Komplikacije anestezije
Anestezija može biti povezana s brojnim komplikacijama. Komplikacije su povezane s tehnikom anestezije ili sa specifičnošću djelovanja opojnih droga na vitalnim organima i sustavima. U početnoj fazi anestezije često se javlja povraćanje, koje se javlja kao rezultat djelovanja lijeka na središtu povraćanja ili zbog prisutnosti različitih patologija: pylorična stenoza, opstrukcija crijeva. Povraćanje može dovesti do aspiracije, tj. Gutanja želučanih sadržaja u traheju i bronhiju. Sadržaj želuca s izraženom kiselinom može uzrokovati gingivitis i bronhospazam. Sve to dovodi do kršenja disanja i hipoksije. Za nošenje
anestetički postupke regurgitation također mogu nastati, koji može uzrokovati duboku anesteziju, korištenje za relaksaciju mišića, smanjenja napona sfinktera, prekomjerne sadržaj želuca šupljine. Regurgitacija je pasivno bacanje želučanih sadržaja u dušnik i bronhije.Često, povraćanje i regurgitacija dovode do razvoja teške pneumonije, ponekad s kobnim ishodom.
Da biste spriječili povraćanje i regurgitiranje, potrebno je isprati želudac prije anestezije i staviti čišćenje klistir. Prije početka operacije, preporuča se upotreba uređaja kada liječnik pritisne cricoidnu hrskavicu posteriorno za stiskanje jednjaka. Ako ipak postoji povraćanje ili regurgitacija, želučani sadržaj treba brzo evakuirati usisavanjem. Nakon izlaska iz anestezije, pacijenti često povraćaju, kako bi se spriječilo da se pacijent postavlja vodoravno, a glava se okrene prema strani, pacijentu treba promatrati medicinska sestra.
Mogu se pojaviti komplikacije respiratornog sustava ako je oštećena prohodnost dišnih putova. Takve komplikacije mogu biti povezane s kvarom uređaja za anesteziju, ukorijenjenjem korijena jezika s dubokom anestezijom, ulazom stranih predmeta u dišne putove( zube, proteze).Za prevenciju prije operacije potrebno je provjeriti stanje anestezijske aparature, njegovu nepropusnost i prolaz plina kroz respiratorne cijevi. Potrebno je pažljivo ispitati usnu šupljinu i prije operacije ukloniti lažne zube i proteze. U pozadini duboke anestezije pacijent je čeljusan naprijed, tako da njegov jezik ne pada.
Uz trahealnu intubaciju koja se provodi izravnom laringoskopijom, moguće je razviti i različite komplikacije. To su traume laringoskop zube noža, vokalne trauma moždine, koja ulazi u Endotrahealna cijev u jednjak, u pravom bronha, infleksije Endotrahealna cijev ili njezin izlazak iz dušnika. Sve ove komplikacije mogu izbjeći ako liječnik savladao tehniku intubacije, pod kontrolom položaja cndotrahcjnom cijevi u dušnik iznad njegove bifurkacije pomoću auskultacijom tijekom intubacije.
Komplikacije kardiovaskularnog sustava. Oštar pad krvnog tlaka može se pojaviti na početku ili tijekom anestezije. Hipotenzija se može pojaviti kao rezultat učinaka opojnih droga na aktivnost srca ili na vazomotorskom centru. Ova komplikacija može se pojaviti uz predoziranje narkotičkih tvari, na primjer fluorotan. Hipotenzija se također javlja u bolesnika s niskim BCC( volumen cirkulirajuće krvi).Kako bi se spriječilo hipotenzija prije operativnih zahvata nadopunjavanje volumena cirkulirajuće tekućine ako kirurgija pratnji obilno krvarenje, potrebno nadomještanje BCC tijekom same operacije, krovozameschayuschie lijekovi se primjenjuju u tu svrhu.
Često se tijekom anestezije javljaju poremećaji srčanog ritma( ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, ekstrasstola).To može dovesti do hipoksije ili gynercapnije, pojavljuju se s produljenom intubacijom ili nedovoljnom ventilacijom pluća. Također na hiperkapniju i hipoksije vodi barbituratno predoziranja, halotan, zajedno s upotrebom adrenalin ftorotanom što povećava osjetljivost halotanska na kateholamina.
Za praćenje ritma srca pacijenta tijekom operacije potrebno je elektrokardiografsko praćenje. Liječenje poremećaja ritma provodi se ovisno o uzroku koji je izazvao ovu komplikaciju, uklanjanje hipoksije, smanjenje doze lijeka.
U slučaju nedovoljne procjene stanja pacijenta, ako se anestezija, hipoksija, hiperkapnia pogrešno izvode, najozbiljnija je komplikacija moguća - srčani zastoj. U tom slučaju nužna je hitna kardiopulmonalna reanimacija.
Tijekom anestezije može doći do hipotermije. Razlog tome je učinak opojnih droga na centre termoregulacije ili hipotermije pacijenta. Organizam pacijenta nakon hipotermije pokušava vratiti tjelesnu temperaturu zbog poboljšanja metabolizma. Stoga, na kraju anestezije iu poslijeoperacijskom razdoblju pacijenata, brblja se brine. Zimice se često javljaju nakon anestezije s fluorotanom. Je pacijent prevencija hipotermije potrebno za kontrolu temperature u operacijskoj sali, to bi trebalo ostati unutar 21-22 ° C, pacijent mora pokriti sve infuzije primjenjivati na pacijenta treba zagrijati na temperaturu tijela, a također treba promatrati pacijentovo tjelesnu temperaturu.
Još jedna velika komplikacija je cerebralni edem. Cerebralni edem može se pojaviti tijekom dugotrajne i duboke hipoksije tijekom anestezije. Liječenje komplikacija počinju se obavljati odmah, primijeniti metode dehidracije, hiperventilacija, lokalne komplikacije u mozgu.
otmica S jakim rukama na tijelo pacijenta, naginjanjem ruku unatrag, tj. E. Ako je bolesnik dobro leži na operacijskom stolu, to može dovesti do ozljeda perifernih živaca. Ta se komplikacija manifestira u danu ili više nakon anestezije. Veću vjerojatnost da pate živce gornjih i donjih ekstremiteta, brahijalnog pleksusa. Neurolozi i fizioterapeuti tretiraju oštećenje perifernog živca. Kako spriječiti razvoj komplikacija, potrebno je promatrati ispravan položaj pacijenta na operacijskom stolu.