan warna urin atau nyeri di daerah lumbar, Anda harus segera menghubungi ahli urologi untuk diagnosis dan perawatan.

Diagnosis pionephrosis

Diagnosis pionephrosis, seperti sistem genitourinari lainnya, dimulai dengan analisis darah dan urin umum .Dalam tes darah umum, akan ada peningkatan jumlah leukosit, menggeser formula leukosit ke kiri dengan munculnya sel plasma. Dalam analisis umum urin, juga akan ada sejumlah besar sel darah putih, serta bakteri yang tidak ada dalam kondisi normal.

Salah satu metode spesifik untuk mendiagnosis pionefrosis adalah kromosomopi , yang terdiri dari pengenalan larutan intravena dari indigo carmine diikuti dengan pemeriksaan kandung kemih dengan endoskopi. Dengan pionephrosis, tidak ada solusi lengkap dari sisi yang terkena atau kekeruhan cepat dari cairan pencuci.

Pada , radiografi survei organ perut pada pionephrosis, adalah mungkin untuk menentukan bayangan dari ginjal yang membesar dan tidak adanya kontur otot lumbalis. Ketika ekskretori radiografi dilakukan, agen kontras baik tetap hidup di ginjal atau tidak mencapainya sama sekali.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, CT scan dan ultrasound saat ini digunakan. Dengan bantuan mereka, Anda bisa menentukan lokalisasi dan sifat proses patologis di ginjal.

USG ginjal dengan pionefrosis

Untuk tujuan diagnosis banding pionephrosis dengan tumor ginjal, dilakukan biopsi tusukan aspirasi di bawah pengawasan ultrasonografi .Setelah pemeriksaan aspirasi di bawah mikroskop elektron, detritus purulen atau sel atipikal dapat dideteksi. Pada kasus pertama, hasil penelitian menunjukkan adanya pionephrosis, dan pada kasus kedua - neoplasma ganas.

Pengobatan pionephrosis

Taktik pengobatan pionephrosis adalah pengangkatan fokus purulen. Paling sering operasi dilakukan untuk menghilangkan ginjal, yang disebut nephrectomy .Jika kondisi pasien sangat lemah, nephrectomy dapat dilakukan dalam dua tahap, yang pertama adalah operasi pemasangan tabung untuk pengalihan urin, dan yang kedua adalah pengangkatan organ segera. Jika penghancuran purulen dari ginjal masuk ke ureter, maka prosedur untuk mengeluarkan ginjal dan ureter - nephroureterectomy - adalah teknik pilihan untuk pengobatan pionephrosis.

Setelah intervensi operasi, pasien diberi resep terapi antibakteri. Ini terdiri dari aplikasi antibiotik dengan spektrum aksi yang luas. Diantaranya, obat antibakteri dari kelompok sefalosporin dan fluoroquinolones dapat diisolasi. Misalnya, obat seperti cetrioxone dan ofloxacin. Tapi untuk menerapkannya, karena banyak efek samping, dianjurkan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Keganjilan nutrisi dan gaya hidup dengan pionephrosis

Setelah operasi pengangkatan ginjal, beberapa tabung untuk drainase dipasang pada pasien di tempat luka pasca operasi. Untuk periode pemakaiannya, pasien dianjurkan melakukan perawatan dengan hati-hati agar luka sembuh dengan baik.

Sehubungan dengan nutrisi, seperti halnya penyakit ginjal lainnya, dengan pionephrosis 7 meja diet untuk direkomendasikan Pevzner. Ini termasuk dalam mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh kuat, makanan asin dan asam. Mengingat bahwa setelah pengobatan pionephrosis, pasien hanya memiliki satu ginjal, diet diet harus diamati sepanjang sisa hidupnya.

Rehabilitasi setelah transfer pionephrosis

Karena antibiotik diberikan dalam dosis besar untuk pengobatan pionephrosis, pasien perlu mengembalikan mikroflora usus normal. Untuk ini, sediaan yang mengandung bakteri biasa digunakan. Obat-obatan seperti Hilak atau Lactobacterin dapat dibeli di apotek manapun tanpa resep dokter.

