womensecr.com
  • Trudnoća nakon krutog trudnoće - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

    click fraud protection

    Dođeš i razvijati željeni trudnoću, i odjednom se nešto čudno, a ona „smrznuti”.Tako su rekli u ženskom savjetovanju, a liječnik je potvrdio ultrazvuk.Što učiniti s njom i što će se dogoditi sljedeće? Nemojte očajavati, svaka žena ima priliku izdržati i roditi bebu. I niste iznimka. Reći ćemo vam kako se oporaviti i kompetentno pripremiti za sljedeću trudnoću.

    propustili pobačaj - spontani fetalni smrt, najčešće u prvom tromjesečju( drugi tromjesečju je mnogo rjeđi).

    Fetalna trudnoća završava spontanim pobačajem, medicinskim ili kirurškim pobačajem. Osim toga, spontano završi odbacivanje jajašce - najpovoljnija ishod, jer postoji minimalna oštećenja endometrija( unutarnje sluznice maternice).Kada

    medicinski pobačaj, izvući iz maternice u šupljinu mrtvog ploda, uzeti adjuvansa mišićne kontrakcije maternice, endometrij nije izravno utjecati, ali postoji opasnost od odgode dijelovi fetus u maternici. Kada

    kirurški pobačaj proizveden kiretaža i oštećen endometrij, ali u isto vrijeme, jedini način da se jamči gotovo u potpunosti ukloniti iz maternice fetusa.

    instagram viewer

    Rehabilitacija nakon propustili pobačaj:

    - Antibiotska terapija

    antibakterijski lijek nakon struganja imenovan u 100% slučajeva, to pomaže izbjeći razvoj infekcije i profilaktiruet mnoge komplikacije. Korištene cefalosporina( ceftriakson), aminoglikozidi( gentamicin, netromycin), antimikrobna sredstva( metronidazol).Put primjene( injekcijom, infuzijom ili tablete), vrsta i trajanje prijema lijeka određuje liječnik. U nekim slučajevima je potrebna kombinacija lijekova.

    - smanjuje maternica priprema

    izabran nakon postupaka kiretaža bi trebao sličiti normalan menstrualni period, a ne u izobilju, ne osobito miris, postupno smanjuje na 4-7 dana. Ako je iscjedak se ugasi, to je znak stagnacije krvi u maternici( hematometra).U bolnici za liječenje takvog stanja primjenjuje uterotonics( lijekovi koji smanjuju maternicu): oksitocin, metilergobrevin( intramuskularno ili intravenozno).Liječenje uterotonikom obavlja se pod ultrazvučnom kontrolom.

    Sljedeća( nakon otpusta) preporučili da se esencije od koprive( 2 žličice suhe trave preliti 1 šalicu kipuće vode, pustiti da odstoji i piti u toku dana u 4-5 prijeme) ili tinkture vode papra( 30 kapi 3 puta dnevno za staklavoda) tijekom 7-14 dana kako bi se spriječilo krvarenje.

    - kombiniranih oralnih kontraceptiva( Cocs)

    KOC potrebno vratiti normalan hormonski ritam ženskog reproduktivnog sustava. Bilo koja trudnoća koja ne završava s porođajem je veliki stres za tijelo. Lijek se koristi od 2. dana nakon struganja, pobačaja, medicinskog pobačaja u prvom tromjesečju. Ako ste propustili pobačaj i pobačaj dogodio tijekom drugog trimetar, primjena lijekova za početak 21-28 dana. Ali prije toga, potrebno je održavati seksualni odmor ili koristiti kontracepciju barijere( kondome).U ovom trenutku u ljekarnama postoje mnogi hormonska kontracepcija, najbolja opcija za pomoć liječnika. Prijam COC mora biti najmanje 3 ciklusa. Nakon detaljnog ispitivanja
    pripravka može biti zamijenjena s više specifičnih( npr posjeduje antiandrogenu djelovanje).
    Ako vam se ne brinući hormonsku kontracepciju, onda požuri da rastjera sumnje, u ovom trenutku na farmaceutskom tržištu postoji samo one lijekove koji su bili temeljito istraživanje.

    - Psihološka rehabilitacija

    To je važan aspekt u rehabilitaciji žena. Poželjno je sudjelovati u partneru, njegovu podršku i brigu.

    može primiti sedativna biljnih lijekova: ekstrakt valerijane 1 tableta 3 puta dnevno, tinktura Leonurus 30 kapi 3 puta dnevno( ili motherwort forte 1 tableta 2 puta dnevno).Trajanje recepcije određuje se pojedinačno.

