Hipergonadotropna amenoreja
Bolest je prestanak menstruacije zbog pretjeranog stvaranja u žena hipofize hormoni( mozak željezo) koji stimuliraju funkciju jajnika. U normalnom jajnika( ovarija) nedostatak javlja u svih žena u menopauzi, kada je fiziološka iscrpljenost jajnika. Hipergonadotropna amenoreja može biti uzrokovana različitim genetskim poremećajima. Kongenitalne anomalije spolnog razvoja obično prati i visoke razine gonadotropina( hormona hipofize koji pogađaju žene spolne žlijezde) i nedostatak menstruacije( amenoreje).
iscrpljena sindrom jajnika - početak nepovratne amenoreje u žena mlađih od 37-38 godina koji su imali zadnji normalan menstrualni i reproduktivnu funkciju, kao rezultat genetski određena bolest jajnika.
u razvoju ove bolesti smatra se vodeći faktor u prisutnosti kromosomskih aberacija koje dovode do formiranja malih jajnika folikularne naprave s deficitom. U 46% slučajeva prvog i drugog rođaka( majka i kći, ili sestra) imaju stupnjeve srodstva poremećaja menstruacijskog ciklusa i ranog razvoja menopauze. Vjerojatno na pozadini genetska predispozicija bilo vanjskih utjecaja( stres, infekcije, trovanje, ozračivanje, izgladnjivanje) može dovesti do poremećaja u folikularnoj aparata jajnika. Različiti nepovoljni čimbenici koji utječu na žensko tijelo, pridonose razdoblju prije i nakon razaranja pubertet klice stanica, oštećenja spolnih žlijezda i njihove zamjene vezivnog tkiva.
Bolest počinje činjenicom da menstruacija postaje, u usporedbi s uobičajenim, manje skromnim i manje produženim. Takve promjene, u pravilu, traju od šest mjeseci do tri godine. Drugi početak bolesti može biti oštar prekid menstruacije uopće. U pozadini pojavljuje nedostatak ženskih hormona jajnika( gipoestrogeniya jajnika) nakon prestanka menstruacije u žena razvija simptome tipične za kompleks menopauzalnog sindroma. U ovom slučaju, su sljedeći simptomi: glavobolja, depresija, „plima”, oslabljen koncentracije, nervoza, smanjeni libido i radnu sposobnost, suha vagine, vagina upalu, urogenitalne poremećaje, različitih poremećaja metabolizma, povećana učestalost kardiovaskularnih bolesti i poremećaja, Osteoporoza se često razvija.
Ginekološki pregled otkriva smanjenje veličine maternice i jajnika. Rektalna temperatura( temperatura u rektumu) ostaje nepromijenjena u bilo kojem trenutku. Promjene promatrane ultrazvukom identične su promjenama koje se javljaju nakon početka menopauze. U tom slučaju dolazi do progresivnog smanjenja veličine maternice i jajnika. Folikuli jajnika nisu otkriveni. Kada hormonska istraživanja ukazuju na oštru promjenu hormonskog podrijetla.
Kako bi se identificirala bolest, provodi se histološki pregled tkiva jajnika u kojem se otkrivaju karakteristične promjene. Osim toga, potrebno je provesti uzorke s hormonima. U tom slučaju, ciklički uprava ženskih spolnih hormona dovodi do poboljšane dobrobit žena i pojavu odgovor tijela identičan početka menstruacije. Kriteriji za dijagnozu
sindroma jajnika osiromassenim su sljedeća svojstva: trajno prestanak menstruacije i neplodnosti u dobi od 37 godina;normalna menstruacijska funkcija u prošlosti;karakteristične manifestacije klimakterijskog sindroma;karakteristične promjene hormonskog podrijetla tijekom laboratorijskih krvnih testova;odsutnost folikula i atrofija jajnika, određena histološkim pregledom organskog tkiva.
Sindrom pothranjenih jajnika treba razlikovati od otpornih( otpornih) jajnika.sindrom otporan jajnik karakteristična je po prestanku menstruacije, neplodnost, normalnog razvoja sekundarnih spolnih karakteristika, ženski set spolnih kromosoma( 46, XX-th), umjereno povećanje razine gonadotropski hormona hipofize, umjereno pada ženskih spolnih hormona( estrogena).U ovom sindromu su pravilno oblikovani, donekle nerazvijeni jajnici s dovoljnim brojem folikula. Smatra se da je ova bolest se prenosi autoimune tipa nasljeđivanja u kojem je stvaranje protutijela u tijelu žene na receptore za utječu jajnika hormona hipofize. Vjeruje se da se s produljenim davanjem velikih doza gonadotropina može doći do aktivacije funkcije jajnika do potpunog oporavka.
kriterij postavljanja dijagnoze sindrom je prisutnost otpornog jajnika u žena sljedeće značajke: reverzibilni( za razliku od gore navedenih bolesti) prestanak menstruacije i neplodnosti u dobi od 37 godina;normalna menstruacijska funkcija u prošlosti;prisutnost svih znakova klimakterijskog sindroma;karakteristične promjene hormonskog podrijetla u proučavanju krvnog seruma;dovoljan broj folikula određen histološkim pregledom organskog tkiva. Redukcija funkcionalne aktivnosti
jajnika može također biti različitih organskih lezija uključuju zračenje ili izlaganje kemoterapijska sredstva( posebno korisne u liječenju različitih oblika raka).Menstrualnog ciklusa i ovulacije kod nekih žena može biti u mogućnosti da se oporavim i nakon dužeg postojanja bolesti i izrečene smanjenje ženskih hormona( estrogena).
U literaturi se opisuje slučajeve zatajenja jajnika kod žena koje su imale zaušnjaka infekcije, kao i nakon teške upalne procese u području zdjelice. Kirurški kastracija također dovodi do razvoja hypergonadotrophic amenoreje.
tretman. Sve žene s hipergonadotropnim amenoreom, bez obzira na prisutnost ili odsutnost manifestacije smanjenja estrogena, propisane su zamjenske terapije spolnih hormona, koje se izvode prije i nakon prirodne menopauze. U nedostatku kontraindikacija, trudnoća kod žena s ovom bolešću je moguća uz umjetnu oplodnju donorskih jaja s spermom muža in vitro, nakon čega slijedi prijenos embrija na pripremljeni maternicu. Takve su metode postale moguće zbog razvoja in vitro oplodnje.