Kateterizacija mokraćnog mjehura
mjehura kateterizacija - uvođenje katetera u mokraćni mjehur s ciljem izvođenje toga inkontinencije, navodnjavanje mjehura, ubrizgavanje droge ili vađenje urina radi ispitivanja. Kateterizacija zahtijeva posebne mjere predostrožnosti da ne inficiraju infekciju mokraćnog mjehura, budući da njegova sluznica ima slabu otpornost na infekciju. Kateterizacija nije sigurna za pacijenta i treba se provesti samo ako je potrebno.
Za kateterizaciju koriste se mekani i tvrdi kateteri.
Meka kateter je elastična gumena cijev duljine 25-30 cm i promjera od 0,39 do 10 mm( br. 1-30).Vanjski kraj katetera, koji je uveden u mokraćni mjehur, koso rezane ili u lijevak proširen kako bi se olakšalo umetanje vrha štrcaljke kada se daju u mjehur otopine lijeka.
Čvrsti kateter( metalik) sastoji se od ručke, stabla i kljuna. Završni uretralni kraj je slijep, zaobljen, s dva ovalna otvora. Duljina muškog katetera je 30 cm, ženka - 12-15 cm s velikim kljunom.
Mekani i tvrdi kateteri steriliziraju se vrenjem. Gume katetera pohranjene u dugim emajlirane i staklenih kutije s poklopcem napuni 2% -tnom otopinom borne kiseline ili karboksilne ili u posebnim sterilizatora skladištenje gume katetera, koji se nalaze na dnu formalina tablete - pare dati sterilne katetera. Prije uporabe, kiselinska otopina mora biti uklonjena iz katetera pranja vodom, a zatim vrenjem.
Često se koriste raspoloživi kateteri pohranjeni u hermetičkim paketima. Njihova uporaba je moguća samo u vrijeme navedeno na pakiranju. S bilo kojom mehaničkom ili kemijskom oštećenjem vakuumskog pakiranja, kateteri se ne smiju koristiti bez prethodne sterilizacije.
Prije kateterizacije, ruke se tretiraju kao prije manipulacije ili operacije.Žene pre iskušenju( možete koristiti bilo dezinfekciju rješenje, ali sve više koriste furatsilina rješenje 1: 1000), tuš, ako je vaginalni iscjedak.
sestra postaje pravo, lijeva ruka gura usne i pravo( od vrha do dna u smjeru anusa) obrišite vulve dezinfekcijske otopine. Nakon toga, kateter se uzima desnu ruku, unutarnji kraj koji se obrađuje sterilnim vazelinom ulja, a nalaz vanjski otvor mokraćne cijevi, to je umetnuta kraj katetera pažljivo. Izgled urina iz vanjskog kateternog kanala pokazuje da je kateter u mokraćnom mjehuru.
Catheterizacija mokraćnog mjehura kod žena je dovoljno lako za obavljanje mekog i čvrstog katetera. Najčešće se za tu svrhu koriste mekani kateteri. Kada urin prestaje izlaziti sami, možete nježno gurnuti trbušni zid u području mjehura da biste izolirali preostali urin.Žlijezda maternice u žena je kratka( 4-6 cm), tako da sve manipulacije nisu vrlo teške, iako medicinsko osoblje mora posjedovati određene tehničke vještine.
moguće štete na zid mokraćnog mjehura s nedovoljno punjenja u vezi s tim potrebno je properkutirovat mjehura suprapubična. U nedostatku takve vještine, kateterizacija mokraćnog mjehura bi trebala biti izvedena samo pod nadzorom liječnika. Još jedna najozbiljnija komplikacija je razvoj upadne infekcije, pri čemu prevencija medicinske sestre mora strogo slijediti pravila asepsa i antiseptika. Uvod
kateter muškarci znatno teže kao mokraćnu cijev je dužine 22-25 cm i čini dva fiziološka sužavanje stvara prepreku za prolaz katetera. Medicinska sestra može kateterizirati muški mjehur samo s gumenim kateterom. Ako kateterizacija s ovim kateterom ne uspije, potrebno je obavijestiti liječnika koji će izvršiti kateterizaciju metalnim kateterom.
Tehnika uvođenja mekog katetera u mjehur. Bolesnik leži na leđima, a noge su malo savijene na koljenima. Između nogu postavlja se posuda za sakupljanje urina. Sestriraj penis u lijevoj ruci i obriše glavu vatom od natopljenom dezinfekcijskom otopinom. S desne strane, koristite par pinceta za uzimanje katetera, stavljajući pincetice bliže unutarnjem kraju katetera. Vanjski kraj katetera pričvršćen je između V i IV prstiju iste ruke. Podmazivanje unutarnjeg kraja katetera sterilnim vazelinskim uljem nježno ubrizgava u vanjski otvor uretre i postupno, bez oštrih sila, napreduje duž kanala. Penis bi trebao biti usmjeren anteriorly. Ako se lumen uretre ne promijeni, kateterizacija se može provesti relativno lako. Izgled urina s vanjskog kraja katetera pokazuje da je kateter u mokraćnom mjehuru. Kateter ne smije biti uklonjen nakon izlaska mokraće, ali malo ranije, tako da struja urina ispire uretra nakon uklanjanja katetera.
Proizvedeno za mehaničko uklanjanje gnoja, proizvoda za raspadanje tkiva ili sitnog kamenja, kao i prije uvođenja cistoskopa. Ispiranje mjehura obično se vrši pomoću gumenog katetera. Utvrdite kapacitet mjehura mjerenjem količine oslobođene urina po jednoj mokrenju. Položaj pacijenta leži na leđima, s nogu savijenim na koljenima, proširene bokove i podignute zdjelice.
Ovaj postupak se može izvesti u urološkoj stolici. Isprati mjehur iz Esmarchove šalice, čija je gumena cijev stavljena na kateter. Koristite otopinu borne kiseline( 2%), kalijevog permanganata( 1:10 LLC).Instrumenti moraju biti sterilni.
Uvesti kateter i, spuštanjem urina, spojiti ga gumenom cijevi iz šalice Esmarha. Operite mokraćni mjehur sve dok se ne pojavi čista tekućina, a ako nakon toga ne trebate ubrizgati cistoskop, mjehur je napunjen otopinom i kateter se uklanja.
Nakon pranja, pacijent treba biti u krevetu 30-60 minuta. Ako se ispiranje vrši ljekovitim tvarima, to se obavlja svaki dan ili svaki drugi dan( ovisno o stanju pacijenta i kliničkom tijeku bolesti).