    Suprotno uvriježenom mišljenju, nije potrebno da ide na dugo putovanje i promjenjivim klimatskim uvjetima dramatično. Umjesto oporavka, trošiti ćete snagu tijela na aklimatizaciju. Nije zabranjeno odmarati na mjestima slične klime i vlage.

    Neće škoditi komunicirati sa ženama koje su preživjele isti problem sigurno prevladavajući ovaj test.

    Priprema za trudnoću nakon što je stajao

    Priprema se provodi u tri faze:

    1) potpune kliničke laboratorijske i instrumentalne ispitivanja,
    2) liječenje identificiranog bolesti,
    3) procjena učinkovitosti liječenja i planiranje trudnoće.

    anketa

    1. Priprema za sljedeću trudnoću počinje histološke( mikroskopski) i citogenetskog proučavanju tkiva smrznutog voća .Ako želite ste proveli ovu studiju, budite sigurni da obavijestite svog liječnika u dogovoru i liječnika koji obavlja struganje. Histološki pregled može otkriti neke od uzroka ove patologije: infekcije, spolno prenosive bolesti, dijabetesa, virusne infekcije( rubeola, hepatitis), anembrioniyu( naći samo u maternicu plodovih ovoja, a embrij nije razvijen).U svakom slučaju, histološki pregled će pomoći vašem liječniku u dijagnosticiranju uzroka propustili pobačaja.

    2. Ginekološki pregled s Papa testa na floru( + gonococci, Trichomonas) i citologija.3.

    Screening infekcije( uključujući spolno prenosivih) sa ELISA i PCR
    - Ureaplasma, Mycoplasma, humani papiloma virus
    - bakljama kompleks
    T - toksoplazmoza
    O( ostali - ostalo) - sifilis, HIV-a,klamidija, varičela, hepatitis B i C
    R - rubeola
    C - citomegalovirus
    H - herpes

    4. Hormonska studija. Ako u vrijeme kada je došao hormonalni pregled, a na hormonske kontracepcije, daljnje taktike generira vaš Ginekolog. U nekim slučajevima studiji u bolesnika koji primaju HEC, ponekad želite odustati od droge i početi proći u sljedeći krug.

    FSH( folikul stimulirajući hormon) - 3-8 i 19-21 dana menstrualnog ciklusa( striktno na prazan želudac).
    LH( luteinizirajući hormon) - i.
    Prolaktin - dva puta po ciklusu, isključivo na prazan želudac, 30 minuta prije analize potpuni odmor, vi ne možete doći trčanje u laboratorij i odmah da se testira na prolaktina - bit lozhnozavyshenny rezultat( može se uzeti na isti dan kao FSH, LH).
    Estradiol - iznajmljuje tijekom ciklusa, na prazan želudac, to je određena vrhuncu prije ovulacije.
    Progesteron - za 19-21 dana ciklusa, na prazan želudac.
    Testosteron - svaki dan, na prazan želudac.
    DHEA-sulfat - svaki dan, na prazan želudac.
    Hormoni štitnjače( T4, T3, TSH, antitijela TPO) - svaki dan, na prazan želudac.

    5. prsni ultrazvuk, praćenje folikula .Karlica ultrazvuk se obično provodi 2 puta po ciklusu, procjenjuje debljinu endometrija, promjene u jajnicima. Praćenje folikula - je traganje sazrijevanje folikula, prvi ultrazvuk treba biti za 4-5 dana prije ovulacije( ako je redoviti ciklus), onda će biti dodijeljen sljedeći posjet često dovoljno nastupa za seriju 2-3.

    6. Opći krvi i urina.7.

    Biokemijska analiza krvi.8.

    zgrušavanje ( proba zgrušavanja krvi) INR, PTT, PTI, PTV, D-dimer, SFMC

    9. Analiza krvnog homocisteina fosfolipidi i antitijela na korionskog gonadotropina .

    10. Inspekcije drugim specijalistima prema indikacijama( internist, hematolog, endokrinologa, zaraznih bolesti, hepatologiju, reumatologije, imunologije, i tako dalje)

    11. Specijalizirana ispitivanje trombofilijom o indikacijama( izvedba jako puno, cijena testiranja je visoka, tako da minimalna informativni popisanalizira mora imenovati hematologom)

    12. kolposkopija( proučavanje vrata maternice posebnim mikroskopom) na svjedočenje

