Specifične značajke upravljanja radom u slučaju kasnog ispuštanja amnionske tekućine

nepravodobna amniorrhea :

• prijevremene rupture - obdukciji membrane prije početka rada( do redovne kontrakcije i pred strukturnim promjenama u vratu maternice u obliku njegovog skraćenja, izglađivanje i objavljivanje);

• rano izlijevanje - obdukciji membrane nakon početka redovne kontrakcija, ali prije početka punog ili gotovo potpunog otvaranja vrata maternice;

• zakašnjeli izlijevanje - obdukciji membrane nakon nekog vremena, nakon punog otvora vrata maternice. Prijevremena

i rano amniorrhea smatrati komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom prodiranje infekcije iz rodnice u maternicu. Takav uspon infekcije javlja se samo 6 sati nakon puknuća fetalnog mjehura. Kao rezultat toga, razvija ne samo metroendometritis, ali i zaražene fetusa, što može dovesti do razvoja njegovog niza komplikacija i, prije svega, za razvoj intrauterinog upala pluća, hipoksije, te u teškim slučajevima, do smrti prije ili neposredno nakonrođenja. U ginekološkoj praksi, velika se pažnja posvećuje procjeni tzv sušnog razdoblja, t. E. razdoblje od dana otpusta iz amnionske tekućine prije rođenja. Ako bezvodnog interval traje više od 6 sati, žena treba dodijeliti antibakterijska terapija za sprječavanje infekcije šupljine maternice. Propisuju se antibiotici širokog spektra djelovanja, koji nemaju negativan utjecaj na fetus. To uključuje polusintetičke peniciline( ampicilin, oksacilin, meticilin), koji se primjenjuje u obliku intramuskularne injekcije ili oralne tablete od 25-500 mg 4 puta dnevno.

Najčešće komplikacije procesa rada uključuju:

• prijevremene rupture membrane;

• rasipanje maternice s vrlo velikim fetusom;

• prerana dostava;

• placenta previa;

• prerano odjeljivanje normalno smještene posteljice. Za prevenciju infekcije

Z genitalnog trakta kod prijevremene ispuštanje amnionske tekućine treba suzdržati od čestih( neutemeljenih) vaginalni studija. Da bi se spriječio razvoj infekcije kod rođenja, održava vaginalni žene koje pate od vaginitisa. U tu svrhu, razne lokalno primijeniti dezinfekciju i antibakterijski agenti: . Furatsilina rješenja, rivanol, iodinol, emulzija, itd sintomitsinovoy nebhodimo podešavanje mora se provesti i prije očekivanog datuma isporuke u prenatalnom razdoblju ili prenatalnog pretinac.

Ako prijevremeno kidanje membrana dogodio na dovoljno izraženim znakovima „zrelosti” vrata maternice, potrebno je nastaviti pratiti ženu za 2-3 sata. U isto vrijeme imenovan za stvaranje estrogena hormona „pozadini” za moguće daljnje primjene rodovozbuzhdayuschey terapije, mjerena prevenciji fetusne hipoksije. U većini slučajeva, u ovoj situaciji 2-3 sata, aktivnost počinje i razvija se spontano.

Ako prijevremeno kidanje membrana se događa na „nezrelog” stanja cerviksa, zajedno sa hormonima propisana grčeva lijekove i ligase enzima. Prijevremena ruptura vode u „nezrelog” stanja cerviksa u kombinaciji s drugim čimbenicima otegotnih okolnosti( prvorotka stariji; . stav zatkom fetusa, prisutnost velikog ploda, kasno trovanje trudnice itd) može biti indikacija za kirurški žene isporuke.

U vezi s razvojem slabosti rada u ranoj ispuštanja amnionske tekućine često se koristi rodostimuliruyuschih terapije. Paralelno s tim, potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje i liječenje fetalne hipoksije, kao i da imenuje antispasmotika. Nakon što je prerano ili rano puknuće membrana može biti komplikacija u poroda i početkom narednog krvarenja zbog smanjenja u ton i razdražljivost maternice i posteljice anomalija pričvrstiti na zid maternice.