Hidronefroza - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

hidronefroza - bolesti bubrega karakterizira progresivan širenje bubrežnog sustava za skupljanje u vezi sa povredom odljeva urina i povećanja hidrostatskim tlakom bubrežne zdjelice atrofije progresivne sustava i bubrega pogoršanja parenhimske osnovne funkcije. Ako

oblikovan urina u pyelocaliceal sustavu( sastavljen od nekoliko šalica kombiniranjem zdjelice), ulazi i akumulira u sljedećoj tkivu mokraćnog sustava kod bubrega - mokraćovoda. Također se prazni u mjehur.

Bolest je češća kod žena, uglavnom u dobi od 25-35 godina;prevladava jednostrana lezija bubrega.

Simptomi hidronefroza

kliničke slike.

hidronefroza često razvijaju asimptomatski i očituje u spaljenog infekcije, ozljede ili nezgode otkrije palpacijom trbuha. Simptomi su jedinstvene za hidronefroza , br. Najčešće izvijestio bol u lumbalnom području različitim intenzitetom, stalnim bolan, i u ranoj fazi - u obliku pristupov_pochechnoy kolike. Bol u hidronefroza , može se dogoditi, danju i noću, bez obzira na kojoj strani je pacijent spava.

napadi praćena mučninom, povraćanje, abdominalne istezanja i povišeni krvni tlak.Često pacijenti izjavljuju smanjenje broja epizode inkontinencije prije i za vrijeme njih i poslije povećanja broja svojih napada. U uznapredovalim stadijima hidronefroze Akutna bol je neuobičajeno.

porast temperature tijekom napada boli je moguće samo kada je zaraženo hidronefroza .

važan simptom u velikom hidronefroze je detektirati u formiranju gornjem kvadrantu tumora. Ponekad je jedini

simptom- hematurija( mikro i makroskopski), često promatraju u početnim fazama hidronefroze. Makroskopska hematurija se promatra u 20% bolesnika s hidronefroza, microhematuria - mnogo češće. U funkciji

bolesti bubrega krajnje faze uvelike ometa. Znakovi zatajenja bubrega se uglavnom pojavljuju u bilateralnom procesu.

razloga

hidronefroza hidronefroza može biti kongenitalna ili stečena. Uzroci kongenitalne hidronefroza

poslužiti disteneziya mokraćnog sustava;kongenitalne anomalije položaj bubrežne arterije( ili grane), tlačna mokraćovoda;kongenitalni ventili i stezanje uretera;retrocavalan raspored uretera;ureterocele, kongenitalna opstrukcija donjeg urinarnog trakta.

razloga stečene hidronefroza nekih uroloških bolesti: nefrolitiazu, upalne promjene u urinarnom sustavu, traumatska stezanje urinarnog trakta, tumora mokraćnog sustava, tumori prostate, tumori i cervikalne, maligni infiltracija retroperitonealne masti i vlakana zdjelične tumorske metastaze u limfnim retroperitonealnečvorovi, konačno, razni traumatski i druge ozljede leđne moždine, što dovodi do kršenja odljeva urina.

anatomske prepreke su podijeljeni u pet skupina:

• nalazi u mokraćnu cijev i mokraćni mjehur;
• nalazi uz mokraćovoda, ali izvan šupljine;
• uzrokovano odstupanja u položaju i tijekom mokraćovoda;
• postoje u lumenu mokraćovoda ili bubrežne zdjelice u šupljine;
• smješten u zidu uretera ili zdjelice.

Jedan čest uzrok hidronefroze je takozvani dodatni brod dolazi u donjem polu bubrega i mokraćovoda na mjestu sažimanje iscjedak iz njegove zdjelice. Uloga dodatnog plovila na razvoj hidronefroza se izražava kao mehanički kompresijom i njegovog utjecaja na neuromuskularne aparat ureteropelvic spoju. Kao rezultat toga, konstantne vzaimodavleniya i time dodatno upalne reakcije oko žile i mokraćovoda i ožiljaka, stvaranje nabora ili fiksne kompresije ureteropelvic križanje, a pritisak na mjestu mokraćovoda se javlja ožiljak uzrokuje konstrikciju svojih lumen. Prepreke protoka urina, koja se nalazi u lumenu mokraćovoda i bubrežne čašice, a može biti ventil potiče njihove sluznica restrikcijske mokraćovoda, zdjelici i mokraćovoda tumora, kamenje, divertikula.

Komplikacije hidronefroza

Opasnost od hidronefroze je pojava zatajenja bubrega. Bubreg prestane raditi u vezi s onim što smrt može dogoditi toksičnim proizvodima metabolizma - gomilanje zaostalih dušika u krvi i drugih poremećaja homeostaze, koji se obično prikazuju u mokraći.

Uz hydronephrosis može doći do urolitijaze, kao i infekcije( pielonefritis), što zauzvrat može pogoršati tijek bolesti.

Opasna komplikacija hidronefroze je spontana ruptura zdjelice ili čaše. U tom stanju, urin izravno ulijeva u retroperitonealni prostor.

Dijagnostika

hidronefroza Na najmanji sumnjom hidronefroze potrebno je primijeniti metode dijagnoze, potvrdu dijagnoze, utvrditi uzrok hidronefroze, kako bi saznali stupanj njegova razvoja;

• Potrebno je provesti sveobuhvatni pregled: krvne pretrage, testovi urina.
• Ultrasonografija bubrega - omogućuje određivanje povećanja i veličine zdjelice i kalija bubrega, stupnja njihove ekspanzije, debljine bubrežnog tkiva.
• X-zračni pregled bubrega glavna je metoda dijagnosticiranja hidronefroze. Pregled radiograf pruža mogućnost određivanja veličine bubrega i otkrivanja kamenja, ako ih ima. U nizu intravenoznih programa može se primijetiti spora nakupljanje kontrastne otopine u proširenom zdjelici( zdjelici) i čašu. Na Urogramu se vidi povećana, zaobljena zdjelica, povećane čaše. Ako je funkcija bubrega znatno oštećena, otopina za kontrasta može se akumulirati u dovoljnoj koncentraciji tek nakon 1 do 2 sata ili se ne može isticati oboljelog bubrega.
• Da bi se odredio opseg smanjene funkcije bubrega, obavlja se radioizotop i skeniranje bubrega.
• Da bi razjasnili dijagnozu, moguće je izvesti angiografiju, računalo i magnetsku rezonanciju.

Liječenje hidronefroza

Liječenje treba biti usmjerena na uklanjanje uzroka razvoja hidronefroze, ako je potrebno - smanjenje veličine zdjelice i očuvanje bubrega. Konzervativno liječenje

obično neučinkovita i samo primijeniti kada je upala bubrega, za ublažavanje boli, za sniženje krvnog tlaka, bolesti bubrega i simptome problema upotrijebiti kao priprema za operaciju.

Među različitim metodama kirurškog liječenja najčešće su rekonstruktivne operacije očuvanja organa.metoda Rekonstrukcija puno, a vrsta i opseg rada ovisi o tome koji je bolest uzrokovana hidronefroza, iz istog ovisi o izgledima za budući život pacijenta.

indikacija za plastične operacije su one jedan korak i dvosmjerni hidronefroza , u kojoj parenhim funkcija dovoljno sačuvan, a uzrok bolesti može biti eliminiran.

Uklanjanje bubrega se koristi kada funkcija bubrega praktički izgubi, a očuvanje bubrega je opasno zbog mogućih komplikacija.Češće se takva operacija provodi kod starijih bolesnika.