    13. partner ankete

    - ispitivanje za istu infekciju, a žena
    - oseNeg urolog
    - Trus, analiza sjemena, istraživanja hormona na svjedočenje

    14. karyotyping supružnika, genetika konzultacija .Karyotyping - poseban genetski studija pokazuje mogućnost supružnika da imaju takvu djecu( kompatibilnost), naslijedila genetsku abnormalnost. Ova studija je vrlo skupo, a preporučuje se provesti parovi s rekurentnim gubitka trudnoće, parovi gdje je suprug stariji od 35 godina, tu je poznata nasljedna bolest, rođenje djece s genetskim poremećajima.

    tretman otkrila patologija je izvedena od strane stručnjaka.

    Ako imate STI liječnika će Ginekolog u slučaju hormonalnih poremećaja obrada provodi u suradnji s endokrinologa, poremećaji zgrušavanja zahtijevaju konzultacije hematolog i tako dalje.

    Planiranje trudnoće nakon što je stajao

    Kada mogu zatrudnjeti nakon propuštenog pobačaja? planiranje sljedeći trudnoće preporuča se nakon 6-12 mjeseci, a ne prije. Ako će biti ispitan kao što je preporučeno da vas vaš liječnik, onda barem 6 mjeseci i nije trebalo. Također isteku ovisi o dostupnosti identificiranih infekcija, poremećaji koagulacije i drugih uvjeta koji zahtijevaju liječenje.

    spremnost zatrudnjeti određuje zbrojem faktora:

    - optimalno stanje endometrija ultrazvukom
    - prisutnosti ovulacije
    - redoviti menstrualni
    ciklusa - oporavak oba partnera iz infekcije, uključujući i spolno prenosivih bolesti
    - nema upala rodnice( obrisak 1. razreda 2čistoća)

    Vaš stil života bi trebao uključivati ​​izbjegavanje štetnih navika, dobru prehranu, optimalnu piće režima, dozirati fizički teret. Većina ovih preporuka može izgledati trivijalno, ali kako je teško biti u skladu s njima u naše poslovanje vrijeme. Privikavanje na novi način života, vi ćete patiti puno lakše svojstvenih ograničenja tijekom trudnoće( zabranu alkohola, duhana i energetskih pića, pretjeranog konzumiranja kave, brze hrane i drugih stvari).

    Također preporuča:

    - ako ne identificirali antitijela ukazuju rubeole je bi cijepiti najmanje tri mjeseca prije navodnog začeća. Rubeola, prenosi tijekom trudnoće izazvati anomalije i smrt fetusa, te je indikacija za prekid trudnoće.

    - multivitaminske kompleksi , posebno dizajniran za trudnice( Elevit pronatal, Vitrum, prenatalnog komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 i 2, na više kartica perinatalne).

    - formulacije folna kiselina .folna kiselina i njihove prednosti za trudnice su odavno poznate, ali nedavno su posebnu pažnju posvetili pregravid pripremi, pogotovo ako postoji povijest gubitka trudnoće, rođenja djece s teškoćama u razvoju. Razvoj folna kiselina profilaktiruet od defekata neuralne cijevi u fetusa. Postoji niz lijekova, uključujući i folnu kiselinu, a izbor može pomoći u provedbi svog liječnika.

    pripravci folne kiseline: folna kiselina, folna kiselina, 9 mjeseci, folacin, mammafol.
    Kombinacija proizvodi: angiovit, folio foliber.
    sada preporučuje korištenje folne kiseline za oba partnera. Trajanje obično tri mjeseca prije navodnog začeća do 12 tjedana trudnoće.

    prognoza sljedeću trudnoću

    Nakon svih pretraga, od vas će znati što su vaše šanse postati roditelji. Propušteni pobačaj - to nije kazna. Trenutno razina lijeka omogućava iskustvo kod majke radost i kod nasljedne bolesti( trombofiliju), sistemski, kroničnih zaraznih bolesti, i drugih.

    anketa tijekom sljedeće trudnoće vrši se po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 12. studenog 2012. godine № 572n. Dodatno proizvedene:

    - genetski savjetovanje,
    - test krvi za alfa-fetoprotein, humani korionski gonadotropin, nakon 6 tjedna trudnoće.

    Uz pravilnu inspekcije, obuku i nadzor tijekom trudnoće imate sve šanse da se uspješno nose i roditi zdravu bebu.

    Doktor Petrov AV