Dalam periode yang jauh, pasien dianjurkan untuk bepergian ke resor dengan perawatan mineral dan lumpur. Di antara resor kesehatan tersebut sampai saat ini, yang paling populer adalah Saki dan Morshin. Studi klinis menunjukkan bahwa pasien yang secara teratur menjalani program perawatan sanatorium memiliki risiko penyakit ginjal purulen berulang yang jauh lebih rendah.

Pengobatan pionephrosis dengan pengobatan tradisional

Pengobatan dengan pengobatan tradisional pada tahap awal penyakit tidak berakhir dengan apa-apa selain kemajuan patologi. Dan jika kita berbicara tentang pengobatan tradisional di tahap selanjutnya, maka pada tahap ini bahkan bisa berbahaya bagi kehidupan.

Dengan penyakit ginjal semua obat rakyat, secara umum, merekomendasikan penggunaan diuretik dan infus berbagai jenis tumbuhan. Dengan peradangan purulen, ini hanya bisa meningkatkan infeksi umum dengan konsekuensi serius.

Komplikasi pionephrosis

Sebelum membicarakan komplikasi pionephrosis, harus diingat bahwa pyonephrosis sendiri sudah menjadi komplikasi penyakit ginjal inflamasi seperti pielonefritis, glomerulonefritis dan lain-lain.

Komplikasi yang paling hebat dari pionephrosis adalah sepsis. Istilah medis ini berarti reaksi inflamasi sistemik umum yang berkembang karena konsumsi sejumlah besar produk metabolik beracun ke dalam darah. Artinya, sebenarnya, dengan pionefroze, guncangan bakteri bisa berkembang.

Konsekuensi generalisasi infeksi adalah pembentukan abses metastasis pada organ yang berbeda. Paling sering, hati menderita abses, yang dalam situasi seperti itu sangat cepat menguraikan semua organ dan sistem dan menyebabkan kematian.

Ada komplikasi lokal pionephrosis. Misalnya, jika abses masuk ke jaringan perikardial, parainfur sekunder akan berkembang, dan jika abses pecah, fistula ginjal terbentuk. Perlu dicatat bahwa fistula semacam itu, karena embun kemih permanen, memiliki kecenderungan yang sangat buruk untuk sembuh. Selain itu, karena meningkatnya beban pada ginjal kedua, ia dapat mengembangkan amyloidosis, suatu penyakit yang ditandai dengan pengendapan protein patologis amiloid di dalam parenkim ginjal.

Pionephrosis Prevention

Pertama-tama, pencegahan pionephrosis harus ditujukan untuk mencegah terjadinya penyakit inflamasi pada ginjal. Poin pertama dalam hal ini adalah menghindari hipotermia, yang segera mempengaruhi keadaan fungsional ginjal.

Poin penting dalam pencegahan pionephrosis adalah sanitasi fokus infeksi kronis dan pengobatan penyakit inflamasi yang memadai pada saluran urogenital. Untuk sanitasi fokus infeksi kronis, metode pengobatan yang berbeda digunakan. Misalnya, jika pasien menderita sinusitis kronis, konsultasi otolaringologi diperlukan untuk melakukan operasi sanitasi di masa depan.

Perlakuan yang memadai terhadap penyakit inflamasi pada saluran urogenital terdiri dari pemberian antibiotik yang tepat waktu untuk menghilangkan komponen infeksi pada penyakit ini. Lebih baik meresepkan antibiotik sesuai hasil studi bakteriologis darah dan urin pada sensitivitas bakteri terhadap antibiotik. Jika studi semacam itu tidak memungkinkan, antibiotik dari spektrum aksi yang luas ditentukan.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk kehidupan relatif menguntungkan. Dengan pengobatan pionefrosis yang tepat, pasien memiliki kesempatan pemulihan yang sangat baik. Perkiraan untuk pekerjaan tidak menguntungkan, karena walaupun dengan pengobatan tepat waktu profesional, pasien kehilangan ginjal dan menerima kelompok kecacatan kedua, yang oleh undang-undang menetapkan pensiun. Prognosis untuk pemulihan, serta prognosis seumur hidup, relatif menguntungkan. Kemungkinan pemulihan muncul pada pasien hanya pada awal pengobatan. Tetapi bahkan dengan terapi semacam itu, seseorang tidak harus mengandalkan pelestarian ginjal sebagai organ tubuh. Pendeta

dokter urologi Astashin Е.Е.